Інструкція з охорони праці для трубопроводника

ОХОРОНА ПРАЦІ
Безкоштовна бібліотека / Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Інструкція з охорони праці трубопровідника. Повний документ

Охорона праці

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. Вимоги безпеки праці, викладені у цій Типовій інструкції, поширюються на осіб, які виконують роботу трубопроводника та поєднують інші професії з професією трубопроводника.

1.2. До роботи як трубопроводника допускаються чоловіки, які досягли 18-річного віку, яким присвоєно кваліфікаційний розряд, які пройшли медичний огляд та інструктаж з безпеки праці.

1.3. Інструктаж з безпеки праці та навчання безпечним прийомам та методам роботи є обов'язковими для всіх працюючих і знову вступників на роботу, у тому числі для тих, хто проходить виробничу практику.

1.4. Під час виконання робіт трубопроводник може контактувати з небезпечними та шкідливими виробничими факторами.

Небезпечним виробничим фактором називається фактор, вплив якого на працюючого, у певних умовах, може призвести до травми або раптового погіршення здоров'я;
шкідливим – до зниження працездатності чи до захворювань. До небезпечних та шкідливих виробничих факторів належать: шкідливі хімічні речовини, пил, шум, мікроклімат приміщень та ін.

1.5. Трубопровідник повинен знати про можливий контакт зі шкідливими та небезпечними виробничими факторами:

під час роботи у цеху - шум, локальна вібрація, рухомі частини устаткування;
під час роботи на судні, у доці - несприятливі метеофактори, шум, вібрація, шкідливі речовини повітря робочої зони, можливість падіння з висоти.

1.6. Виділяють 3 класи умов та характеру праці:

1 клас – оптимальні умови.

Виключено несприятливий вплив на здоров'я людини небезпечних та шкідливих виробничих факторів.

2 клас – допустимі умови.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів не перевищує встановлених гігієнічних нормативів. Можлива незначна зміна здоров'я, яка відновлюється під час регламентованого відпочинку протягом робочого дня або до початку наступної зміни.

3 клас - небезпечні та шкідливі умови праці.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів перевищує гігієнічні нормативи, що може призвести до стійкого зниження працездатності чи порушення здоров'я.

Контакт з небезпечними та шкідливими виробничими факторами може призводити до травм або розвитку різних професійних захворювань з ураженням серцево-судинної, дихальної, нервової систем, печінки, нирок та ін.

1.7. При виконанні роботи, відповідно до виду небезпечних та шкідливих виробничих факторів, трубопроводник зобов'язаний користуватися засобами індивідуального захисту (спецодягом, спецвзуттям та запобіжними пристроями: окулярами, респіратором, навушниками та ін.) з обов'язковим виконанням правил особистої гігієни.

При знаходженні на суднах, у доках, на причалах носіння захисної каски із застебнутим ременем підборіддя обов'язкове.

1.8. При виконанні дорученої роботи трубопроводник не повинен залишати своє робоче місце без дозволу майстра або брати участь у виконанні робіт, які йому не доручені. Під час роботи не дозволяється курити та вживати їжу.

1.9. При знаходженні на території підприємства (судноремонтного заводу) забороняється:

(01) ходити по проїжджій частині дороги та залізничному полотну;

(02) переходити залізничні колії поблизу рухомого складу;

(03) пролазити під вагонами та через автозчеплення стоїть;

(04) проходити через зону роботи вантажопідіймальних кранів під час виконання вантажних робіт.

1.10. Під час перебування на судні забороняється:

(01) спускатися або входити до трюмів та відсіків судна без дозволу майстра і без повідомлення про це вахтовому помічнику капітана;

(02) входити в неосвітлені трюми та інші суднові приміщення;

(03) ходити по бімсам, флорам та стрінгерам без надійного настилу;

(04) знімати, переставляти огорожі, знаки та інші пристрої, що забезпечують безпеку робіт;

(05) ставати або сідати на комінгси відкритих трюмів, фальшборт, огорожі, кнехти, стрибати з причалу на судно та назад;

(06) працювати у неогороджених або незакритих горловин та отворів;

(07) перебувати у місцях провадження суднових робіт особам, які не беруть участь у роботі;

(08) палити, користуватися відкритим вогнем, викидати за борт предмети, що горять або тліють (недокурки та ін.);

(09) проводити вогневі роботи у закритих приміщеннях без примусової вентиляції;

(10) пересуватися судновими трапами, не тримаючись за поручні, спускатися або підніматися вертикальними трапами, якщо руки зайняті інструментом. Інструмент потрібно опускати (піднімати) на рослинному кінці.

1.11. Поряд з вимогами цієї Інструкції трубопроводник повинен дотримуватись:

(01) вимоги, викладені у тарифно-кваліфікаційних характеристиках, які пред'являються до рівня теоретичних та практичних знань працюючого відповідної кваліфікації;

(02) технологічний процес виконуваної роботи;

(03) правила технічної експлуатації обладнання, пристроїв, інструменту, за допомогою яких він працює або обслуговує;

(04) правила внутрішнього трудового порядку.

1.12. Виконувати електрозварювальні та газозварювальні роботи можуть тільки особи, які мають відповідне кваліфікаційне свідоцтво електрозварювальника або газозварювальника за дотримання вимог "Інструкції з охорони праці для електрогазозварювальника".

1.13. Про всі помічені несправності обладнання, пристроїв трубопроводник повинен негайно повідомити майстра.

1.14. За виконання вручну допоміжних операцій дозволяється переносити вантаж вагою до 20 кг. В інших випадках вантаж повинен переміщатися за допомогою механізмів та пристроїв.

1.15. Трубопровідник повинен знати Правила надання першої долікарської допомоги при нещасних випадках (Додаток) та вміти її надавати.

1.16. У разі нещасних випадків необхідно надати першу допомогу потерпілому, викликати лікаря та повідомити про те, що трапилося майстру або начальнику цеху (дільниці), по можливості зберігши обстановку на місці події для розслідування.

1.17. Вимоги Інструкції з охорони праці є обов'язковими для працівника. Невиконання цих вимог сприймається як порушення трудової дисципліни.

2. Вимоги охорони праці перед початком роботи

2.1. При виконанні небезпечних, незнайомих або рідко виконуваних робіт трубопроводник повинен отримати цільовий інструктаж з безпеки праці від майстра.

2.2. При знаходженні на судні, що ремонтується, трубопроводник повинен ознайомитися зі схемою шляхів евакуації з різних приміщень і відсіків при виникненні аварійних ситуацій.

2.3. Перед початком робіт необхідно упорядкувати робочий одяг, підготувати справні індивідуальні засоби захисту, оглянути верстатне обладнання, вантажопідйомні засоби та інструмент, визначити їх справність та готовність до використання.

2.4. Робоче місце має бути чистим та достатньо освітленим. Проходи, місця у верстатного обладнання та верстатів повинні бути вільні від деталей, витратного матеріалу та сторонніх предметів. Верстатне обладнання та верстати повинні бути обладнані місцевим низьковольтним освітленням.

2.5. Ручний, механізований інструмент та технологічне оснащення трубопроводник повинен отримувати у спеціальних пунктах (коморах) через відповідальну особу, яка здійснює зберігання, прийом, видачу, випробування, реєстрацію, огляд та контроль за відповідністю інструментів та пристроїв вимогам безпеки.

2.6. Ручний інструмент та пристрої повинні бути справними та відповідати таким вимогам:

(01) напилки, рашпілі, шабери, молотки та кувалди повинні бути міцно насаджені на дерев'яні ручки;

(02) зубила, крейцмейселі, керни, пробійники не повинні мати наклепу та тріщин, довжина їх повинна бути не менше 150 мм;

(03) гайкові ключі повинні бути з нерозробленими губками та відповідати розміру без застосування прокладок;

(04) бойки молотків і кувалд не повинні мати наклепу та забитості, поверхня бойка повинна бути злегка опуклою;

(05) лещата повинні бути добре закріплені на верстаті, губки лещат і струбцин повинні мати хорошу (неспрацьовану) насічку;

(06) на тельфері та талях повинні бути написи про допустиму вантажопідйомність та дату чергового випробування;

(07) повітряні шланги пневматичного інструменту повинні бути без пошкоджень, надійно закріплені на штуцері, з'єднані між собою за допомогою ніпелів і закріплені хомутиками;

(08) зачисні електричні та пневматичні машинки повинні мати запобіжні кожухи;

(09) переносні світильники повинні бути заводського виконання, напругою не більше 42 Ст.

2.7. Електроінструмент повинен мати цілий шланговий провід зі штепсельною вилкою, ізоляція дроту не повинна мати пошкоджень, клеми підключення дротів повинні бути надійно закриті. При роботі електроінструментом понад 36 В необхідно користуватися діелектричними рукавичками, килимками (галошею). Електроінструмент має бути перевірено на відсутність замикання на корпус.

2.8. Перед початком роботи на устаткуванні необхідно перевірити:

(01) справність його частин та механізмів (зовнішнім оглядом);

(02) наявність та міцність кріплення огорож та захисних пристроїв;

(03) наявність мастила частин, що труться;

(04) дію органів управління та гальм, роботу обладнання на холостому ходу.

2.9. Перед початком роботи системи, що ремонтуються, повинні бути відключені від магістральних трубопроводів.

2.10. Заточувальні та обдирні верстати, призначені для роботи з трубами, повинні мати справні круги, поміщені в захисні кожухи, а також підручники, прозорі екрани та повинні бути обладнані пиловловлюючими пристроями. Зазор між каменем та підручником не повинен перевищувати 3 мм. Верстати для різання труб абразивними колами повинні мати надійну огорожу та пиловідсмоктувач.

2.11. Трубопровіднику забороняється працювати на несправному устаткуванні, використовувати несправний інструмент, розбирати та ремонтувати електрифікований та пневматичний інструмент.

2.12. Приступати до роботи на лісах і риштуванні можна тільки з дозволу майстра після перевірки їх міцності та наявності огорожі.

2.13. Для перенесення до місця роботи робочого інструменту використовується спеціальна скринька або сумка. Переносити інструмент у кишенях не дозволяється.

2.14. Для проведення вогневих робіт на судах необхідно мати письмовий дозвіл пожежної охорони (ВОХР).

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. У цеху труби та арматура повинні зберігатися на спеціально обладнаних місцях, покладених на стелажі або у стійкі штабелі з підкладками під ними та прокладками між рядами (під крайні ряди підкладають клини).

3.2. Очищення старих труб від експлуатаційних відкладень має проводитися вологим способом у спеціальному приміщенні. Якщо за умовами виробництва очищення вологим способом проводити не можна, то, як виняток, допускається сухе очищення у приміщенні з місцевою вентиляцією.

3.3. До роботи на електропечах допускаються лише робітники, навчені безпечним методам праці. Не допускається зіткнення поверхні труби з відкритими струмопровідними елементами, а також зняття під час дії печі захисних кожухів та ізоляції з струмопровідних частин.

3.4. Плити для згинання труб повинні бути встановлені на міцному фундаменті. Упорні стійки на плитах повинні підніматися над плитою не менше ніж на величину діаметра труби, що згинається і мати достатню міцність. При згинанні труб на плиті слід користуватися каніфас-блоками, справними канатами, а при згинанні труб великих діаметрів - лебідками, шпилями та іншим обладнанням. Перебувати поблизу натягнутого каната не дозволяється.

3.5. Гарячі деталі треба брати кліщами та у рукавицях.

3.6. Звільнення зігнутої труби з струмка диска згинального трубогибочного верстата повинно проводитися тільки за підтримки труби (руками, краном).

3.7. Охолоджувати труби великої довжини слід шляхом змочування мокрою клоччям або ганчіркою, укріпленої на металевому стрижні.

3.8. При нарізанні різьблення, при різанні ножівкою труби повинні надійно кріпитися в спеціальних затискачах, а на трубовідрізному верстаті - пневмопритискному. При відрізанні труби слід стежити, щоб відрізаний кінець не впав на ногу.

3.9. При свердлінні труби необхідно захищати очі окулярами від стружки. Працювати на свердлильних верстатах у рукавицях забороняється. Труба на столі свердлильного верстата повинна надійно кріпитись у лещатах. Забороняється свердлити трубу, що тримається руками. Стружка забирається від свердла, що обертається, і зі верстата щіткою або гачком.

3.10. На ручних свердлильних машинах повинні бути забезпечені надійність кріплення свердл та справність пускових пристроїв. Забороняється міняти свердла на невідключених машинах, переносити невідключені машини, торкатися свердла руками.

3.11. Паяльні лампи видаються лише особам, які добре знають правила поводження і мають досвід роботи з ними.

3.12. Наповнення паяльних ламп гасом і спорожнення їх слід проводити в спеціально відведених місцях при форсунці і кожусі лампи. Розпалювання лампи повинно проводитись на металевому або азбестовому листі.

3.13. При ремонтних роботах забороняється:

(01) заповнювати гасові паяльні лампи бензином або використовувати бензинові паяльні лампи;

(02) працювати паяльними лампами, що не мають обмежувача ходу клапана, при пропусках пального та засміченні форсунки;

(03) випалювати фарбу паяльною лампою у закритих приміщеннях.

3.14. При укладанні або підвішуванні труб і деталей трубопроводу слід застосовувати підйомні пристрої.

3.15. При роботі на висоті треба користуватися справними сходами, міцними лісами з поручнями та бортовою дошкою. Сходи повинні мати черевики, що виключають ковзання.

3.16. Забороняється залишати на лісах і риштовання інструмент і незакріплені предмети, кидати деталі та відходи вниз.

3.17. При підйомі труб їх треба обв'язувати прядив'яними канатами. Знімати стропи можна лише після закріплення труби.

3.18. На час ремонту трубопроводу треба закрити подачу пари та спустити пару. Відкриваючи спускні вентилі, необхідно попередити оточуючих про це, щоб запобігти опікам парою або гарячою водою. Вентиль треба відкривати поступово.

3.19. Забороняється ремонтувати трубопровід під тиском, також стояти проти спускних кранів.

3.20. Не можна відкривати та закривати вентилі за допомогою випадкових пристроїв, а також нарощувати плече ключа трубами чи іншими предметами.

3.21. У оглядових колодязях роботу повинні виконувати дві особи після інструментального вимірювання складу повітряного середовища. Перед спуском у колодязь необхідно поставити огорожі над люками, надіти каску, запобіжний пояс із лямками та страхувальним канатом, вільний кінець якого повинен знаходитися в руках у страхуючого. Після закінчення роботи у криниці його кришка має бути закрита.

3.22. При спільному переміщенні труб кількома робітниками необхідно піднімати і опускати їх по команді, переносити труби удвох слід на однойменних плечах.

3.23. Затяжка болтів (шпильок) повинна проводитися рівномірно з почерговим загортанням гайок, розташованих навхрест, при паралельному розташуванні фланців.

3.24. Вирівнювання перекосу фланців шляхом нерівномірного натягу болтів (шпильок) та усунення зазорів між фланцями за допомогою клинових прокладок або шайб не дозволяється.

3.25. Гідравлічні випробування труб та арматури повинні проводитись на спеціально обладнаних робочих місцях. При гідравлічному випробуванні випуск повітря або води повинен здійснюватися за допомогою труби відведення і через кран, поставлений на заглушку вільного кінця виробу (труби).

При випробуванні забороняється:

застосовувати дерев'яні пробки для закладення отворів;
перебувати проти заглушок, пробок, фланцевих з'єднань та швів;
ударяти чимось трубопроводом;
виправляти дефекти на трубопроводі та арматурі.

Усунути течі фланцевого з'єднання можна тільки після повного зниження тиску. При випробуванні трубопроводів тиск слід підвищувати поступово, щоб уникнути гідравлічних ударів та розривів.

3.26. Випробування трубопроводів чи ємностей мають проводитися водою. При цьому різниця температур навколишнього середовища та води не повинна перевищувати 5°C.

4. Вимоги безпеки під час роботи на судні

4.1. При необхідності провести на судні, що знаходиться в ремонті, роз'єднання трубопроводів має бути попередньо отримано допуск до роботи. Допуск має бути підписаний старшим механіком судна після підготовки системи до ремонту.

4.2. Спуск та роботи в замкнутих, закритих, важкодоступних та погано вентильованих суднових приміщеннях (подвійне дно, вигородки, цистерни тощо) дозволяються під безпосереднім керівництвом майстра після попереднього провітрювання та інструментального вимірювання складу повітряного середовища. Одна людина не повинна входити в таке приміщення, якщо за нею не спостерігає друга особа, яка знаходиться поза цим приміщенням (біля входу до неї). Вхідний повинен мати при собі індивідуальний портативний прилад для вимірювання вмісту кисню в повітрі, надіти каску, запобіжний пояс із лямками та страхувальним канатом, другий кінець якого повинен знаходитися в руках у страхуючого поза приміщенням. При виконанні робіт у зазначених приміщеннях концентрація шкідливих речовин та кисню у повітрі мають замірятися через кожні дві години протягом усього робочого періоду. У страхуючого має бути комплект ізолюючих засобів захисту, що дозволяє спускатися до приміщення надання допомоги, і медична аптечка.

Безперервне перебування у цистерні має перевищувати 45 хвилин, після чого потрібно, вийшовши з цистерни, відпочивати протягом 15 хвилин.

4.3. При виконанні робіт у котлах, цистернах та інших місцях, небезпечних щодо ураження електричним струмом, можна користуватися тільки переносними світильниками напругою 12 В зі справним гумовим кабелем, штепсельною вилкою, запобіжною сіткою та скляним ковпаком або акумуляторними вибухобезпечними фонами.

4.4. При ремонті паропроводу, який знаходиться під тиском, необхідно ту частину, на якій виконуються роботи, відключити січним клапаном, замкнути його на замок і прикріпити табличку "НЕ ВІДКРИВАТИ! НА МАГІСТРАЛІ ВИРОБЛЯЮТЬ РОБОТИ".

4.5. Не дозволяється усувати протікання на трубопроводі, що знаходиться під тиском.

4.6. При демонтажі трубопроводів та арматури на судні треба попередньо впевнитись, що трубопровід звільнений від робочого середовища, а в необхідних випадках – дегазований. Вентилі на кінцях ділянок, що ремонтуються, повинні бути перекриті, замкнуті на замок і на них вивішені попереджувальні написи: "НЕ ВІДКРИВАТИ! НА МАГІСТРАЛІ ВИРОБЛЯЮТЬ РОБОТИ". У місцях від'єднання труб мають бути поставлені металеві заглушки.

4.7. Для демонтажу та встановлення на судні трубопроводів, арматури, повітропроводів, розташованих на висоті понад 1,5 м від настилу днища, палуби, платформи, повинні бути встановлені зручні, міцні та стійкі підмостки.

4.8. Демонтаж окремих труб і вузлів треба проводити так, щоб частина трубопроводу, що залишилася, знаходилася в стійкому положенні.

4.9. На період монтажу та демонтажу труби повинні кріпитися на підвісках. Демонтовані труби забороняється встановлювати у вертикальному положенні. Тимчасове кріплення труб повинне здійснюватися способом, що забезпечує безпеку робіт. Підвішувати чи укладати будь-які предмети на трубопроводи забороняється.

4.10. Відігрівати замерзлі труби слід гарячою водою.

4.11. Внутрішня та зовнішня поверхні труб перед подачею їх на судно мають бути очищені від окалини, піску та бруду, а кінці труб – заглушені.

4.12. При укладанні труб під палубою та підволоком працюючі повинні працювати на справних рештуваннях, із застосуванням захисних окулярів, запобіжних поясів та касок.

4.13. Не допускається, як правило, робота на рештування одночасно в двох рівнях по одній вертикалі. При необхідності повинні бути влаштовані міцні суцільні розділові настили, що унеможливлюють травмування людей, що працюють внизу.

4.14. Не можна ходити трубами і кріпити труби випадковими матеріалами (мотузками, дротом). Для кріплення труб необхідно застосовувати скоби, хомути та інші штатні засоби кріплення.

4.15. Провертати труби при складанні та зварюванні слід за допомогою призначених для цього ключів або інших поворотних пристроїв.

4.16. Ланцюгові, важільні та інші ключі, що застосовуються для трубопровідних робіт, повинні мати гострі зубці, що гарантують неможливість зриву ключа.

4.17. Відкривати та закривати клапани за допомогою додаткових пристроїв, не передбачених конструкцією, не дозволяється.

4.18. При використанні на суднах газових балонів вони мають бути розміщені на верхній палубі, на відстані не менше 10 м від пальника та інших джерел вогню. Розміщення балонів у машинному відділенні, коридорах, трюмах забороняється.

4.19. Електричні кабелі та газові шланги зварювального та різального обладнання повинні прокладатися по судну так, щоб унеможливлювалася їх пошкодження та зіткнення між собою.

4.20. Трубопровіднику забороняється:

(01) знімати захисні кожухи та огородження з працюючого обладнання, торкатися електричних проводів та струмопровідних частин арматури;

(02) робота пневматичними наждачними машинами без захисних кожухів на колі та без захисних окулярів;

(03) ударяти по трубах і судинах, підтягувати болти фланців труб, якщо вони знаходяться під тиском;

(04) розбирати трубопроводи, не переконавшись у відсутності в них робочого середовища (палива, пари, води, газу);

(05) пускати самостійно воду, пару чи газ для випробування трубопроводів – це можна робити лише за вказівкою майстра;

(06) використовувати шланги для газового різання довжиною понад 40 м;

(07) братися масляними руками чи рукавицами за кисневий балон;

(08) експлуатувати печі з пошкодженою ізоляцією, при утворенні іскор в місцях контактів або місцевого нагріву, або при температурі зовнішніх стін понад 45°C.

5. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

5.1. При спрацьовуванні системи протипожежного вуглекислотного гасіння в суднових приміщеннях (при включенні звукового та світлового сигналів) всі особи повинні негайно залишити ці приміщення.

5.2. У всіх випадках виявлення пожежі або її ознак (дим, запах гару), пошкодження технічних засобів або іншої небезпеки трубопроводник повинен негайно доповісти керівнику робіт та залишити небезпечну зону.

5.3. У разі запалення горючих речовин необхідно використовувати вогнегасник, пісок, землю або накрити вогонь брезентом або повстю. Заливати водою паливо, що горить, і невідключене електрообладнання забороняється.

5.4. При раптовому вимиканні освітлення необхідно дочекатися його увімкнення. Пересуватися у неосвітленому приміщенні небезпечно.

5.5. При виявленні найменших ознак отруєння чи подразненні шкіри, слизових оболонок очей, верхніх дихальних шляхів необхідно припинити роботу, повідомити про це майстра та звернутися до медпункту.

6. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

6.1. Після закінчення трубопровідних робіт на судні необхідно переконатися, що ніхто з працюючих випадково не залишився в цистернах, відсіках, танках.

6.2. Після закінчення роботи трубопроводник повинен:

(01) вимкнути обладнання, упорядкувати робоче місце, прибрати інструменти, інвентар, інші матеріали та індивідуальні засоби захисту на відведені для них місця;

(02) спецодяг та спецвзуття покласти в особисту шафу для спецодягу, у разі її забруднення здати у прання (замінити);

(03) вимити руки та обличчя водою з милом або прийняти душ.

Додаток (обов'язковий). Правила надання долікарської допомоги постраждалим

1. загальні положення

1.1. Перша долікарська допомога є найпростішими заходами, необхідними для збереження здоров'я та порятунку життя людини, яка перенесла раптове захворювання або травму.

Порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від того, наскільки швидко та правильно буде надано першу допомогу.

1.2. Сутність першої допомоги полягає у припиненні впливу травмуючих факторів, проведенні найпростіших медичних заходів та у забезпеченні якнайшвидшого транспортування потерпілого до лікувального закладу.

1.3. Для правильної постановки роботи з надання першої допомоги необхідно дотримання наступних умов:

(01) у кожній робочій зміні повинні бути виділені спеціальні особи, відповідальні за стан та систематичне поповнення коштів та пристроїв з надання першої допомоги, що зберігаються в аптечках першої медичної допомоги;

(02) у кожній робочій зміні повинні бути виділені та навчені люди, здатні надавати першу допомогу;

(03) допомога, надана не фахівцем, повинна бути тільки допомогою, проведеної до лікаря, а не замість лікаря, і повинна включати наступне: тимчасову зупинку кровотечі, перев'язування рани (опіку), іммобілізацію (нерухому фіксацію) при тяжких травмах, пожвавлювальні заходи ( штучне дихання, закритий масаж серця), видачу знеболювальних та інших засобів при загальновідомих захворюваннях, перенесення та перевезення потерпілих;

(04) в аптечці повинні бути всі необхідні медичні засоби (згідно з посібником з комплектації) для надання першої медичної допомоги.

1.4. Ознаки життя та смерті людини.

1.4.1. Ознаки життя:

(01) серцебиття; що надає допомогу визначає рукою або прикладаючи вухо (на слух) нижче лівого соска грудей потерпілого;

(02) пульс визначається на внутрішній частині передпліччя, на шиї;

(03) наявність дихання встановлюється за рухами грудної клітки, зволоження дзеркала, прикладеного до носа потерпілого, або ж за рухом вати, піднесеної до носових отворів;

(04) реакція зіниці світ. При напрямі пучка світла відбувається різке звуження зіниці.

Ознаки життя є безпомилковим доказом того, що негайне надання допомоги ще може врятувати людину.

1.4.2. Ознаки смерті.

(01) Смерть людини складається з двох фаз: клінічної та біологічної.

Клінічна смерть триває 5 – 7 хвилин. Людина не дихає, серцебиття немає, проте незворотних змін у тканинах організму ще немає. У цей час організм ще можна оживити.

Через 8 - 10 хвилин настає біологічна смерть. У цій фазі врятувати постраждалому життя вже неможливо (внаслідок незворотних змін у життєво важливих органах: головному мозку, серці, легенях).

(02) Розрізняють сумнівні ознаки смерті та явні трупні ознаки.

Сумнівні ознаки смерті: постраждалий не дихає; серцебиття не визначається; відсутня реакція на укол голки ділянки шкіри; реакція зіниць на сильне світло негативна (зіниця не звужується).

Явні трупні ознаки: помутніння рогівки та її висихання; при здавлюванні ока з боків пальцями зіниця звужується і нагадує котяче око; трупне задублення (починається з голови через 1 - 4 години після смерті); охолодження тіла; трупні плями (що виникають в результаті стікання крові в нижчерозташовані частини тіла).

2. Способи реанімації (пожвавлення) постраждалих при клінічній смерті

2.1. Проведення штучного дихання способом "з рота до рота" або "з рота в ніс".

2.1.1. Штучне дихання слід робити, якщо потерпілий не дихає або дихає важко (рідко, судомно) або якщо дихання поступово погіршується незалежно від причин (ураження електричним струмом, отруєння, утоплення тощо).

2.1.2. Не слід робити штучне дихання після появи самостійного.

2.1.3. Приступаючи до штучного дихання, той, хто надає допомогу, зобов'язаний:

(01) по можливості укласти потерпілого на спину;

(02) звільнити потерпілого від стискаючого дихання одягу (зняти шарф, розстебнути комір, ремінь брюки тощо);

(03) звільнити рота постраждалого від сторонніх предметів;

(04) при міцно стиснутому роті, розкривши його, висунути нижню щелепу вперед, роблячи це так, щоб нижні зуби знаходилися попереду верхніх (як показано на малюнку – не наводиться).

Якщо таким чином рота розкрити не вдається, слід обережно вставити між задніми корінними зубами (у кута рота) дощечку, металеву пластинку або ручку ложки і т.п. та розтиснути зуби;

(05) стати збоку від голови потерпілого, одну руку підсунути під шию, а долонею іншої руки натиснути на лоб, максимально закидаючи голову;

(06) нахилитися до обличчя постраждалого, зробити глибокий вдих відкритим ротом, повністю щільно охопити губами відкритий рот потерпілого та зробити енергійний видих (одночасно закривши носа потерпілого щокою чи пальцями руки). Вдування повітря можна проводити через марлю, хустку, спеціальний пристрій "повітропровід" і т.п.

При щільно стислих щелепах постраждалого необхідно провести заходи згідно з пунктом 2.1.3, підпункт (04), т.я. штучне дихання способом "з рота на ніс" проводять при відкритому роті потерпілого;

(07) за відсутності самостійного дихання та наявності пульсу можна робити штучне дихання в положенні "сидячи" або "вертикальному" (на опорі, на щоглі тощо);

(08) дотримуватися секундного інтервалу між штучними вдихами (час кожного вдування повітря - 1,5 - 2 с);

(09) після відновлення у потерпілого самостійного дихання (візуально визначається по розширенню грудної клітки) припинити штучне дихання та укласти потерпілого у стійке бічне положення (поворот голови, тулуба та плечей здійснюється одночасно).

2.2. Зовнішній масаж серця.

2.2.1. Зовнішній масаж серця роблять при зупинці серцевої діяльності, що характеризується:

(01) блідістю або синюшністю шкірних покривів;

(02) відсутністю пульсу на сонних артеріях;

(03) втратою свідомості;

(04) припинення або порушення дихання (судомні вдихи).

2.2.2. Провідний масаж серця повинен:

(01) укласти постраждалого на рівну жорстку основу (підлогу, лаву тощо);

(02) розташуватися збоку від постраждалого і (якщо допомогу надає одна людина) зробити два швидкі енергійні вдування способом "з рота в рот" або "з рота в ніс";

(03) покласти долоню однієї руки (частіше лівої) на нижню половину грудини (відступивши на 3 поперечні пальці вище її нижнього краю). Долоня другої руки накласти поверх першої. Пальці рук стосуються поверхні тіла потерпілого;

(04) натискати швидкими поштовхами (руки випрямлені в ліктьових суглобах) на грудину, зміщуючи її вертикально вниз на 4 - 5 см, з тривалістю натискання не більше 0,5 сек. та з інтервалом натискання не більше 0,5 с;

(05) на кожні 2 глибоких вдування повітря виробляти 15 натискань на грудину (при наданні допомоги однією людиною);

(06) за участю в реанімації двох осіб проводити співвідношення "дихання - масаж" як 1:5 (тобто після глибокого вдування проводити п'ять натискань на грудну клітину);

(07) при проведенні реанімації однією людиною через кожні 2 хвилини переривати масаж серця на 2 - 3 с та перевіряти пульс на сонній артерії потерпілого;

(08) у разі пульсу припинити зовнішній масаж серця і продовжувати штучне дихання до появи самостійного дихання.

3. Перша допомога при пораненні

3.1. Рана - це ушкодження цілості шкіри, слизової оболонки чи органа.

3.2. Той, хто надає першу допомогу, повинен пам'ятати, що:

(01) надавати допомогу потрібно чисто вимитими з милом руками або, якщо цього не можна зробити, слід змастити пальці йодною настойкою. Торкатися самої рани, навіть вимитими руками, забороняється;

(02) не можна промивати рану водою чи лікарськими засобами, заливати йодом чи спиртом, засипати порошком, покривати мазями, накладати вату безпосередньо на рану. Все перераховане може перешкоджати загоєнню рани, заносячи бруд із поверхні шкіри, викликаючи цим подальше її нагноєння;

(03) не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла (оскільки це може викликати кровотечу);

(04) у жодному разі не вдавлювати всередину рани які виступають назовні будь-які тканини або органи - їх необхідно прикрити зверху чистою марлею;

(05) не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою;

(06) при великих ранах кінцівок необхідно іммобілізувати (нерухомо зафіксувати).

3.3. Для надання першої допомоги при пораненнях необхідно:

(01) розкрити наявний в аптечці (сумці) першої допомоги індивідуальний пакет (відповідно до настанов, надрукованих на його обгортці);

(02) накласти стерильний перев'язувальний матеріал на рану (не торкаючись руками тієї частини пов'язки, яка накладається безпосередньо на рану) та закріпити його бинтом;

(03) за відсутності індивідуального пакета для перев'язки використовують чисту хустку, чисту тканину тощо;

(04) за наявності дезінфікуючих засобів (йодна настойка, спирт, перекис водню, бензин) необхідно обробити ними краї рани;

(05) дати потерпілому знеболювальні засоби.

3.4. При забрудненні рани землею необхідно терміново звернутися до лікаря (для введення протиправцевої сироватки).

3.5. При середніх та тяжких пораненнях необхідно доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

3.6. При проникаючих пораненнях грудної порожнини необхідно здійснювати транспортування постраждалих на ношах у положенні "лежачи" з піднятою головною частиною або в положенні "напівсидя".

3.7. При проникаючих пораненнях області живота необхідно здійснювати транспортування потерпілого на ношах у положенні "лежачи".

4. Перша допомога при кровотечі

4.1. Кровотеча - це витікання крові з судини внаслідок її травми або ускладнення деяких захворювань.

4.2. Розрізняють такі види кровотеч:

(01) капілярне – виникає при поверхневих ранах, кров сочиться найдрібнішими крапельками. Для зупинки кровотечі достатньо притиснути марлевий тампон до пораненого місця або накласти стерильну пов'язку, що злегка давить;

(02) венозне - кров темно-червоного кольору, що випливає рівним струменем;

(03) артеріальне - кров червоного кольору, що викидається вгору пульсуючим струменем (фонтаном);

(04) змішане - виникає у тих випадках, коли в рані кровоточать одночасно вени та артерії. Це спостерігається при глибоких пораненнях.

4.3. При пораненні вени на кінцівки останню необхідно підняти вгору і потім накласти стерильну пов'язку, що давить.

При неможливості зупинки кровотечі вищезазначеним методом слід стиснути нижче місця поранення кровоносні судини пальцем, накласти джгут, зігнути кінцівку в суглобі або використовувати закрутку.

4.4. Артеріальну кровотечу можна зупинити, як і венозну. При кровотечі з великої артерії (при недостатності накладення пов'язки, що давить) необхідно накласти джгут вище місця кровотечі.

4.5. Після накладання джгута або закрутки необхідно написати записку із зазначенням часу їх накладання та вкласти її у пов'язку (під бинт або джгут).

4.6. Тримати накладений джгут більше 1,5 - 2,0 год. заборонена, т.к. це може призвести до омертвіння знекровленої кінцівки.

4.7. У разі болю від накладання джгута його потрібно на 10 - 15 хв. зняти. Для цього перед зняттям джгута притискають пальцем артерію, якою кров йде до рани; розпускати джгут слід повільно; після закінчення 10 - 15 хвилин джгут накладають знову.

4.8. Через 1 год, навіть якщо постраждалий може зазнати болю від джгута, все одно його слід обов'язково зняти на 10 – 15 хв.

4.9. При середніх та сильних венозних та артеріальних кровотечах постраждалих необхідно доставити до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

4.10. При носових кровотечах постраждалого слід посадити, покласти на перенісся холодну примочку, стиснути ніздрі пальцями на 4 - 5 хв.

Якщо кровотеча не зупиняється, необхідно акуратно ввести в ніздрю, що кровоточить, щільний тампон з марлі або вати, змочений в 3% розчині перекису водню, залишаючи зовні кінець марлевої смужки (вати), за який через 2,0 - 2,5 год можна вийняти тампон.

При неможливості зупинки кровотечі потерпілого необхідно доставити в медпункт (у положенні сидячи) або викликати до нього медперсонал.

4.11. Перша долікарська допомога при змішаних кровотечах включає всі перераховані вище заходи: спокій, холод, пов'язка, що давить (джгут).

5. Перша допомога при опіках

5.1. Опіки розрізняють:

(01) термічні - викликані вогнем, парою, гарячими предметами, сонячними променями, кварцом та ін;

(02) хімічні - викликані дією кислот та лугів;

(03) електричні – викликані впливом електричного струму.

5.2. За ступенем тяжкості опіки поділяються на:

(01) опіки 1 ступеня - характеризуються почервонінням та набряком шкіри;

(02) опіки 2 ступеня – утворюються бульбашки на шкірі;

(03) опіки 3 ступеня – характеризуються утворенням струпів на шкірі внаслідок омертвіння поверхневих та глибоких шарів шкіри;

(04) опіки 4 ступеня – відбувається обвуглювання тканин шкіри, ураження м'язів, сухожиль і кісток.

5.3. Той, хто надає першу допомогу постраждалим при термічних та електричних опіках, зобов'язаний:

(01) вивести постраждалого із зони дії джерела високої температури;

(02) згасити палаючі частини одягу (накинути будь-яку тканину, ковдру тощо або збити полум'я водою);

(03) дати потерпілому болезаспокійливі засоби;

(04) на обпалені місця накласти стерильну пов'язку, при великих опіках прикрити опікову поверхню чистою марлею або пропрасованим простирадлом;

(05) при опіках очей робити холодні примочки із розчину борної кислоти (1/2 чайної ложки кислоти на склянку води);

(06) доставити постраждалого до медпункту.

5.4. Той, хто надає першу допомогу при хімічних опіках, зобов'язаний:

(01) при попаданні твердих частинок хімічних речовин на уражені ділянки тіла видалити їх тампоном або ватою;

(02) негайно промити уражене місце великою кількістю чистої холодної води (протягом 10 – 15 хв.);

(03) при опіку шкіри кислотою робити примочки (пов'язку) з розчином питної соди (1 чайна ложка соди на склянку води);

(04) при опіку шкіри лугом робити примочки (пов'язку) з розчином борної кислоти (1 чайна ложка на склянку води) або зі слабким розчином оцтової кислоти (1 чайна ложка столового оцту на склянку води);

(05) при попаданні рідини або пар кислоти в очі або порожнину рота промити їх великою кількістю води, а потім розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(06) при попаданні бризок або парів лугу в очі або ротову порожнину промити уражені місця великою кількістю води, а потім розчином борної кислоти (1/2 чайної ложки на склянку води);

(07) при попаданні кислоти або лугу в стравохід дати випити не більше 3 склянок води, укласти та тепло вкрити потерпілого;

(08) у тяжких випадках доставити потерпілого до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

5.5. Забороняється:

(01) торкатися руками обпалених ділянок тіла;

(02) змащувати мазями або присипати порошками обпалені ділянки шкіри та слизових поверхонь;

(03) розкривати бульбашки;

(04) видаляти різні речовини, що пристали до обпаленого місця (мастика, каніфоль, смоли та ін.);

(05) зривати одяг та взуття з обпаленого місця.

6. Перша допомога при загальному переохолодженні організму та відмороженнях

6.1. Відмороження – це пошкодження тканин внаслідок впливу низької температури.

6.2. При легкому відмороженні (збліднення та почервоніння шкіри, аж до втрати чутливості) надає першу допомогу зобов'язаний:

(01) якнайшвидше перевести потерпілого в тепле приміщення;

(02) напоїти постраждалого гарячим чаєм, кавою, нагодувати гарячою їжею;

(03) обморожену кінцівку помістити у теплу ванну (таз, відро) з температурою 20°C, доводячи протягом 20-30 хв. до 40°C (у разі забруднення омивати кінцівку з милом).

6.3. При незначному відмороженні обмежених ділянок тіла останні можна зігрівати за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.

6.4. При тяжкому відмороженні (поява на шкірі бульбашок, омертвіння м'яких тканин) допомагає:

(01) терміново перевести постраждалого у тепле приміщення;

(02) обробити шкіру навколо бульбашок спиртом (не проколюючи їх);

(03) накласти на обморожену частину стерильну пов'язку;

(04) дати потерпілому гарячий чай, каву;

(05) застосовувати загальне зігрівання організму (тепле укутування, грілки тощо);

(06) доставити потерпілого до медпункту або лікувального закладу.

6.5. Забороняється розтирати обморожені ділянки тіла снігом, спиртом, прикладати гарячу грілку.

7. Перша допомога потерпілому від дії електричного струму

7.1. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) звільнити постраждалого від дії електричного струму, дотримуючись необхідних запобіжних заходів (при відділенні потерпілого від струмопровідних частин і проводів потрібно обов'язково використовувати сухий одяг або сухі предмети, що не проводять електричний струм);

(02) протягом 1 хв. оцінити загальний стан потерпілого (визначення свідомості, кольору шкірних та слизових покривів, дихання, пульсу, реакції зіниць);

(03) за відсутності свідомості укласти потерпілого, розстебнути одяг, створити приплив свіжого повітря, піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту, проводити загальне зігрівання;

(04) при необхідності (дуже рідкісне та судомне дихання, слабкий пульс) приступити до штучного дихання;

(05) проводити реанімаційні (оживляючі) заходи до відновлення дії життєво важливих органів або до виявлення явних ознак смерті;

(06) у разі потерпілого блювання повернути його голову і плечі набік для видалення блювотних мас;

(07) після проведення реанімаційних заходів забезпечити постраждалому повний спокій та викликати медперсонал;

(08) у разі потреби транспортувати постраждалого на ношах у положенні "лежачи".

8. Перша допомога при травмах: переломах, вивихах, забитих місцях, розтягуванні зв'язок

8.1. Насильницьке ушкодження організму, зумовлене зовнішніми впливами, у результаті порушується здоров'я, називається травмою.

8.2. Особ, які отримали тяжкі травми, забороняється переносити до прибуття лікаря або іншої кваліфікованої особи, крім випадків, коли їх потрібно винести з небезпечного місця.

8.3. Перелом називається порушення цілості кістки.

8.4. Переломи характеризуються:

(01) різким болем (підсилюється при спробі змінити положення);

(02) деформацією кістки (в результаті зміщення кісткових уламків);

(03) припухлість місця перелому.

8.5. Розрізняють відкриті (порушення шкірних покривів) та закриті (шкірні покриви не порушені) переломи.

8.6. Той, хто надає допомогу при переломах (вивихах) повинен:

(01) дати потерпілому знеболювальні засоби;

(02) при відкритому переломі – зупинити кровотечу, обробити рану, накласти пов'язку;

(03) забезпечити іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки стандартними шинами або підручними матеріалами (фанера, дошки, палиці тощо);

(04) при переломі кінцівки накладати шини, фіксуючи принаймні два суглоби - одного вище, іншого нижче місця перелому (центр шини повинен знаходитися біля місця перелому);

(05) при переломах (вивихах) плеча або передпліччя зафіксувати травмовану руку у фізіологічному (зігнутому в ліктьовому суглобі під кутом 90°) положенні, вклавши в долоню щільну грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї на косинці (бинті);

(06) при переломі (вивиху) кісток кисті та пальців рук до широкої шини (шириною з долонь і довжиною від середини передпліччя і до кінчиків пальців) прибинтувати кисть, вклавши в долоню грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї за допомогою косинки. );

(07) при переломі (вивиху) стегнової кістки накласти зовнішню шину від пахви до п'яти, а внутрішню - від промежини до п'яти (по можливості не піднімаючи кінцівку). Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(08) при переломі (вивиху) кісток гомілки фіксувати колінний та гомілковостопний суглоби ураженої кінцівки. Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(09) при переломі (вивиху) ключиці покласти в пахву (на стороні травми) невеликий шматочок вати і прибинтувати до тулуба руку, зігнуту під прямим кутом;

(10) у разі пошкодження хребта обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку, товсту фанеру тощо. або повернути постраждалого особою донизу, не прогинаючи тулуба. Транспортування лише на ношах;

(11) при переломі ребер туго забинтувати груди або стягнути її рушником під час видиху;

(12) при переломі кісток тазу підсунути під спину широку дошку, укласти постраждалого в положення "жаба" (зігнути ноги в колінах і розвести в сторони, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одягу). Транспортування потерпілого здійснювати лише на ношах;

(13) до місця перелому докласти "холод" (гумовий міхур з льодом, грілку з холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю.

8.7. Забороняються будь-які спроби самостійного зіставлення кісткових уламків або вправлення вивихів.

8.8. При травмі голови (можуть спостерігатися: головний біль, непритомність, нудота, блювання, кровотеча з вух) необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину;

(02) зафіксувати голову з двох сторін м'якими валиками та накласти тугу пов'язку;

(03) за наявності рани накласти стерильну пов'язку;

(04) покласти "холод";

(05) забезпечити спокій;

(06) при блювоті (непритомному стані) повернути голову постраждалого набік.

8.9. При забитих місцях (характерні біль і припухлість у місці забитого місця) необхідно:

(01) докласти холод до місця забитого місця;

(02) накласти тугу пов'язку;

(03) створити спокій.

8.10. При розтягуванні зв'язок необхідно:

(01) зафіксувати травмовану кінцівку за допомогою бинтів, шин, підручних матеріалів тощо;

(02) забезпечити спокій травмованої кінцівки;

(03) додати "холод" до місця травми.

8.11. При стисканні потерпілого тяжкістю необхідно:

(01) звільнити його з-під тяжкості;

(02) надати допомогу в залежності від пошкодження.

9. Перша допомога при шоці

9.1. Шок (непочуття) - стан організму внаслідок порушення кровообігу, дихання та обміну речовин. Це серйозна реакція організму на поранення, що становить велику небезпеку життю людини.

9.2. Ознаками шоку є:

(01) блідість шкірних покривів;

(02) потьмарення (аж до втрати) свідомості;

(03) холодний піт;

(04) розширення зіниць;

(05) прискорення дихання та пульсу;

(06) падіння кров'яного тиску;

(07) у важких випадках може бути блювання, попелястий колір обличчя, синюшність шкірних покривів, мимовільне кало- та сечовипускання.

9.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) надати необхідну допомогу, відповідну виду поранення (зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому тощо);

(02) укутати постраждалого ковдрою, уклавши його горизонтально з дещо опущеною головою;

(03) при спразі (за винятком поранення черевної порожнини) необхідно дати випити потерпілому трохи води;

(04) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) виключно дбайливо транспортувати постраждалого на ношах до лікувального закладу.

10. Перша допомога при попаданні сторонніх тіл до органів та тканин людини

10.1. При попаданні стороннього тіла в дихальне горло необхідно:

(01) попросити постраждалого зробити кілька різких кашлевих поштовхів;

(02) завдати потерпілому 3 - 5 коротких ударів пензлем у міжлопаткову область при нахиленій вниз голові або в положенні лежачи на животі;

(03) охопити постраждалого ззаду, зчепивши кисті рук між мечоподібним відростком грудини та пупком і зробити 3 - 5 швидких натискань на живіт постраждалого.

10.2. При попаданні стороннього тіла (соринки) в око необхідно промити око струменем води (зі склянки за допомогою ватки або марлі), спрямовуючи останню від кута ока (виска) до внутрішнього кута ока (до носа).

10.2.1. Забороняється терти око.

10.2.2. При тяжких травмах необхідно накласти на око стерильну пов'язку та терміново доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

10.3. При попаданні сторонніх тіл у м'які тканини (під шкіру, ніготь тощо) необхідно:

(01) видалити стороннє тіло (якщо є впевненість, що це можна зробити);

(02) обробити місце застосування чужорідного тіла розчином йоду;

(03) накласти стерильну пов'язку.

11. Перша допомога при отруєннях

11.1. При отруєнні газами (ацетилен, чадний газ, пари бензину тощо) постраждалі відчувають: головний біль, "стукіт у скронях", "дзвін у вухах", загальну слабкість, запаморочення, сонливість; у важких випадках може бути збуджений стан, порушення дихання, розширення зіниць.

11.1.1. Той, хто надає допомогу, повинен:

(01) вивести або винести потерпілого із загазованої зони;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) укласти постраждалого, піднявши ноги (при отруєнні чадним газом – строго горизонтально);

(04) укрити постраждалого ковдрою, одягом тощо;

(05) піднести до носа потерпілого ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(06) дати випити велику кількість рідини;

(07) при зупинці дихання приступити до штучного дихання;

(08) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу.

11.2. При отруєнні хлором необхідно:

(01) промити очі, ніс та рот розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(02) дати потерпілому пити невеликими ковтками тепле питво;

(03) направити потерпілого до медпункту.

11.3. При отруєннях зіпсованими продуктами (можуть виникати головний біль, нудота, блювання, біль у животі, загальна слабкість) необхідно:

(01) дати випити потерпілому 3 - 4 склянки води або рожевого розчину марганцевокислого калію з подальшим викликом блювання;

(02) повторювати промивання 2 – 3 рази;

(03) дати постраждалому активоване вугілля (таблетки);

(04) напоїти постраждалого теплим чаєм;

(05) укласти та тепло укрити потерпілого;

(06) при порушенні дихання та зупинці серцевої діяльності приступити до проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця;

(07) доставити постраждалого до медпункту.

11.4. Перша допомога при отруєнні їдкими речовинами.

11.4.1. При отруєнні міцними кислотами (сірчана, соляна, оцтова) та міцними лугами (їдкий натр, їдкий калій, нашатирний спирт) відбуваються опіки слизової оболонки ротової порожнини, глотки, стравоходу, а іноді і шлунка.

11.4.2. Ознаками отруєння є: сильні болі у роті, глотці, шлунку та кишечнику, нудота, блювання, запаморочення, загальна слабкість (аж до непритомного стану).

11.4.3. При отруєнні кислотою необхідно:

(01) давати потерпілому внутрішньо через кожні 5 хвилин по столовій ложці розчину соди (2 чайні ложки на склянку води) або 10 крапель нашатирного спирту, розведеного у воді;

(02) дати пити потерпілому молоко або збовтаний у воді яєчний білок;

(03) у разі порушення дихання робити штучне дихання;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

11.4.4. При отруєнні міцним їдким лугом постраждалому необхідно:

(01) потроху давати пити холодну воду, підкислену оцтовою або лимонною кислотою (2 столові ложки 3% розчину оцту на склянку води);

(02) дати всередину олію або збовтаний з водою яєчний білок;

(03) докласти гірчичник до надчеревної області;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

12. Перша допомога при непритомності, тепловому та сонячному ударах

12.1. Непритомність - це раптова, короткочасна втрата свідомості (від кількох секунд за кілька хвилин).

12.1.1. Непритомність може виникати в результаті: переляку, сильного болю, кровотечі, різкої зміни положення тіла (з горизонтального до вертикального і т.д.).

12.1.2. При непритомності у постраждалого спостерігається: рясний піт, похолодання кінцівок, слабкий і частий пульс, дихання, блідість шкірних покривів.

12.1.3. Надаючи першу допомогу при непритомності, необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину, опустити голову, підняти ноги;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) змочити обличчя холодною водою;

(04) піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(05) злегка поплескати по щоках;

(06) після виведення потерпілого з непритомного стану дати потерпілому міцний чай, каву;

(07) при повторному непритомності викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого на ношах.

12.2. Тепловий та сонячний удари виникають внаслідок значного перегрівання організму та, внаслідок цього, значного припливу крові до головного мозку.

12.2.1. Перегріванню сприяють: підвищена температура навколишнього середовища, підвищена вологість повітря, вологонепроникний (гумовий, брезентовий) одяг, важка фізична робота, порушення питного режиму тощо.

12.2.2. Тепловий та сонячний удари характеризуються виникненням: загальної слабкості, відчуттям жару, почервонінням шкіри, рясним потовиділенням, прискореним серцебиттям (частота пульсу 100 - 120 ударів за хвилину), запамороченням, головним болем, нудотою (іноді блюванням38), підвищенням °C. У важких випадках можливе потьмарення або повна втрата свідомості, маячня, м'язові судоми, порушення дихання та кровообігу.

12.2.3. При тепловому та сонячному ударах необхідно:

(01) негайно перенести потерпілого до прохолодного приміщення;

(02) укласти потерпілого на спину, підклавши під голову подушку (згорток з одягу тощо);

(03) зняти або розстебнути одяг;

(04) змочити голову та груди холодною водою;

(05) покласти холодні примочки або лід на голову (чоло, тім'яну область, потилицю), пахвинні, підключичні, підколінні, пахвові області (місця зосередження багатьох судин);

(06) при збереженій свідомості дати випити міцного холодного чаю або холодної підсоленої води;

(07) при порушенні дихання та кровообігу провести весь комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання та зовнішній масаж серця).

13. Перша допомога при болях та судомних станах

13.1. При болях у ділянці серця, надаючи допомогу потерпілому, необхідно:

(01) створити повний спокій;

(02) покласти хворого та підняти голову;

(03) дати (під язик) таблетку валідолу, нітрогліцерину, заспокійливі засоби;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при збереженні болю транспортування здійснювати на ношах.

13.2. При болях у животі, не пов'язаних з прийомом їжі чи алкоголю, надає першу медичну допомогу повинен:

(01) укласти постраждалого горизонтально;

(02) покласти "холод" на ділянку живота;

(03) виключити: фізичні навантаження, прийняття потерпілим рідини, їжі;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при виражених болях проводити транспортування потерпілого до медпункту або лікувального закладу на ношах.

13.3. При судомному нападі (може супроводжуватися втратою свідомості, появою піни на губах, хриплячим диханням, мимовільним сечовипусканням) який надає першу допомогу повинен:

(01) підтримувати голову хворого;

(02) ввести в порожнину рота (між зубами) бинт, ложку тощо;

(03) звільнити від одягу область шиї та грудей;

(04) накласти на лоб холодний компрес;

(05) після закінчення нападу укласти хворого в положення "на боці";

(06) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(07) транспортування здійснювати на ношах.

14. Перша допомога при потопленні

14.1. Після вилучення потерпілого з води, що надає першу допомогу, необхідно:

(01) покласти постраждалого животом вниз на зігнуте коліно, щоб на нього спиралася нижня частина грудної клітки, а верхня частина тулуба та голова звисали вниз;

(02) однією рукою натиснути на підборіддя або підняти голову (щоб рот був відкритий) та енергійним натисканням (кілька разів) іншою рукою на спину допомогти видаленню води;

(03) після припинення витікання води укласти потерпілого на спину та очистити порожнину рота;

(04) розпочати проведення штучного дихання;

(05) за відсутності пульсу, розширення зіниць проводити зовнішній масаж серця;

(06) при появі дихання піднести до носа шматочок ватки, змочений у розчині нашатирного спирту;

(07) у разі свідомості дати потерпілому випити настойки валеріани (20 крапель на 1/2 склянки води);

(08) переодягнути постраждалого в суху білизну, дати йому міцного чаю;

(09) укрити потерпілого тепліше;

(10) забезпечити постраждалому повний спокій;

(11) викликати кваліфіковану медичну допомогу.

15. Перша допомога при укусах

15.1. При укусах отруйних комах і змій з'являються: запаморочення, нудота, блювання, сухість і гіркий присмак у роті, прискорений пульс, задишка, сонливість (в особливо важких випадках можуть бути судоми, втрата свідомості та зупинка дихання).

15.2. У місці укусу виникає пекучий біль, почервоніння та набряк шкіри.

15.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) укласти постраждалого у горизонтальне положення;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку (краще з льодом);

(03) зафіксувати уражену кінцівку, прибинтувавши її до табельної шини (підручних засобів) або тулуба;

(04) дати потерпілому велику кількість рідини (частинами), 15 – 20 крапель настойки валеріани на 1/2 склянки води;

(05) при укусах отруйних змій (особливо кобри) в перші хвилини накласти джгут на кінцівку вище за місце укусу;

(06) стежити за станом потерпілого;

(07) у тяжких випадках терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого у положенні "лежачи".

15.4. Забороняється:

(01) припікати місце укусу;

(02) давати потерпілому алкоголь;

(03) відсмоктувати отруту з рани.

15.5. Той, хто надає першу допомогу при укусах тварин повинен:

(01) обробити шкіру навколо рани (подряпини) розчином йодної настойки;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку;

(03) направити (супроводити) постраждалого до лікувального закладу.

16. Транспортування постраждалих

16.1. Транспортування постраждалого має бути по можливості швидкою, безпечною та щадною.

16.2. Залежно від виду травми та наявних коштів (табельні, підручні) транспортування постраждалих може здійснюватися різними способами, підтримка, винесення на руках, перевезення транспортом.

16.3. Транспортувати пораненого вниз або нагору завжди слід головою вгору.

16.4. Вкладати потерпілого на носилки необхідно з боку протилежної травмованої частини тіла.

16.5. При транспортуванні на ношах необхідно:

(01) стежити, щоб постраждалий був у правильному та зручному положенні;

(02) щоб при перенесенні на руках ті, хто надає допомогу, йшли "не в ногу";

(03) піднімати та класти травмованого на носилки узгоджено (за командою);

(04) при переломах та тяжких травмах не нести потерпілого до нош на руках, а підставляти ноші під потерпілого (місце перелому необхідно підтримувати).

16.6. Правильні положення постраждалих під час транспортування:

(01) положення "лежачи на спині" (потерпілий у свідомості). Рекомендовано при пораненнях голови, хребта, кінцівок;

(02) положення "лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами" (підкласти під коліна валик). Рекомендовано при відкритих пораненнях черевної порожнини, переломах кісток тазу;

(03) положення "лежачи на спині з піднятими нижніми кінцівками та опущеною вниз головою". Рекомендовано при значних крововтратах та шоці;

(04) положення "лежачи на животі". Рекомендовано при пораненнях хребта (непритомному стані);

(05) "напівсидяче положення з витягнутими ногами". При пораненнях шиї та значних пораненнях верхніх кінцівок;

(06) "напівсидяче положення із зігнутими ногами" (під коліна підкласти валик). При пораненнях сечостатевих органів, кишкової непрохідності та інших раптових захворюваннях, травмах черевної порожнини та пораненнях грудної клітки;

(07) положення "на боці". Рекомендовано при тяжких пораненнях, коли постраждалі перебувають у непритомному стані;

(08) "сидяче становище". Рекомендовано при легких пораненнях обличчя та верхніх кінцівок.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Типові інструкції з охорони праці:

▪ Вимірювання величини опору заземлювальних пристроїв. Типова інструкція з охорони праці

▪ Електромонтер з обслуговування ЛЕП, електроустаткування напругою до 1000 В та понад 1000 В. Типова інструкція з охорони праці

▪ Слюсар із ремонту котельного обладнання. Типова інструкція з охорони праці

Дивіться інші статті розділу Типові інструкції з охорони праці.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Спиртуознавство теплого пива 07.05.2024

Пиво, як один із найпоширеніших алкогольних напоїв, має свій унікальний смак, який може змінюватись в залежності від температури споживання. Нове дослідження, проведене міжнародною групою вчених, виявило, що температура пива значно впливає на сприйняття алкогольного смаку. Дослідження, очолюване матеріалознавцем Лей Цзяном, показало, що з різних температурах молекули етанолу і води формують різні типи кластерів, що впливає сприйняття алкогольного смаку. При низьких температурах утворюються пірамідоподібні кластери, що знижує гостроту "етанолового" смаку і робить напій менш алкогольним на смак. Навпаки, при підвищенні температури кластери стають ланцюжнішими, що призводить до більш вираженого алкогольного смаку. Це пояснює, чому смак деяких алкогольних напоїв, таких як байцзю, може змінюватись в залежності від температури. Отримані дані відкривають нові перспективи для виробників напоїв, ...>>

Основний фактор ризику ігроманії 07.05.2024

Комп'ютерні ігри стають все більш популярним видом розваг серед підлітків, але супутній ризик ігрової залежності залишається значною проблемою. Американські вчені провели дослідження, щоб визначити основні фактори, що сприяють виникненню цієї залежності, та запропонувати рекомендації щодо її запобігання. Протягом шести років 385 підлітків були піддані спостереженню, щоб з'ясувати, які фактори можуть привертати до ігрової залежності. Результати показали, що 90% учасників дослідження не схильні до ризику залежності, у той час як 10% стали ігроманами. Виявилося, що ключовим фактором у появі ігрової залежності є низький рівень соціальної поведінки. Підлітки з низьким рівнем просоціальної поведінки не виявляють інтересу до допомоги та підтримки оточуючих, що може призвести до втрати контакту з реальним світом та поглиблення залежності від віртуальної реальності, запропонованої комп'ютерними іграми. На основі цих результатів вчені ...>>

Шум транспорту затримує зростання пташенят 06.05.2024

Звуки, що оточують нас у сучасних містах, стають дедалі пронизливішими. Однак мало хто замислюється про те, як цей шум впливає на тваринний світ, особливо на таких ніжних створінь, як пташенята, які ще не вилупилися з яєць. Недавні дослідження проливають світло на цю проблему, вказуючи на серйозні наслідки для їхнього розвитку та виживання. Вчені виявили, що вплив транспортного шуму на пташенят зебрового діамантника може призвести до серйозних порушень у розвитку. Експерименти показали, що шумова забрудненість може суттєво затримувати їх вилуплення, а ті пташенята, які все ж таки з'являються на світ, стикаються з низкою здоровотворних проблем. Дослідники також виявили, що негативні наслідки шумового забруднення сягають і дорослого віку птахів. Зменшення шансів на розмноження та зниження плодючості говорять про довгострокові наслідки, які транспортний шум чинить на тваринний світ. Результати дослідження наголошують на необхідності ...>>

Випадкова новина з Архіву

Потужні N-канальні МОП-транзистори на 40 вольт 28.04.2009

ON Semiconductor представила потужні МОП-транзистори NTD5803T та NTD5807N. Вироби використовують канальну технологію, яка дозволяє досягати відмінних показників струму для виробів у стандартній промисловій упаковці DPAK-4.

Ці транзистори можуть успішно застосовуватися в автомобільних застосуваннях, для LCD-підсвічування, драйверів світлодіодів, в електродвигунах постійного струму і для синхронного випрямлення живлення, де важливі продуктивність системи та економія простору.

Транзистор NTD5803N підтримує струм 76 A; NTD5807T розрахований на 23 А. Ці вироби виходять слідом за існуючою моделлю NTD5802TN, що працює при струмі 101 А.

Інші цікаві новини:

▪ Мережі 5G небезпечні для тварин

▪ Електроніка, що одягається замість ПК

▪ Людина на землі

▪ Батарейка на шлунковому соку

▪ Логічна зброя Пентагону

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ Розділ сайту Афоризми знаменитих людей. Добірка статей

▪ стаття Гроші - нерв війни. Крилатий вислів

▪ стаття Що таке американський футбол? Детальна відповідь

▪ стаття Експлуатація газового господарства організацій. Типова інструкція з охорони праці

▪ стаття Основні параметри передавачів та приймачів. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття Приклеєний олівець. Секрет фокусу

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт