Інструкція з охорони праці для коваля

Безкоштовна технічна бібліотека

ОХОРОНА ПРАЦІ
Безкоштовна бібліотека / Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Інструкція з охорони праці для коваля. Повний документ

Охорона праці

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Коментарі до статті

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. Вимоги безпеки праці, викладені у цій Типовій інструкції, поширюються на осіб, які виконують роботу коваля.

1.2. До роботи як коваля допускаються чоловіки, які досягли 18-річного віку, яким присвоєно кваліфікаційний розряд, які пройшли медичний огляд та інструктаж з безпеки праці.

1.3. Інструктаж з безпеки праці та навчання безпечним прийомам та методам роботи є обов'язковими для всіх працюючих і знову вступників на роботу, у тому числі для тих, хто проходить виробничу практику.

1.4. При виконанні робіт коваль може контактувати з небезпечними та шкідливими виробничими факторами.

НЕБЕЗПЕЧНИМ виробничим фактором називається фактор, вплив якого на працюючого, в певних умовах, може призвести до травми або до раптового погіршення здоров'я;
ШКІДЛИВИМ - до зниження працездатності або до захворювань. До небезпечних та шкідливих виробничих факторів належать: шкідливі хімічні речовини, пил, шум, вібрація, мікроклімат приміщень (висока температура) та ін.

1.5. Коваль повинен знати про можливий контакт із шкідливими та небезпечними виробничими факторами: при роботі в цеху – несприятливі температурні умови, інфрачервоне випромінювання, шум, вібрація, шкідливі речовини повітря робочої зони.

1.6. Виділяють 3 класи умов та характеру праці:

1 клас – оптимальні умови.

Виключено несприятливий вплив на здоров'я людини небезпечних та шкідливих виробничих факторів.

2 клас – допустимі умови.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів не перевищує встановлених гігієнічних нормативів. Можлива незначна зміна здоров'я, яка відновлюється під час регламентованого відпочинку протягом робочого дня або до початку наступної зміни.

3 клас - небезпечні та шкідливі умови праці.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів перевищує гігієнічні нормативи, що може призвести до стійкого зниження працездатності чи порушення здоров'я. Контакт з небезпечними та шкідливими виробничими факторами може призводити до травм або розвитку різних професійних захворювань з ураженням серцево-судинної, дихальної, нервової систем, печінки, нирок та ін.

1.7. При виконанні роботи, відповідно до виду небезпечних та шкідливих виробничих факторів, коваль зобов'язаний користуватися засобами індивідуального захисту (спецодягом, спецвзуттям та запобіжними пристроями: окулярами, респіратором, навушниками, рукавицями та ін.) з обов'язковим виконанням правил особистої гігієни.

1.8. При виконанні дорученої роботи коваль не повинен залишати своє робоче місце без дозволу майстра або брати участь у виконанні робіт, які йому не доручені. Під час роботи не дозволяється курити та вживати їжу.

1.9. При знаходженні на території підприємства (судноремонтного заводу) забороняється:

(01) ходити по проїжджій частині дороги та залізничному полотну;

(02) переходити залізничні колії поблизу рухомого складу;

(03) пролазити під вагонами та через автозчеплення стоїть;

(04) проходити через зону роботи вантажопідіймальних кранів під час виконання вантажних робіт.

1.10. Поряд з вимогами цієї Інструкції коваль повинен дотримуватись:

(01) вимоги, викладені у тарифно-кваліфікаційних характеристиках, які пред'являються до рівня теоретичних та практичних знань працюючого відповідної кваліфікації;

(02) технологічний процес виконуваної роботи;

(03) правила технічної експлуатації обладнання, пристроїв, інструменту, за допомогою яких він працює або обслуговує;

(04) правила внутрішнього трудового порядку.

1.11. Про всі помічені несправності обладнання, пристроїв коваль повинен негайно повідомити майстра.

1.12. За виконання вручну допоміжних операцій дозволяється переносити вантаж вагою до 20 кг. В інших випадках вантаж повинен переміщатися за допомогою механізмів та пристроїв.

1.13. Коваль повинен знати Правила надання першої долікарської допомоги при нещасних випадках (Додаток) та вміти її надавати.

1.14. У разі нещасних випадків необхідно надати першу допомогу потерпілому, викликати лікаря та повідомити про те, що трапилося майстру або начальнику цеху (дільниці), по можливості зберігши обстановку на місці події для розслідування.

1.15. Вимоги Інструкції з охорони праці є обов'язковими для працівника. Невиконання цих вимог сприймається як порушення трудової дисципліни.

2. Вимоги охорони праці перед початком роботи

2.1. При виконанні небезпечних та рідко виконуваних робіт коваль повинен отримати цільовий інструктаж з безпеки праці від майстра.

2.2. Перед початком робіт необхідно одягти спецодяг, головний убір та індивідуальні засоби захисту. Куртка повинна перекривати поясну частину штанів, а штани верхню частину черевиків. Черевики повинні бути з гладким верхом та металевим носком.

2.3. Коваль повинен приготувати необхідний інструмент, запобіжні пристрої (окуляри, навушники, респіратор), оглянути ковальське обладнання (молот, прес та ін.), засоби механізації, трубопроводи та ін., перевірити його справність, вжити заходів щодо усунення помічених недоліків.

2.4. Робоче місце має бути чистим, вільним від сторонніх предметів та добре освітленим, проходи у ковальського обладнання вільні від інструментів, деталей та витратного матеріалу.

2.5. Ручний інструмент повинен відповідати наступним вимогам: рукоятки молотів, кувалд та іншого інструменту ударної дії повинні виготовлятися із сухого дерева твердих та в'язких порід, бути прямими, овальної форми. Клини для зміцнення рукояток повинні виготовлятися із низьковуглецевої сталі з насічкою "йорж".

2.6. Абразивні круги повинні бути надійно закріплені, не мати тріщин та вибоїн. Між колом та затискними фланцями необхідні прокладки товщиною 0,5 - 1 мм. Зазор між абразивним колом та підручником повинен бути не більше 3 мм.

2.7. На тельфері повинні бути написи про допустиму вантажопідйомність та дату чергового випробування.

2.8. Забороняється працювати на несправному устаткуванні, використовувати несправний інструмент, самостійно робити ремонт обладнання, не передбачений кваліфікаційною характеристикою працюючого.

2.9. Коваль повинен встановити щити (з боку проходів та в інших місцях) для захисту оточуючих від можливого ураження окалиною, що відлітає, або частинками металу, а також екрани від шкідливого теплового впливу нагрівальних пристроїв.

2.10. Перед початком роботи коваль має перевірити:

що на рухомих та нерухомих частинах ковальського обладнання, розташованих вгорі, немає предметів, які можуть впасти під час роботи;
наявність чистої води у бачку для охолодження інструменту;
справність засобів транспортування заготовок та поковок (транспортерів, склізів та ін);
роботу обладнання та взаємодія всіх його механізмів на холостому ході та знижених режимах роботи.

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. Вимоги безпеки під час роботи на штампувальному молоті

3.1.1. Перед включенням штампувального молота коваль повинен перевірити:

надійність кріплення верхньої та нижньої частин штампу та правильність їх взаємного розташування;
наявність та справність пристроїв проти самовідгвинчування гайок та болтів, що з'єднують частини обладнання (шплінти, контргайки);
справність огородження (сітки) у циліндра молота, що запобігає падінню кріпильних та інших деталей з молота;
відсутність тріщин у штока на місці з'єднання його з бабою молота, у частин штампу, штамподержателя;
справність роботи гальмівного преса.

3.1.2. Робоча поверхня штампу має бути очищена від окалини, олії, води та інших можливих забруднень.

3.1.3. Під час роботи на штампувальному молоті коваль повинен:

(01) дотримуватись температурного інтервалу штампування заготовок, зазначеного в технологічній карті. Штампування перепаленого або охолодженого нижче норми металу забороняється;

(02) розташовувати заготовку в струмку штампу суворо у встановленому місці, використовуючи кожен струмок тільки за призначенням;

(03) охолоджувати ручний інструмент, що сильно нагрівся, в чистій воді з подальшим просушуванням.

3.1.4. Подаючи заготовку в штампи до упору, не можна скошувати пруток у бік, щоб уникнути його різких поворотів при затиску бічним повзуном.

3.1.5. Під час закладання заготовки в штамп, при переміщенні її з струмка в струмок і зняття ковки зі штампу не можна тримати ногу на педалі.

3.1.6. При штампуванні з попереднім осіданням заготовки в торець треба укладати заготовку в центрі посадкового майданчика, розташовуючи її строго вертикально і так, щоб скоси торців були звернені у бік напрямних, а не у бік працюючого або від нього. Перший удар при цьому має бути легким.

3.1.7. При штампуванні з прутка не можна робити занадто сильних ударів при відділенні поковок на ножі відрубів штампу.

3.1.8. Необхідно своєчасно змащувати штамп, запобігаючи залипанню поковок та перегріву штампу. При цьому повинні використовуватися спеціальні пензлики.

3.1.9. Щоб уникнути здвоєних ходів повзуна треба натискати педалі (кнопки) включення преса в робочий хід до відмови. Працювати на машині, якщо це не передбачено технологією, не дозволяється.

3.1.10. Обрізаючи просічку від заготовки на бічному ножі, необхідно притискати заготовку до борту з лівого боку.

3.1.11. При залипанні деталі у штампі треба припинити роботу та повідомити про це майстра.

3.1.12. При штампуванні не можна тримати ручки кліщів проти себе, їх треба розташовувати збоку тулуба. Не можна тримати пальці між ручками кліщів через небезпеку здавлювання.

3.1.13. При роботі на штампувальному молоті ковалю забороняється:

(01) штампувати випадкові заготовки з розмірами більше, ніж розрахункові, оскільки надлишок металу, що не вмістився в струмок, може бути відтятий і викинутий назовні;

(02) підкладати у роз'єм штампу будь-які предмети;

(03) вводити руки в зону опускання баби молота (повзуна преса) або у простір між бічними матрицями;

(04) класти інструмент на нижню частину штампу, залишати будь-які предмети на рухомих частинах молота (преса);

(05) проводити подачу заготовок (переміщення з місця на місце) шляхом їх перекидання;

(06) видаляти окалину руками чи рукавицями, здувати стисненим повітрям;

(07) допускати неодружені удари верхньою частиною штампу про нижню.

3.1.14. При виході металу з шпалерної щілини на дзеркало штампу необхідно негайно зупинити роботу та повідомити про це майстра.

3.1.15. При перерві в роботі треба опустити бабу молота у нижнє положення та відключити привід.

3.1.16. Заміна та налагодження штампів на молоті (пресі) проводиться наладчиком або під наглядом майстра (бригадира).

3.2. Вимоги безпеки при роботах на пресах та молотах

3.2.1. Перед включенням преса (молота) коваль повинен перевірити:

справність механізмів управління, трубопроводів високого тиску та їх кріплення, наявність та справність контрольних та сигнальних приладів, запобіжних пристроїв, огорож механізмів управління та інших небезпечних місць, надійність клинових, болтових та заклепувальних з'єднань (кріплень) частин (вузлів) обладнання;
наявність мастила механізмів у місцях інтенсивного тертя (підшипники, напрямні та інших.) і за необхідності змастити ці місця;
справність пристроїв (сітки) у циліндра молота нижче сальника, що запобігає падінню деталей, а також запобігають самовідвертанню гайок і болтів (шплінтів, контргайок та ін.);
відсутність тріщин у штока у місці з'єднання його з бабою молота, у бійців, у баби молота та інших місцях;
надійність кріплення бойків та правильність їх взаємного розташування.

3.2.2. Під час роботи на пресі чи молоті коваль має:

(01) при обробці нагрітих добелів поковок користуватися окулярами зі світлофільтрами, не можна дивитися незахищеними очима на яскраве світло (полум'я);

(02) дотримуватись температурного інтервалу кування заготовок, встановлений технологічною картою. Кування перепаленого або охолодженого нижче норми металу забороняється;

(03) підігріти інструмент, що піддається удару, не можна допускати перегріву інструменту під час роботи;

(04) видаляти окалину з поковки металевої щіткою, скребком або легким ударом, окалину з нижнього бойка треба видаляти спеціальною щіткою.

3.2.3. Не можна проводити подачу заготовок від печі до ковадла, переміщення заготовок (поковок) з місця на місце киданням або перекочувати по проходу (проїзду). Для цього необхідно використати спеціальні транспортні засоби.

3.2.4. Накладати інструмент на поковку або змінювати положення слід тільки після попередження підручного.

3.2.5. Перед нанесенням першого удару кувалдою треба переконатися, що при помаху ніхто не зачепить нею. Удари наносяться прямо всім бойком. Перші удари під час кування, а також останні удари при рубанні повинні бути слабкими. Наносити удари треба за місцем кування, не можна допускати ударів по кліщах, ручках інструменту тощо. Не допускаються неодружені удари кувалдою по ковадлі. Закінчення кування проводиться за командою "Стій".

3.2.6. Не дозволяється підкладати під заготівлю клиноподібних та інших підкладок, що не передбачені технологічним процесом.

3.2.7. Поковку, що обробляється, слід щільно затискати в кліщах з відповідною формою губок, для запобігання розтиску необхідно надягати на ручки кліщів кільце (шпандир).

3.2.8. Заготівля повинна утримуватись на бойці строго по центру всією опорною поверхнею. Фасонні поковки повинні куватися при повному врівноваженні на бойці.

3.2.9. Застосовуючи ломик для повороту (кантовки) поковки, не можна налягати тулубом, ломик повинен утримуватися витягнутими чи злегка зігнутими руками.

3.2.10. При кованні круглих заготовок надягати і знімати з них патрон можна тільки після затискання ковки між бойками преса.

3.2.11. При обтисканні поковки великої маси треба перевірити її правильне положення на бойку накладенням верхнього бойка.

3.2.12. Перевертати поковку з грані на грань слід у темпі ударів молота (преса), удар завдається після закінчення повороту.

3.2.13. При куванні у вирізних бойках не можна завдавати удару молота в тому випадку, коли поковка при повороті забігає на підвищену частину бойка.

3.2.14. Не можна допускати нахилу заготівлі під час кування на себе або від себе. При осіданні або вирівнюванні косих торців заготовки розташовувати її слід так, щоб нахил був тільки вправо або вліво (у бік станини молота).

3.2.15. Для рубки застосовується сокира з висотою, меншою висоти шматка металу, що розрубається, в початковий момент рубки сокира ставиться строго вертикально.

3.2.16. Остаточне відділення шматка металу, що відрубається, проводиться легким ударом після повороту заготовки на підрубану сторону.

3.2.17. При протяжці металу не можна робити різких ударів по перехідній частині заготовки, що відокремлює обжату частину від необжатой.

3.2.18. Відрубаний кінець треба прямувати від себе й убік, переконавшись, що це нікому не загрожує.

3.2.19. Не можна робити рубку (ломку) металу в холодному стані під молотом.

3.2.20. При обробці поковок косими розкочуванням або іншим інструментом, що діє по похилому положенню, не можна робити сильних ударів. Температура металу при цьому повинна бути не нижчою за норму, встановлену технологічним процесом.

3.2.21. Вибивання та забивання кріпильних клинів проводиться за допомогою спеціально призначених для цього клинобитної машини, пристроїв, інструментів. При забиванні та вибиванні клинів кувалдою використовується спеціальна вибивання з ручкою. На шляху можливого вильоту клина має бути встановлений щит.

3.2.22. Під час перерв у роботі необхідно опустити верхній бойок у нижнє положення, замкнути пускову педаль або важіль управління, відключити привід молота (преса).

3.2.23. Ковальові забороняється:

(01) проводити ремонт або огляд ковальсько-пресового обладнання та мережі енергоносіїв (пара, рідини, повітря, електрики), не відключених від енергоносіїв;

(02) експлуатувати печі, якщо завантажувальні вікна не закриваються щільно прилеглими кришками. Кришки вікон у зоні високих температур повинні мати справне водяне охолодження;

(03) працювати на печах за відсутності чи несправності водяних чи інших завіс;

(04) експлуатувати мазутопроводи до печей за відсутності або несправності запобіжних пристроїв, що автоматично переривають подачу мазуту у разі пошкодження магістральних трубопроводів;

(05) працювати на електричних індукційних печах та печах опору за відсутності або несправності блокуючих контактів, що вимикають струм при відкриванні кришок завантажувальних вікон;

(06) працювати інструментом та пристосуваннями ударної дії (штампами, бойками, ковадлом та ручним інструментом), що мають тріщини або збиті ударні поверхні;

(07) знаходитися в небезпечних зонах, стояти або проходити під піднятим або вантажем, що переміщається;

(08) допускати на робоче місце осіб, які не беруть участь у роботі.

3.3. Вимоги безпеки під час роботи з ручним інструментом

3.3.1. Весь ручний інструмент та пристрої повинні бути закріплені за ковалем або за бригадою.

3.3.2. У період роботи інструмент повинен зберігатися в спеціальних пристроях у кувального обладнання.

3.3.3. Вимірювальний інструмент та шаблони повинні мати таку форму та розміри, щоб при користуванні ними руки робітника знаходилися поза зоною руху верхнього бойка (штампу).

3.3.4. У робочому положенні проміжок між ручками кліщів повинен бути не менше 35 мм. Для обмеження зближення ручок вони повинні мати упори.

3.3.5. Не можна брати незахищеними руками інструменти, що були у використанні, і торкатися металу (заготівлі, поковки, обрубки), не перевіривши попередньо його температуру.

3.4. Вимоги безпеки під час підйомно-транспортних операцій

3.4.1. До виконання робіт за допомогою вантажопідйомних машин, керованих з підлоги, та підвішування вантажу на гак цих машин допускаються особи після інструктажу та перевірки навичок з керування машинами та застропування вантажів.

3.4.2. Перед використанням у роботі електротельфера необхідно перевірити, що:

(01) маса вантажу, що піднімається, не перевищує вантажопідйомності електротельфера;

(02) термін випробування електротельфера не минув;

(03) вантажний канат справний та правильно покладений на барабан;

(04) гальма, обмежувачі підйому та переміщення діють і перебувають у справному стані.

3.4.3. Під час підйому та переміщення вантажу забороняється залишати його у підвішеному стані.

3.4.4. Під час підіймання заготовок і деталей можна застосовувати тільки справні та відповідні ланцюга, що піднімається вантажу. Забороняється перевищувати встановлену вантажопідйомність стропів.

3.4.5. Забороняється використання у роботі вантажних ланцюгових стропів у таких випадках:

(01) якщо строп немає вибитої характеристики;

(02) якщо стропи мають деформацію, тріщини, неякісне зварювання, знос ланок;

(03) якщо кут між гілками стропів загального призначення, що йдуть від гака (гака), перевищує 90°.

Виявлені під час огляду пошкоджені стропи повинні вилучатися з експлуатації.

3.4.6. Розворот заготовки, що знаходиться на гаку крана, і напрямок її при транспортуванні треба робити за допомогою спеціальних гачків. Розгортати вантаж руками забороняється.

3.4.7. При куванні за допомогою заготовки необхідно стежити за наявністю амортизатора на гаку та відсутністю перевантажень ланцюга (троса) крана при нанесенні ударів.

3.4.8. Під час подачі та обробки заготовок за допомогою підйомних пристроїв не можна врівноважувати масу заготівлі вагою тіла.

3.4.9. При транспортуванні та кованні заготовки з підтримкою на гаку крана треба розташовувати вантажний ланцюг по довжині заготовки так, щоб виключалася можливість зісковзування ланцюга з вільного торця заготовки або з уступу за його перерізом, щоб уникнути падіння заготовки або перевантаження ланцюга.

3.4.10. Транспортування дрібних заготовок, поковок та допоміжних матеріалів повинно здійснюватись у тарних ящиках, кошиках або спеціальних контейнерах.

3.4.11. Вантажопідйомні засоби, що застосовуються для подачі заготовок від печі та підтримки їх у процесі кування, повинні мати пристосування для кантування та противаги для їх врівноважування та амортизації.

4. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

4.1. У разі запалення горючих речовин необхідно використовувати вогнегасник, пісок, землю або накрити вогонь брезентом або повстю. Заливати водою паливо, що горить, і невідключене електрообладнання забороняється.

4.2. У всіх випадках виявлення пожежі або її ознак (дим, запах гару), пошкодження технічних засобів або іншої небезпеки коваль повинен негайно доповісти майстру та залишити небезпечну зону.

4.3. При виявленні найменших ознак отруєння чи подразнення шкіри, слизових оболонок очей, верхніх дихальних шляхів необхідно негайно припинити роботу, повідомити про це майстра та звернутися до медпункту.

5. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

5.1. По закінченні роботи коваль повинен:

(01) зупинити працююче обладнання (молот, прес), перекривши трубопроводи високого тиску або вимкнувши привід. У молотів (пресів) попередньо опустити бабу (траверсу) у нижнє положення, а педаль (важіль) керування замкнути від випадкового включення;

(02) упорядкувати робоче місце, уклавши відходи та поковки у відведені для цього місця. Очистити бойки, обладнання та підлогу від окалини та забруднень;

(03) протерти ганчіркою робочий інструмент та укласти його у відведені місця на стійки, стелажі та ін.;

(04) спецодяг та спецвзуття покласти в особисту шафу для спецодягу, у разі її забруднення здати у прання (замінити);

(05) вимити руки та обличчя теплою водою з милом або прийняти душ.

Додаток (обов'язковий). Правила надання долікарської допомоги постраждалим

1. загальні положення

1.1. Перша долікарська допомога є найпростішими заходами, необхідними для збереження здоров'я та порятунку життя людини, яка перенесла раптове захворювання або травму.

Порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від того, наскільки швидко та правильно буде надано першу допомогу.

1.2. Сутність першої допомоги полягає у припиненні впливу травмуючих факторів, проведенні найпростіших медичних заходів та у забезпеченні якнайшвидшого транспортування потерпілого до лікувального закладу.

1.3. Для правильної постановки роботи з надання першої допомоги необхідно дотримання наступних умов:

(01) у кожній робочій зміні повинні бути виділені спеціальні особи, відповідальні за стан та систематичне поповнення коштів та пристроїв з надання першої допомоги, що зберігаються в аптечках першої медичної допомоги;

(02) у кожній робочій зміні повинні бути виділені та навчені люди, здатні надавати першу допомогу;

(03) допомога, надана не фахівцем, повинна бути тільки допомогою, проведеної до лікаря, а не замість лікаря, і повинна включати наступне: тимчасову зупинку кровотечі, перев'язування рани (опіку), іммобілізацію (нерухому фіксацію) при тяжких травмах, пожвавлювальні заходи ( штучне дихання, закритий масаж серця), видачу знеболювальних та інших засобів при загальновідомих захворюваннях, перенесення та перевезення потерпілих;

(04) в аптечці повинні бути всі необхідні медичні засоби (згідно з посібником з комплектації) для надання першої медичної допомоги.

1.4. Ознаки життя та смерті людини.

1.4.1. Ознаки життя:

(01) серцебиття; що надає допомогу визначає рукою або прикладаючи вухо (на слух) нижче лівого соска грудей потерпілого;

(02) пульс визначається на внутрішній частині передпліччя, на шиї;

(03) наявність дихання встановлюється за рухами грудної клітки, зволоження дзеркала, прикладеного до носа потерпілого, або ж за рухом вати, піднесеної до носових отворів;

(04) реакція зіниці світ. При напрямі пучка світла відбувається різке звуження зіниці.

Ознаки життя є безпомилковим доказом того, що негайне надання допомоги ще може врятувати людину.

1.4.2. Ознаки смерті.

(01) Смерть людини складається з двох фаз: клінічної та біологічної.

Клінічна смерть триває 5 – 7 хвилин. Людина не дихає, серцебиття немає, проте незворотних змін у тканинах організму ще немає. У цей час організм ще можна оживити.

Через 8 - 10 хвилин настає біологічна смерть. У цій фазі врятувати постраждалому життя вже неможливо (внаслідок незворотних змін у життєво важливих органах: головному мозку, серці, легенях).

(02) Розрізняють сумнівні ознаки смерті та явні трупні ознаки.

Сумнівні ознаки смерті: постраждалий не дихає; серцебиття не визначається; відсутня реакція на укол голки ділянки шкіри; реакція зіниць на сильне світло негативна (зіниця не звужується).

Явні трупні ознаки: помутніння рогівки та її висихання; при здавлюванні ока з боків пальцями зіниця звужується і нагадує котяче око; трупне задублення (починається з голови через 1 - 4 години після смерті); охолодження тіла; трупні плями (що виникають в результаті стікання крові в нижчерозташовані частини тіла).

2. Способи реанімації (пожвавлення) постраждалих при клінічній смерті

2.1. Проведення штучного дихання способом "з рота до рота" або "з рота в ніс".

2.1.1. Штучне дихання слід робити, якщо потерпілий не дихає або дихає важко (рідко, судомно) або якщо дихання поступово погіршується незалежно від причин (ураження електричним струмом, отруєння, утоплення тощо).

2.1.2. Не слід робити штучне дихання після появи самостійного.

2.1.3. Приступаючи до штучного дихання, той, хто надає допомогу, зобов'язаний:

(01) по можливості укласти потерпілого на спину;

(02) звільнити потерпілого від стискаючого дихання одягу (зняти шарф, розстебнути комір, ремінь брюки тощо);

(03) звільнити рота постраждалого від сторонніх предметів;

(04) при міцно стиснутому роті, розкривши його, висунути нижню щелепу вперед, роблячи це так, щоб нижні зуби знаходилися попереду верхніх (як показано на малюнку – не наводиться).

Якщо таким чином рота розкрити не вдається, слід обережно вставити між задніми корінними зубами (у кута рота) дощечку, металеву пластинку або ручку ложки і т.п. та розтиснути зуби;

(05) стати збоку від голови потерпілого, одну руку підсунути під шию, а долонею іншої руки натиснути на лоб, максимально закидаючи голову;

(06) нахилитися до обличчя постраждалого, зробити глибокий вдих відкритим ротом, повністю щільно охопити губами відкритий рот потерпілого та зробити енергійний видих (одночасно закривши носа потерпілого щокою чи пальцями руки). Вдування повітря можна проводити через марлю, хустку, спеціальний пристрій "повітропровід" і т.п.

При щільно стислих щелепах постраждалого необхідно провести заходи згідно з пунктом 2.1.3, підпункт (04), т.я. штучне дихання способом "з рота на ніс" проводять при відкритому роті потерпілого;

(07) за відсутності самостійного дихання та наявності пульсу можна робити штучне дихання в положенні "сидячи" або "вертикальному" (на опорі, на щоглі тощо);

(08) дотримуватися секундного інтервалу між штучними вдихами (час кожного вдування повітря - 1,5 - 2 с);

(09) після відновлення у потерпілого самостійного дихання (візуально визначається по розширенню грудної клітки) припинити штучне дихання та укласти потерпілого у стійке бічне положення (поворот голови, тулуба та плечей здійснюється одночасно).

2.2. Зовнішній масаж серця.

2.2.1. Зовнішній масаж серця роблять при зупинці серцевої діяльності, що характеризується:

(01) блідістю або синюшністю шкірних покривів;

(02) відсутністю пульсу на сонних артеріях;

(03) втратою свідомості;

(04) припинення або порушення дихання (судомні вдихи).

2.2.2. Провідний масаж серця повинен:

(01) укласти постраждалого на рівну жорстку основу (підлогу, лаву тощо);

(02) розташуватися збоку від постраждалого і (якщо допомогу надає одна людина) зробити два швидкі енергійні вдування способом "з рота в рот" або "з рота в ніс";

(03) покласти долоню однієї руки (частіше лівої) на нижню половину грудини (відступивши на 3 поперечні пальці вище її нижнього краю). Долоня другої руки накласти поверх першої. Пальці рук стосуються поверхні тіла потерпілого;

(04) натискати швидкими поштовхами (руки випрямлені в ліктьових суглобах) на грудину, зміщуючи її вертикально вниз на 4 - 5 см, з тривалістю натискання не більше 0,5 сек. та з інтервалом натискання не більше 0,5 с;

(05) на кожні 2 глибоких вдування повітря виробляти 15 натискань на грудину (при наданні допомоги однією людиною);

(06) за участю в реанімації двох осіб проводити співвідношення "дихання - масаж" як 1:5 (тобто після глибокого вдування проводити п'ять натискань на грудну клітину);

(07) при проведенні реанімації однією людиною через кожні 2 хвилини переривати масаж серця на 2 - 3 с та перевіряти пульс на сонній артерії потерпілого;

(08) у разі пульсу припинити зовнішній масаж серця і продовжувати штучне дихання до появи самостійного дихання.

3. Перша допомога при пораненні

3.1. Рана - це ушкодження цілості шкіри, слизової оболонки чи органа.

3.2. Той, хто надає першу допомогу, повинен пам'ятати, що:

(01) надавати допомогу потрібно чисто вимитими з милом руками або, якщо цього не можна зробити, слід змастити пальці йодною настойкою. Торкатися самої рани, навіть вимитими руками, забороняється;

(02) не можна промивати рану водою чи лікарськими засобами, заливати йодом чи спиртом, засипати порошком, покривати мазями, накладати вату безпосередньо на рану. Все перераховане може перешкоджати загоєнню рани, заносячи бруд із поверхні шкіри, викликаючи цим подальше її нагноєння;

(03) не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла (оскільки це може викликати кровотечу);

(04) у жодному разі не вдавлювати всередину рани які виступають назовні будь-які тканини або органи - їх необхідно прикрити зверху чистою марлею;

(05) не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою;

(06) при великих ранах кінцівок необхідно іммобілізувати (нерухомо зафіксувати).

3.3. Для надання першої допомоги при пораненнях необхідно:

(01) розкрити наявний в аптечці (сумці) першої допомоги індивідуальний пакет (відповідно до настанов, надрукованих на його обгортці);

(02) накласти стерильний перев'язувальний матеріал на рану (не торкаючись руками тієї частини пов'язки, яка накладається безпосередньо на рану) та закріпити його бинтом;

(03) за відсутності індивідуального пакета для перев'язки використовують чисту хустку, чисту тканину тощо;

(04) за наявності дезінфікуючих засобів (йодна настойка, спирт, перекис водню, бензин) необхідно обробити ними краї рани;

(05) дати потерпілому знеболювальні засоби.

3.4. При забрудненні рани землею необхідно терміново звернутися до лікаря (для введення протиправцевої сироватки).

3.5. При середніх та тяжких пораненнях необхідно доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

3.6. При проникаючих пораненнях грудної порожнини необхідно здійснювати транспортування постраждалих на ношах у положенні "лежачи" з піднятою головною частиною або в положенні "напівсидя".

3.7. При проникаючих пораненнях області живота необхідно здійснювати транспортування потерпілого на ношах у положенні "лежачи".

4. Перша допомога при кровотечі

4.1. Кровотеча - це витікання крові з судини внаслідок її травми або ускладнення деяких захворювань.

4.2. Розрізняють такі види кровотеч:

(01) капілярне – виникає при поверхневих ранах, кров сочиться найдрібнішими крапельками. Для зупинки кровотечі достатньо притиснути марлевий тампон до пораненого місця або накласти стерильну пов'язку, що злегка давить;

(02) венозне - кров темно-червоного кольору, що випливає рівним струменем;

(03) артеріальне - кров червоного кольору, що викидається вгору пульсуючим струменем (фонтаном);

(04) змішане - виникає у тих випадках, коли в рані кровоточать одночасно вени та артерії. Це спостерігається при глибоких пораненнях.

4.3. При пораненні вени на кінцівки останню необхідно підняти вгору і потім накласти стерильну пов'язку, що давить.

При неможливості зупинки кровотечі вищезазначеним методом слід стиснути нижче місця поранення кровоносні судини пальцем, накласти джгут, зігнути кінцівку в суглобі або використовувати закрутку.

4.4. Артеріальну кровотечу можна зупинити, як і венозну. При кровотечі з великої артерії (при недостатності накладення пов'язки, що давить) необхідно накласти джгут вище місця кровотечі.

4.5. Після накладання джгута або закрутки необхідно написати записку із зазначенням часу їх накладання та вкласти її у пов'язку (під бинт або джгут).

4.6. Тримати накладений джгут більше 1,5 - 2,0 год. заборонена, т.к. це може призвести до омертвіння знекровленої кінцівки.

4.7. У разі болю від накладання джгута його потрібно на 10 - 15 хв. зняти. Для цього перед зняттям джгута притискають пальцем артерію, якою кров йде до рани; розпускати джгут слід повільно; після закінчення 10 - 15 хвилин джгут накладають знову.

4.8. Через 1 год, навіть якщо постраждалий може зазнати болю від джгута, все одно його слід обов'язково зняти на 10 – 15 хв.

4.9. При середніх та сильних венозних та артеріальних кровотечах постраждалих необхідно доставити до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

4.10. При носових кровотечах постраждалого слід посадити, покласти на перенісся холодну примочку, стиснути ніздрі пальцями на 4 - 5 хв.

Якщо кровотеча не зупиняється, необхідно акуратно ввести в ніздрю, що кровоточить, щільний тампон з марлі або вати, змочений в 3% розчині перекису водню, залишаючи зовні кінець марлевої смужки (вати), за який через 2,0 - 2,5 год можна вийняти тампон.

При неможливості зупинки кровотечі потерпілого необхідно доставити в медпункт (у положенні сидячи) або викликати до нього медперсонал.

4.11. Перша долікарська допомога при змішаних кровотечах включає всі перераховані вище заходи: спокій, холод, пов'язка, що давить (джгут).

5. Перша допомога при опіках

5.1. Опіки розрізняють:

(01) термічні - викликані вогнем, парою, гарячими предметами, сонячними променями, кварцом та ін;

(02) хімічні - викликані дією кислот та лугів;

(03) електричні – викликані впливом електричного струму.

5.2. За ступенем тяжкості опіки поділяються на:

(01) опіки 1 ступеня - характеризуються почервонінням та набряком шкіри;

(02) опіки 2 ступеня – утворюються бульбашки на шкірі;

(03) опіки 3 ступеня – характеризуються утворенням струпів на шкірі внаслідок омертвіння поверхневих та глибоких шарів шкіри;

(04) опіки 4 ступеня – відбувається обвуглювання тканин шкіри, ураження м'язів, сухожиль і кісток.

5.3. Той, хто надає першу допомогу постраждалим при термічних та електричних опіках, зобов'язаний:

(01) вивести постраждалого із зони дії джерела високої температури;

(02) згасити палаючі частини одягу (накинути будь-яку тканину, ковдру тощо або збити полум'я водою);

(03) дати потерпілому болезаспокійливі засоби;

(04) на обпалені місця накласти стерильну пов'язку, при великих опіках прикрити опікову поверхню чистою марлею або пропрасованим простирадлом;

(05) при опіках очей робити холодні примочки із розчину борної кислоти (1/2 чайної ложки кислоти на склянку води);

(06) доставити постраждалого до медпункту.

5.4. Той, хто надає першу допомогу при хімічних опіках, зобов'язаний:

(01) при попаданні твердих частинок хімічних речовин на уражені ділянки тіла видалити їх тампоном або ватою;

(02) негайно промити уражене місце великою кількістю чистої холодної води (протягом 10 – 15 хв.);

(03) при опіку шкіри кислотою робити примочки (пов'язку) з розчином питної соди (1 чайна ложка соди на склянку води);

(04) при опіку шкіри лугом робити примочки (пов'язку) з розчином борної кислоти (1 чайна ложка на склянку води) або зі слабким розчином оцтової кислоти (1 чайна ложка столового оцту на склянку води);

(05) при попаданні рідини або пар кислоти в очі або порожнину рота промити їх великою кількістю води, а потім розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(06) при попаданні бризок або парів лугу в очі або ротову порожнину промити уражені місця великою кількістю води, а потім розчином борної кислоти (1/2 чайної ложки на склянку води);

(07) при попаданні кислоти або лугу в стравохід дати випити не більше 3 склянок води, укласти та тепло вкрити потерпілого;

(08) у тяжких випадках доставити потерпілого до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

5.5. Забороняється:

(01) торкатися руками обпалених ділянок тіла;

(02) змащувати мазями або присипати порошками обпалені ділянки шкіри та слизових поверхонь;

(03) розкривати бульбашки;

(04) видаляти різні речовини, що пристали до обпаленого місця (мастика, каніфоль, смоли та ін.);

(05) зривати одяг та взуття з обпаленого місця.

6. Перша допомога при загальному переохолодженні організму та відмороженнях

6.1. Відмороження – це пошкодження тканин внаслідок впливу низької температури.

6.2. При легкому відмороженні (збліднення та почервоніння шкіри, аж до втрати чутливості) надає першу допомогу зобов'язаний:

(01) якнайшвидше перевести потерпілого в тепле приміщення;

(02) напоїти постраждалого гарячим чаєм, кавою, нагодувати гарячою їжею;

(03) обморожену кінцівку помістити у теплу ванну (таз, відро) з температурою 20°C, доводячи протягом 20-30 хв. до 40°C (у разі забруднення омивати кінцівку з милом).

6.3. При незначному відмороженні обмежених ділянок тіла останні можна зігрівати за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.

6.4. При тяжкому відмороженні (поява на шкірі бульбашок, омертвіння м'яких тканин) допомагає:

(01) терміново перевести постраждалого у тепле приміщення;

(02) обробити шкіру навколо бульбашок спиртом (не проколюючи їх);

(03) накласти на обморожену частину стерильну пов'язку;

(04) дати потерпілому гарячий чай, каву;

(05) застосовувати загальне зігрівання організму (тепле укутування, грілки тощо);

(06) доставити потерпілого до медпункту або лікувального закладу.

6.5. Забороняється розтирати обморожені ділянки тіла снігом, спиртом, прикладати гарячу грілку.

7. Перша допомога потерпілому від дії електричного струму

7.1. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) звільнити постраждалого від дії електричного струму, дотримуючись необхідних запобіжних заходів (при відділенні потерпілого від струмопровідних частин і проводів потрібно обов'язково використовувати сухий одяг або сухі предмети, що не проводять електричний струм);

(02) протягом 1 хв. оцінити загальний стан потерпілого (визначення свідомості, кольору шкірних та слизових покривів, дихання, пульсу, реакції зіниць);

(03) за відсутності свідомості укласти потерпілого, розстебнути одяг, створити приплив свіжого повітря, піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту, проводити загальне зігрівання;

(04) при необхідності (дуже рідкісне та судомне дихання, слабкий пульс) приступити до штучного дихання;

(05) проводити реанімаційні (оживляючі) заходи до відновлення дії життєво важливих органів або до виявлення явних ознак смерті;

(06) у разі потерпілого блювання повернути його голову і плечі набік для видалення блювотних мас;

(07) після проведення реанімаційних заходів забезпечити постраждалому повний спокій та викликати медперсонал;

(08) у разі потреби транспортувати постраждалого на ношах у положенні "лежачи".

8. Перша допомога при травмах: переломах, вивихах, забитих місцях, розтягуванні зв'язок

8.1. Насильницьке ушкодження організму, зумовлене зовнішніми впливами, у результаті порушується здоров'я, називається травмою.

8.2. Особ, які отримали тяжкі травми, забороняється переносити до прибуття лікаря або іншої кваліфікованої особи, крім випадків, коли їх потрібно винести з небезпечного місця.

8.3. Перелом називається порушення цілості кістки.

8.4. Переломи характеризуються:

(01) різким болем (підсилюється при спробі змінити положення);

(02) деформацією кістки (в результаті зміщення кісткових уламків);

(03) припухлість місця перелому.

8.5. Розрізняють відкриті (порушення шкірних покривів) та закриті (шкірні покриви не порушені) переломи.

8.6. Той, хто надає допомогу при переломах (вивихах) повинен:

(01) дати потерпілому знеболювальні засоби;

(02) при відкритому переломі – зупинити кровотечу, обробити рану, накласти пов'язку;

(03) забезпечити іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки стандартними шинами або підручними матеріалами (фанера, дошки, палиці тощо);

(04) при переломі кінцівки накладати шини, фіксуючи принаймні два суглоби - одного вище, іншого нижче місця перелому (центр шини повинен знаходитися біля місця перелому);

(05) при переломах (вивихах) плеча або передпліччя зафіксувати травмовану руку у фізіологічному (зігнутому в ліктьовому суглобі під кутом 90°) положенні, вклавши в долоню щільну грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї на косинці (бинті);

(06) при переломі (вивиху) кісток кисті та пальців рук до широкої шини (шириною з долонь і довжиною від середини передпліччя і до кінчиків пальців) прибинтувати кисть, вклавши в долоню грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї за допомогою косинки. );

(07) при переломі (вивиху) стегнової кістки накласти зовнішню шину від пахви до п'яти, а внутрішню - від промежини до п'яти (по можливості не піднімаючи кінцівку). Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(08) при переломі (вивиху) кісток гомілки фіксувати колінний та гомілковостопний суглоби ураженої кінцівки. Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(09) при переломі (вивиху) ключиці покласти в пахву (на стороні травми) невеликий шматочок вати і прибинтувати до тулуба руку, зігнуту під прямим кутом;

(10) у разі пошкодження хребта обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку, товсту фанеру тощо. або повернути постраждалого особою донизу, не прогинаючи тулуба. Транспортування лише на ношах;

(11) при переломі ребер туго забинтувати груди або стягнути її рушником під час видиху;

(12) при переломі кісток тазу підсунути під спину широку дошку, укласти постраждалого в положення "жаба" (зігнути ноги в колінах і розвести в сторони, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одягу). Транспортування потерпілого здійснювати лише на ношах;

(13) до місця перелому докласти "холод" (гумовий міхур з льодом, грілку з холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю.

8.7. Забороняються будь-які спроби самостійного зіставлення кісткових уламків або вправлення вивихів.

8.8. При травмі голови (можуть спостерігатися: головний біль, непритомність, нудота, блювання, кровотеча з вух) необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину;

(02) зафіксувати голову з двох сторін м'якими валиками та накласти тугу пов'язку;

(03) за наявності рани накласти стерильну пов'язку;

(04) покласти "холод";

(05) забезпечити спокій;

(06) при блювоті (непритомному стані) повернути голову постраждалого набік.

8.9. При забитих місцях (характерні біль і припухлість у місці забитого місця) необхідно:

(01) докласти холод до місця забитого місця;

(02) накласти тугу пов'язку;

(03) створити спокій.

8.10. При розтягуванні зв'язок необхідно:

(01) зафіксувати травмовану кінцівку за допомогою бинтів, шин, підручних матеріалів тощо;

(02) забезпечити спокій травмованої кінцівки;

(03) додати "холод" до місця травми.

8.11. При стисканні потерпілого тяжкістю необхідно:

(01) звільнити його з-під тяжкості;

(02) надати допомогу в залежності від пошкодження.

9. Перша допомога при шоці

9.1. Шок (непочуття) - стан організму внаслідок порушення кровообігу, дихання та обміну речовин. Це серйозна реакція організму на поранення, що становить велику небезпеку життю людини.

9.2. Ознаками шоку є:

(01) блідість шкірних покривів;

(02) потьмарення (аж до втрати) свідомості;

(03) холодний піт;

(04) розширення зіниць;

(05) прискорення дихання та пульсу;

(06) падіння кров'яного тиску;

(07) у важких випадках може бути блювання, попелястий колір обличчя, синюшність шкірних покривів, мимовільне кало- та сечовипускання.

9.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) надати необхідну допомогу, відповідну виду поранення (зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому тощо);

(02) укутати постраждалого ковдрою, уклавши його горизонтально з дещо опущеною головою;

(03) при спразі (за винятком поранення черевної порожнини) необхідно дати випити потерпілому трохи води;

(04) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) виключно дбайливо транспортувати постраждалого на ношах до лікувального закладу.

10. Перша допомога при попаданні сторонніх тіл до органів та тканин людини

10.1. При попаданні стороннього тіла в дихальне горло необхідно:

(01) попросити постраждалого зробити кілька різких кашлевих поштовхів;

(02) завдати потерпілому 3 - 5 коротких ударів пензлем у міжлопаткову область при нахиленій вниз голові або в положенні лежачи на животі;

(03) охопити постраждалого ззаду, зчепивши кисті рук між мечоподібним відростком грудини та пупком і зробити 3 - 5 швидких натискань на живіт постраждалого.

10.2. При попаданні стороннього тіла (соринки) в око необхідно промити око струменем води (зі склянки за допомогою ватки або марлі), спрямовуючи останню від кута ока (виска) до внутрішнього кута ока (до носа).

10.2.1. Забороняється терти око.

10.2.2. При тяжких травмах необхідно накласти на око стерильну пов'язку та терміново доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

10.3. При попаданні сторонніх тіл у м'які тканини (під шкіру, ніготь тощо) необхідно:

(01) видалити стороннє тіло (якщо є впевненість, що це можна зробити);

(02) обробити місце застосування чужорідного тіла розчином йоду;

(03) накласти стерильну пов'язку.

11. Перша допомога при отруєннях

11.1. При отруєнні газами (ацетилен, чадний газ, пари бензину тощо) постраждалі відчувають: головний біль, "стукіт у скронях", "дзвін у вухах", загальну слабкість, запаморочення, сонливість; у важких випадках може бути збуджений стан, порушення дихання, розширення зіниць.

11.1.1. Той, хто надає допомогу, повинен:

(01) вивести або винести потерпілого із загазованої зони;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) укласти постраждалого, піднявши ноги (при отруєнні чадним газом – строго горизонтально);

(04) укрити постраждалого ковдрою, одягом тощо;

(05) піднести до носа потерпілого ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(06) дати випити велику кількість рідини;

(07) при зупинці дихання приступити до штучного дихання;

(08) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу.

11.2. При отруєнні хлором необхідно:

(01) промити очі, ніс та рот розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(02) дати потерпілому пити невеликими ковтками тепле питво;

(03) направити потерпілого до медпункту.

11.3. При отруєннях зіпсованими продуктами (можуть виникати головний біль, нудота, блювання, біль у животі, загальна слабкість) необхідно:

(01) дати випити потерпілому 3 - 4 склянки води або рожевого розчину марганцевокислого калію з подальшим викликом блювання;

(02) повторювати промивання 2 – 3 рази;

(03) дати постраждалому активоване вугілля (таблетки);

(04) напоїти постраждалого теплим чаєм;

(05) укласти та тепло укрити потерпілого;

(06) при порушенні дихання та зупинці серцевої діяльності приступити до проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця;

(07) доставити постраждалого до медпункту.

11.4. Перша допомога при отруєнні їдкими речовинами.

11.4.1. При отруєнні міцними кислотами (сірчана, соляна, оцтова) та міцними лугами (їдкий натр, їдкий калій, нашатирний спирт) відбуваються опіки слизової оболонки ротової порожнини, глотки, стравоходу, а іноді і шлунка.

11.4.2. Ознаками отруєння є: сильні болі у роті, глотці, шлунку та кишечнику, нудота, блювання, запаморочення, загальна слабкість (аж до непритомного стану).

11.4.3. При отруєнні кислотою необхідно:

(01) давати потерпілому внутрішньо через кожні 5 хвилин по столовій ложці розчину соди (2 чайні ложки на склянку води) або 10 крапель нашатирного спирту, розведеного у воді;

(02) дати пити потерпілому молоко або збовтаний у воді яєчний білок;

(03) у разі порушення дихання робити штучне дихання;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

11.4.4. При отруєнні міцним їдким лугом постраждалому необхідно:

(01) потроху давати пити холодну воду, підкислену оцтовою або лимонною кислотою (2 столові ложки 3% розчину оцту на склянку води);

(02) дати всередину олію або збовтаний з водою яєчний білок;

(03) докласти гірчичник до надчеревної області;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

12. Перша допомога при непритомності, тепловому та сонячному ударах

12.1. Непритомність - це раптова, короткочасна втрата свідомості (від кількох секунд за кілька хвилин).

12.1.1. Непритомність може виникати в результаті: переляку, сильного болю, кровотечі, різкої зміни положення тіла (з горизонтального до вертикального і т.д.).

12.1.2. При непритомності у постраждалого спостерігається: рясний піт, похолодання кінцівок, слабкий і частий пульс, дихання, блідість шкірних покривів.

12.1.3. Надаючи першу допомогу при непритомності, необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину, опустити голову, підняти ноги;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) змочити обличчя холодною водою;

(04) піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(05) злегка поплескати по щоках;

(06) після виведення потерпілого з непритомного стану дати потерпілому міцний чай, каву;

(07) при повторному непритомності викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого на ношах.

12.2. Тепловий та сонячний удари виникають внаслідок значного перегрівання організму та, внаслідок цього, значного припливу крові до головного мозку.

12.2.1. Перегріванню сприяють: підвищена температура навколишнього середовища, підвищена вологість повітря, вологонепроникний (гумовий, брезентовий) одяг, важка фізична робота, порушення питного режиму тощо.

12.2.2. Тепловий та сонячний удари характеризуються виникненням: загальної слабкості, відчуттям жару, почервонінням шкіри, рясним потовиділенням, прискореним серцебиттям (частота пульсу 100 - 120 ударів за хвилину), запамороченням, головним болем, нудотою (іноді блюванням38), підвищенням °C. У важких випадках можливе потьмарення або повна втрата свідомості, маячня, м'язові судоми, порушення дихання та кровообігу.

12.2.3. При тепловому та сонячному ударах необхідно:

(01) негайно перенести потерпілого до прохолодного приміщення;

(02) укласти потерпілого на спину, підклавши під голову подушку (згорток з одягу тощо);

(03) зняти або розстебнути одяг;

(04) змочити голову та груди холодною водою;

(05) покласти холодні примочки або лід на голову (чоло, тім'яну область, потилицю), пахвинні, підключичні, підколінні, пахвові області (місця зосередження багатьох судин);

(06) при збереженій свідомості дати випити міцного холодного чаю або холодної підсоленої води;

(07) при порушенні дихання та кровообігу провести весь комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання та зовнішній масаж серця).

13. Перша допомога при болях та судомних станах

13.1. При болях у ділянці серця, надаючи допомогу потерпілому, необхідно:

(01) створити повний спокій;

(02) покласти хворого та підняти голову;

(03) дати (під язик) таблетку валідолу, нітрогліцерину, заспокійливі засоби;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при збереженні болю транспортування здійснювати на ношах.

13.2. При болях у животі, не пов'язаних з прийомом їжі чи алкоголю, надає першу медичну допомогу повинен:

(01) укласти постраждалого горизонтально;

(02) покласти "холод" на ділянку живота;

(03) виключити: фізичні навантаження, прийняття потерпілим рідини, їжі;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при виражених болях проводити транспортування потерпілого до медпункту або лікувального закладу на ношах.

13.3. При судомному нападі (може супроводжуватися втратою свідомості, появою піни на губах, хриплячим диханням, мимовільним сечовипусканням) який надає першу допомогу повинен:

(01) підтримувати голову хворого;

(02) ввести в порожнину рота (між зубами) бинт, ложку тощо;

(03) звільнити від одягу область шиї та грудей;

(04) накласти на лоб холодний компрес;

(05) після закінчення нападу укласти хворого в положення "на боці";

(06) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(07) транспортування здійснювати на ношах.

14. Перша допомога при потопленні

14.1. Після вилучення потерпілого з води, що надає першу допомогу, необхідно:

(01) покласти постраждалого животом вниз на зігнуте коліно, щоб на нього спиралася нижня частина грудної клітки, а верхня частина тулуба та голова звисали вниз;

(02) однією рукою натиснути на підборіддя або підняти голову (щоб рот був відкритий) та енергійним натисканням (кілька разів) іншою рукою на спину допомогти видаленню води;

(03) після припинення витікання води укласти потерпілого на спину та очистити порожнину рота;

(04) розпочати проведення штучного дихання;

(05) за відсутності пульсу, розширення зіниць проводити зовнішній масаж серця;

(06) при появі дихання піднести до носа шматочок ватки, змочений у розчині нашатирного спирту;

(07) у разі свідомості дати потерпілому випити настойки валеріани (20 крапель на 1/2 склянки води);

(08) переодягнути постраждалого в суху білизну, дати йому міцного чаю;

(09) укрити потерпілого тепліше;

(10) забезпечити постраждалому повний спокій;

(11) викликати кваліфіковану медичну допомогу.

15. Перша допомога при укусах

15.1. При укусах отруйних комах і змій з'являються: запаморочення, нудота, блювання, сухість і гіркий присмак у роті, прискорений пульс, задишка, сонливість (в особливо важких випадках можуть бути судоми, втрата свідомості та зупинка дихання).

15.2. У місці укусу виникає пекучий біль, почервоніння та набряк шкіри.

15.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) укласти постраждалого у горизонтальне положення;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку (краще з льодом);

(03) зафіксувати уражену кінцівку, прибинтувавши її до табельної шини (підручних засобів) або тулуба;

(04) дати потерпілому велику кількість рідини (частинами), 15 – 20 крапель настойки валеріани на 1/2 склянки води;

(05) при укусах отруйних змій (особливо кобри) в перші хвилини накласти джгут на кінцівку вище за місце укусу;

(06) стежити за станом потерпілого;

(07) у тяжких випадках терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого у положенні "лежачи".

15.4. Забороняється:

(01) припікати місце укусу;

(02) давати потерпілому алкоголь;

(03) відсмоктувати отруту з рани.

15.5. Той, хто надає першу допомогу при укусах тварин повинен:

(01) обробити шкіру навколо рани (подряпини) розчином йодної настойки;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку;

(03) направити (супроводити) постраждалого до лікувального закладу.

16. Транспортування постраждалих

16.1. Транспортування постраждалого має бути по можливості швидкою, безпечною та щадною.

16.2. Залежно від виду травми та наявних коштів (табельні, підручні) транспортування постраждалих може здійснюватися різними способами, підтримка, винесення на руках, перевезення транспортом.

16.3. Транспортувати пораненого вниз або нагору завжди слід головою вгору.

16.4. Вкладати потерпілого на носилки необхідно з боку протилежної травмованої частини тіла.

16.5. При транспортуванні на ношах необхідно:

(01) стежити, щоб постраждалий був у правильному та зручному положенні;

(02) щоб при перенесенні на руках ті, хто надає допомогу, йшли "не в ногу";

(03) піднімати та класти травмованого на носилки узгоджено (за командою);

(04) при переломах та тяжких травмах не нести потерпілого до нош на руках, а підставляти ноші під потерпілого (місце перелому необхідно підтримувати).

16.6. Правильні положення постраждалих під час транспортування:

(01) положення "лежачи на спині" (потерпілий у свідомості). Рекомендовано при пораненнях голови, хребта, кінцівок;

(02) положення "лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами" (підкласти під коліна валик). Рекомендовано при відкритих пораненнях черевної порожнини, переломах кісток тазу;

(03) положення "лежачи на спині з піднятими нижніми кінцівками та опущеною вниз головою". Рекомендовано при значних крововтратах та шоці;

(04) положення "лежачи на животі". Рекомендовано при пораненнях хребта (непритомному стані);

(05) "напівсидяче положення з витягнутими ногами". При пораненнях шиї та значних пораненнях верхніх кінцівок;

(06) "напівсидяче положення із зігнутими ногами" (під коліна підкласти валик). При пораненнях сечостатевих органів, кишкової непрохідності та інших раптових захворюваннях, травмах черевної порожнини та пораненнях грудної клітки;

(07) положення "на боці". Рекомендовано при тяжких пораненнях, коли постраждалі перебувають у непритомному стані;

(08) "сидяче становище". Рекомендовано при легких пораненнях обличчя та верхніх кінцівок.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Типові інструкції з охорони праці:

▪ Електромонтер станційного обладнання телефонного зв'язку під час обслуговування систем передачі ГТС. Типова інструкція з охорони праці

▪ Рамник. Типова інструкція з охорони праці

▪ Шліфувальник по дереву, зайнятий шліфуванням деталей на дискових та барабанних верстатах. Типова інструкція з охорони праці

Дивіться інші статті розділу Типові інструкції з охорони праці.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Енергія з космосу для Starship 08.05.2024

Виробництво сонячної енергії в космосі стає все більш реальним з появою нових технологій та розвитком космічних програм. Керівник стартапу Virtus Solis поділився баченням використання Starship від SpaceX для створення орбітальних електростанцій, здатних забезпечувати енергією Землю. Стартап Virtus Solis представив амбітний проект створення орбітальних електростанцій, використовуючи Starship від SpaceX. Ця ідея може значно змінити сферу виробництва сонячної енергії, зробивши її доступнішою та дешевшою. Основою плану стартапу є зниження вартості запуску супутників у космос із використанням Starship. Передбачається, що завдяки цьому технологічному прориву виробництво сонячної енергії у космосі стане конкурентоспроможнішим порівняно з традиційними джерелами енергії. Віртуальна Solis планує створити великі фотоелектричні панелі на орбіті за допомогою Starship для доставки необхідного обладнання. Однак одним із ключових виклик ...>>

Новий метод створення потужних батарей 08.05.2024

З розвитком технологій та розширенням використання електроніки стає все більш актуальним питання створення ефективних та безпечних джерел енергії. Дослідники з Квінслендського університету представили новий підхід до створення потужних батарей на основі цинку, який може змінити пейзаж енергетичної індустрії. Однією з головних проблем традиційних батарей, що перезаряджаються, на водній основі була їх низька напруга, що обмежувало їх застосування в сучасних пристроях. Але завдяки новому методу, розробленому вченими, цей недолік успішно подолано. В рамках свого дослідження вчені звернулися до спеціального органічного з'єднання – катехолу. Воно виявилося важливим компонентом, здатним покращити стабільність роботи батареї та збільшити її ефективність. Цей підхід призвів до значного збільшення напруги цинк-іонних акумуляторів, що зробило їх конкурентоспроможнішими. За словами вчених, такі батареї мають кілька переваг. Вони мають б ...>>

Спиртуознавство теплого пива 07.05.2024

Пиво, як один із найпоширеніших алкогольних напоїв, має свій унікальний смак, який може змінюватись в залежності від температури споживання. Нове дослідження, проведене міжнародною групою вчених, виявило, що температура пива значно впливає на сприйняття алкогольного смаку. Дослідження, очолюване матеріалознавцем Лей Цзяном, показало, що з різних температурах молекули етанолу і води формують різні типи кластерів, що впливає сприйняття алкогольного смаку. При низьких температурах утворюються пірамідоподібні кластери, що знижує гостроту "етанолового" смаку і робить напій менш алкогольним на смак. Навпаки, при підвищенні температури кластери стають ланцюжнішими, що призводить до більш вираженого алкогольного смаку. Це пояснює, чому смак деяких алкогольних напоїв, таких як байцзю, може змінюватись в залежності від температури. Отримані дані відкривають нові перспективи для виробників напоїв, ...>>

Випадкова новина з Архіву

Honeywell та Crossbow створюють бездротову вимірювальну продукцію 25.06.2006

Компанія Honeywell повідомила про наміри співпрацювати з компанією Crossbow Technology (Crossbow) провідним постачальником платформ бездротових мереж датчиків (Wireless Sensor Networks, WSN) з метою створення продукції для сегмента мереж бездротових датчиків, що швидко розвивається.

Honeywell у рамках виробничої лінії XBW планує випуск бездротових датчиків, які будуть базуватися на платформі бездротових мереж датчиків Crossbow. Оскільки застосування традиційних провідних вимірювальних та керуючих додатків пов'язане з незручностями та дорожнечею, то бездротові мережі датчиків дозволять зменшити витрати та покращити ефективність функціонування.

Тепер клієнти компанії Honeywell зможуть легко розробляти вигідні у вартісному плані вимірювальні рішення за допомогою надійних бездротових вимірювальних компонентів, інтегрованих безпосередньо до інформаційних та керуючих систем підприємства.

Інші цікаві новини:

▪ Комп'ютерний модуль Variscite Var-SOM-Solo

▪ Астероїд знайшовся

▪ Диференціальні датчики Honeywell серії NSC

▪ Технологія HDR10+ набирає популярності

▪ Маса чорної діри

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Радіо - початківцям. Добірка статей

▪ стаття Терористичний акт. Основи безпечної життєдіяльності

▪ стаття Чи в усіх країнах число 13 вважають за нещастя? Детальна відповідь

▪ стаття Надання першої долікарської допомоги при ранах

▪ стаття Приготування оліфи без варіння. Прості рецепти та поради

▪ стаття Електрика відштовхує. Фізичний експеримент

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт