Перша медична допомога при механічній травмі

Безкоштовна технічна бібліотека

ОСНОВИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Безкоштовна бібліотека / Довідник / Основи першої медичної допомоги

Перша медична допомога при механічній травмі

Основи першої медичної допомоги (ОПМП)

Довідник / Основи першої медичної допомоги

Коментарі до статті

Комплекс першої медичної допомоги (ПМП) при механічної травми включає три види послідовних заходів:

1. Негайне припинення впливів шкідливого фактора.

2. Безпосереднє проведення медичних маніпуляцій.

3. Евакуація потерпілого до лікувального закладу за дотримання правил транспортування.

К механічної травми відносяться пошкодження закритого та відкритого характеру залежно від цілісності шкірного покриву та слизових оболонок, що мають де-факто пошкодження або тільки м'яких тканин (внутрішні органи, м'язи, зв'язки, сухожилля, шкіра, капсули суглобів), або кісткової тканини - переломи (закриті та відриті) ).

До закритих травм м'яких тканин опорно-рухового апарату належать забиття, розтягування, розриви, вивихи, синдром тривалого стискання. До закритих травм внутрішніх органів - струси, забиті місця, здавлення, розриви.

Відкриті рани класифікуються залежно від виду предмета, що поранює, і поділяються на проникні і непроникні в залежності від ймовірності проникнення предмета, що поранює, в порожнині людини з загрозою пошкодження внутрішніх органів і подальших ускладнень (кровотеча, приєднання інфекційного захворювання і т. д.).

Механічна травма має низку загальних ознак, яких ставляться біль, набряк, порушення функції, і навіть ряд характерних кожного виду травми симптомів.

Забиті місця - результат удару тупим предметом або падіння на тупий предмет. Виникають розриви кровоносних та лімфатичних судин – звідси виражений набряк.

Розтягування та розриви зв'язок, сухожилля, м'язів об'єднуються під загальною назвою "ушкодження" і розрізняються ступенем морфоанатомічних проявів. При розривах пальпаторно (обмацування) та візуально визначається дефект тканини.

При вивихах типовим є вимушене характерне становище кінцівки, деформація в ділянці суглоба, відсутність активних рухів у суглобі, зміна осі та довжини вивихнутої кінцівки, іноді проявляється симптом "клавіші" (пружно-поворотна дія в суглобі).

Синдром тривалого здавлювання - результат багатогодинного (4, 6, 8 і більше) впливу тяжкості у вигляді землі, породи, уламків будівель і т. д. на великі ділянки тіла, що мають велику м'язову масу (головним чином кінцівки). Розрізняють легкий ступінь – здавлювання до 4 год, середній – до 6 год, важкий – до 8 год, вкрай важкий – більше 8 год при стисканні двох кінцівок. Синдром розвивається після звільнення із завалу і проявляється у розвитку травматичного токсикозу, причиною якого є попадання в кров'яне русло токсичних продуктів розпаду схильних до ішемії та кисневого голодування клітин і тканин. Розвивається сильний набряк, на шкірі утворюються бульбашки з кров'яним вмістом. Хворий впадає у травматичний шок. Продукти розпаду, що надійшли в кров, на 3-4 день призводять до ниркової недостатності.

Рани характеризуються специфічними ознаками у вигляді зяяння (розбіжності країв) і ранового каналу (порожнини в тканинах від проникнення предмета, що поранює).

Травматичні переломи кісток виникають під впливом механічного фактора та виявляються у повному порушенні цілісності кістки. До абсолютних ознак переломів відносяться скорочення кінцівки, деформація в місці травми, ненормальна рухливість у місці травми, кістковий хрускіт (крепітація) при обмацуванні місця перелому, посилення болю при навантаженні на кінцівки по осі.

Ушкодження внутрішніх органів при механічній травмі актуальні насамперед щодо життєво важливих порожнинних органів, таких як головний мозок, легені, середостіння, печінка, селезінка, підшлункова залоза, шлунково-кишковий тракт, сечовий міхур, нирки.

До закритих ушкоджень головного мозку відносяться струс, забій, здавлення. Ці травми виникають внаслідок удару по голові або головою об тверді предмети.

Для струсу характерні короткочасна втрата свідомості, нудота, блювання, втрата пам'яті про попередні події, головний біль, запаморочення, галас, нестійка хода. Зазначені явища оборотні.

Забій головного мозку - важча, ніж струс, травма, оскільки виникають анатомічні зміни у мозку. загальномозкові симптоми більш виражені (тривала втрата свідомості, багаторазове блювання, порушення дихання, брадикардія, розширення зіниць, порушення їх реакції на світло). З'являються осередкові симптоми порушення міміки, зору, мови, чутливості різних ділянок тіла.

Здавлення головного мозку розвивається внаслідок тиску на мозок кісткових уламків при переломі черепа, тиску при внутрішньочерепних кровотечах або травматичному набряку мозку. Для цієї травми характерна наявність безсимптомного світлого проміжку часу (іноді тривалістю кілька годин), потім наростають загальномозкові та осередкові ознаки аналогічні тим, що спостерігаються при ударі мозку.

Ушкодження інших порожнинних органів становлять небезпеку, в першу чергу, з точки зору внутрішньої кровотечі, пневмотораксу, інфекційних ускладнень, що швидко розвиваються (табл. 5.1).

Таблиця 5.1. Перша медична допомога при механічній травмі

Вид травми, ускладнення	Особливу увагу	Перша медична допомога
Травми опорно-рухового апарату
Забій м'яких тканин		Холод, що давить фіксуюча пов'язка, теплові процедури з 3-го дня
Розтягнення м'язів, зв'язок, сухожиль		Холод, що давить фіксуюча пов'язка, теплові процедури з 3-го дня
Розрив миші, зв'язок, сухожиль		Холод, фіксуюча пов'язка, що давить, теплові процедури з 3-го дня, шина на кінцівку
Вивихи у суглобах		Знеболюючі засоби, холод на суглоб, пов'язка, що фіксує (бинт, косинка, шина)
переломи кісток
Закриті	Травматичний шок	Боротьба з шоком, накладання шини
Відкриті	Кровотеча, шок	Зупинка кровотечі, боротьба із шоком, накладання шини
Синдром тривалого стискання	шок	Боротьба з шоком, туга стерильна пов'язка на кінцівку, холод на кінцівку, шина на кінцівку, питво, госпіталізація, транспортування в положенні лежачи
Травми внутрішніх органів
Струс мозку	Втрата свідомості	Спокій, спостереження, госпіталізація, транспортування в положенні лежачи
Забій мозку	Втрата свідомості, осередкові симптоми	Спокій, спостереження, госпіталізація, транспортування в положенні лежачи
Вид травми, ускладнення	Особливу увагу	Перша медична допомога
Здавлення мозку	Світлий проміжок, наростання симптомів
Розрив внутрішніх органів черевної, грудної порожнини, порожнини тазу	внутрішня кровотеча	Спокій, голод, місцево холод; хлористий кальцій, вікасол, госпіталізація, транспортування в положенні лежачи
Рани		Видалення з рани сторонніх предметів, згустків крові, нежиттєздатних тканин; поверхневе зрошення асептичними розчинами (3%-ний перекис водню, розчини фурациліну, риванолу, перманганату калію), стерильна пов'язка
Проникаючі рани
голови	набряк мозку	Промивання рани асептичними розчинами, краї рани – спиртовим розчином йоду; стерильна пов'язка; госпіталізація, транспортування в положенні лежачи
Грудної клітини	Пневмоторакс	Промивання рани асептичними розчинами, краї рани – спиртовим розчином йоду; герметична (оклюзійна) пов'язка через небезпеку пневмотораксу; госпіталізація, транспортування в положенні лежачи на спині
Черевної порожнини	Кровотеча в черевну порожнину, перитоніт	Промивання рани асептичними розчинами, краї рани спиртовим розчином йоду (нічого не вправляти!); стерильна пов'язка; холод на ділянку живота; становище лежачи; режим без їди, обмеження пиття, спокій, антибіотики внутрішньом'язово; госпіталізація, транспортування в положенні лежачи на спині
кровотечі
артеріальний		Пальцеве притискання судини, максимальне згинання кінцівки в суглобі, потім джгут або пов'язка, що давить.
венозний		Пальцеве притискання судини, максимальне згинання кінцівки у суглобі; потім давить пов'язка
капілярний		Пов'язка, що давить, і піднесене положення кінцівки
змішане		Вибір методу з перерахованих за провідним видом кровотечі
Внутрішнє		Холод, спокій; хлористий кальцій, вікасол
З носа		Положення на спині, голова піднята; на перенісся і шию ззаду - холод. Стиснути крила носа; ввести марсельний тампон, змочений перекисом водню або розчином хлористого кальцію; не сморкатися
З вуха		У зовнішній слуховий прохід помістити стерильний шар з марлі, зробити асептичну пов'язку на вухо.
Шок травматичний		Усунути травмуючий фактор, при кровотечі – тимчасова зупинка кровотечі; запровадження знеболювальних засобів (промедол, омнопон, анальгін); зігрівання (теплий одяг, ковдра, гарячий чай, бульйон, кава), алкоголь (не більше 100 мл горілки); специфічне лікування при конкретній травмі (іммобілізація кінцівки шиною при переломах; іммобілізація пов'язкою при закритій травмі м'яких тканин; пов'язка на рану (спиртова пов'язка при СДС тощо))
Ранева інфекція	Гостре гнійне запалення тканин, газова гангрена, правець	Первинна обробка рани (див. Рани). Антибіотики. Протиогангренозна, протиправцева сироватка.

Першу медичну допомогу при механічних травмах можна умовно розділити на заходи щодо специфічного лікування самої травми та боротьби з травматичними ускладненнями - кровотечами, шоком, супутнім ушкодженням життєво важливих органів, можливим приєднанням інфекційного початку (ранева інфекція).

Загальні принципи ПМП при механічній травмі (як актуально):

1. Тимчасова зупинка кровотеч (піднесене положення кінцівки, максимальне згинання кінцівки в суглобі, пов'язка, що давить на кровоточиву рану, накладення джгута, широке використання холоду).

2. Боротьба із травматичним шоком (знеболюючі засоби, спокій, зігрівання, лікування основного захворювання).

3. Іммобілізація пошкодженої кінцівки, частини тіла з використанням різноманітних фіксуючих пов'язок: бинт, косинка, шина (стандартна або підручного матеріалу).

4. Профілактика інфекційних ускладнень (застосування правил асептики та антисептики, введення антибіотиків).

5. Специфічні методи допомоги у разі конкретної травми.

Автор: Михайлов Л.А.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Основи першої медичної допомоги:

▪ непритомність

▪ Тепловий та сонячний удари

▪ Отруєння у дітей

Дивіться інші статті розділу Основи першої медичної допомоги.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Машина для проріджування квітів у садах 02.05.2024

У сучасному сільському господарстві розвивається технологічний прогрес, спрямований на підвищення ефективності догляду за рослинами. В Італії було представлено інноваційну машину для проріджування квітів Florix, створену з метою оптимізації етапу збирання врожаю. Цей інструмент оснащений мобільними важелями, що дозволяють легко адаптувати його до особливостей саду. Оператор може регулювати швидкість тонких проводів, керуючи ним із кабіни трактора за допомогою джойстика. Такий підхід значно підвищує ефективність процесу проріджування квітів, забезпечуючи можливість індивідуального налаштування під конкретні умови саду, а також сорт та вид фруктів, що вирощуються на ньому. Після дворічних випробувань машини Florix на різних типах плодів результати виявились дуже обнадійливими. Фермери, такі як Філіберто Монтанарі, який використовував машину Florix протягом кількох років, відзначають значне скорочення часу та трудовитрат, необхідних для проріджування кольорів. ...>>

Удосконалений мікроскоп інфрачервоного діапазону 02.05.2024

Мікроскопи відіграють важливу роль у наукових дослідженнях, дозволяючи вченим занурюватися у світ невидимих для ока структур та процесів. Однак різні методи мікроскопії мають обмеження, і серед них було обмеження дозволу при використанні інфрачервоного діапазону. Але останні досягнення японських дослідників із Токійського університету відкривають нові перспективи вивчення мікросвіту. Вчені з Токійського університету представили новий мікроскоп, який революціонізує можливості мікроскопії в інфрачервоному діапазоні. Цей удосконалений прилад дозволяє побачити внутрішні структури живих бактерій із дивовижною чіткістю в нанометровому масштабі. Зазвичай мікроскопи в середньому інфрачервоному діапазоні обмежені низьким дозволом, але нова розробка японських дослідників дозволяє подолати ці обмеження. За словами вчених, розроблений мікроскоп дозволяє створювати зображення з роздільною здатністю до 120 нанометрів, що в 30 разів перевищує дозвіл традиційних метрів. ...>>

Пастка для комах 01.05.2024

Сільське господарство - одна з ключових галузей економіки, і боротьба зі шкідниками є невід'ємною частиною цього процесу. Команда вчених з Індійської ради сільськогосподарських досліджень – Центрального науково-дослідного інституту картоплі (ICAR-CPRI) у Шимлі представила інноваційне вирішення цієї проблеми – повітряну пастку для комах, яка працює від вітру. Цей пристрій адресує недоліки традиційних методів боротьби зі шкідниками, надаючи дані про популяцію комах у реальному часі. Пастка повністю працює за рахунок енергії вітру, що робить її екологічно чистим рішенням, яке не вимагає електроживлення. Її унікальна конструкція дозволяє відстежувати як шкідливі, так і корисні комахи, забезпечуючи повний огляд популяції в будь-якій сільськогосподарській зоні. "Оцінюючи цільових шкідників у потрібний час, ми можемо вживати необхідних заходів для контролю як комах-шкідників, так і хвороб", - зазначає Капіл. ...>>

Випадкова новина з Архіву

Найпотужніший суперкомп'ютер побудований 05.11.2012

У США завершилося будівництво найпотужнішого у світі суперкомп'ютера, в основі якого лежать графічні прискорювачі (GPU) NVidia Tesla. Система знаходиться у Національній лабораторії Окріджа, у штаті Теннессі, яка належить Міністерству енергетики. Новий суперкомп'ютер під ім'ям Titan має пікову продуктивність 20 петафлопс. Це значення збігається з потужністю найбільшого суперкомп'ютера. Згідно з червневим рейтингом Топ-500 найпотужніших систем у світі, ним є Sequoia, який знаходиться в Каліфорнії і також належить Міністерству енергетики США.

Як розповіли в NVidia, комп'ютер Titan оснащений 18688 20 модулями NVidia Tesla K90, заснованими на найсучаснішій архітектурі NVidia Kepler. Вони забезпечують 16% продуктивність системи. Кожен модуль містить один XNUMX-ядерний процесор AMD Opteron. Новий суперкомп'ютер призначений для відкритих наукових досліджень про. Він доступний для всіх дослідників університетів, державних лабораторій та інших інститутів, де ресурси Titan можуть використовуватися для моделювання фізичних та біологічних явищ та отримання результатів шляхом живого експерименту.

Технічний директор NVidia Стів Скотт (Steve Scott) перерахував основні сфери застосування Titan: дослідження матеріалів на атомарному рівні, дослідження кліматичних змін, дослідження в галузі біопалива, ядерної енергетики, процесів спалювання палива та астрофізики. Крім того, Titan відіграє ключову роль у переході на екзафлопний рівень обчислень, оскільки наступним етапом розвитку проекту є створення суперкомп'ютера потужністю 1 тис. петафлопс, додали в прес-службі NVidia.

Завдяки малому енергоспоживання і низькій ціні модулів Tesla K20, комп'ютер Titan в 10 разів швидше і в 5 разів економічніший за свого попередника, системи Jaguar (потужність - 2,3 петафлопс при тих же розмірах). Якби в Національній лабораторії Окріджа модернізували Jaguar шляхом нарощування числа традиційних процесорів, то система була б у 4 рази більшою і споживала б понад 30 МВт.

Інші цікаві новини:

▪ Небезпека газованих напоїв

▪ Ліфт у космос

▪ Широкосмуговий лазер

▪ Цифровий мікрофон Razer Seiren Pro для потокового мовлення

▪ Мультистандартний DVD-RAM/-RW/-R рекордер

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Вузли радіоаматорської техніки. Добірка статей

▪ стаття Треба є для того, щоб жити, а не жити для того, щоб їсти. Крилатий вислів

▪ стаття Що таке дерматомікоз? Детальна відповідь

▪ стаття Верхолазні роботи із застосуванням методів промислового альпінізму. Типова інструкція з охорони праці