Опіки. Медична допомога

ОСНОВИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Безкоштовна бібліотека / Довідник / Основи першої медичної допомоги

Опіки. Медична допомога

Основи першої медичної допомоги (ОПМП)

Довідник / Основи першої медичної допомоги

опіки - пошкодження шкіри, слизової оболонки, а також підлягаючих тканин внаслідок впливу високих температур (термічний опік), хімічних речовин (хімічний опік), електричного струму (електричний опік), іонізуючого випромінювання (променевий опік).

Термічні опіки. В умовах мирного життя опіки у людини найчастіше виникають внаслідок дії окропу - у разі перекидання на себе різних ємностей, що містять гарячу рідину; пара - при миття у лазні, а також на виробництві, де використовується пара; рідше - внаслідок дії полум'я: при пожежах будівель або нафтових джерел, дорожніх катастрофах, вибухах та грозах, при горінні одягу або внаслідок контакту шкіри з розжареним та розплавленим металом, шлаком тощо.

Розрізняють чотири ступені опіків:

I ступінь – гіперемія (виражене почервоніння та припухлість шкіри);
II – утворення пухирів;
IIIA – омертвіння поверхневих шарів дерми;
IIIБ - омертвіння всіх верств дерми;
IV – омертвіння тканин, розташованих під шкірою.

Опіки І ступеня протікають легко. Достатньо змастити обпалену поверхню будь-якою жировою речовиною або припудрити содою, тальком, крохмалем і т.д.

При опіках ІІ ступеня застосовують різноманітні методи лікування. Якщо бульбашки не луснули, на обпалену поверхню накладають пов'язку з лікувальною маззю; при ушкоджених бульбашках поверхню залишають відкритою. Хворого укладають на стерильне простирадло, над ним встановлюють каркас, покривають цей каркас стерильним простирадлом і для зігрівання хворого запалюють кілька електричних лампочок, прикріплених до каркаса. Призначають багато пиття, роблять крапельні клізми, вливання ізотонічного розчину хлориду натрію, 5%-ного розчину глюкози. Обов'язкове введення протиправцевої сироватки.

III та IV ступеня опіку передбачають хірургічне втручання.

Опік 1/3 поверхні тіла небезпечний життя. Опік 1/2 поверхні тіла майже завжди смертельний.

Глибоке пошкодження тканин відбувається під час пожеж, при запаленні одягу, при користуванні речовинами, що займаються. Застосування відкритого вогню для прикурювання або освітлення людьми, одяг яких просочений мастилами, оліфою або облитим бензином - одна з найчастіших причин великих опіків. Гарячий одяг іноді гасять, кидаючись у снігові кучугури або зариваючись у ящик із піском. Її слід гасити накиданням на постраждалого ковдр та килимів, а також за допомогою води.

Постраждалих від опіку захищають від переохолодження, загортаючи їх у ковдри, та терміново транспортують до лікарні, напоївши теплим чаєм.

Значну частину обпалених складають пацієнти, які отримали травму у стані алкогольного сп'яніння: відсутність у них самоконтролю, зниження больової чутливості зумовлюють підвищену частоту глибоких опіків. Заснувши з сигаретою, що горить, можна несподівано для себе опинитися в приміщенні, охопленому полум'ям.

Дещо рідше, ніж термічні ураження, виникають опіки від дії електричного струму та хімічних речовин - електро- та термічні опіки.

Хімічні опіки викликаються дією на шкіру та слизові оболонки агресивних хімічних речовин (концентрованої кислоти, концентрованої лугу, солей важких металів, фосфору, гашеного вапна).

Ці опіки, зазвичай, глибокі; вони відрізняються уповільненою течією, поступовим відторгненням відмерлих тканин, тривалим загоєнням. Опіковий шок розвивається рідко, він зазвичай легкий (1-11 ступеня). Загальні ускладнення бувають лише за великих і глибоких опіках.

Концентровані кислоти викликають зневоднення та коагуляцію тканин; утворюється щільний струп, який перешкоджає поширенню кислоти у глибину тканин. При опіку сірчаною кислотою струп буває темного кольору, соляною кислотою – світлого, азотної – жовто-зеленого.

Концентровані луги (їдкий натр, їдкий калій, каустична сода) спричиняють пошкодження білка, омилення жирів; розвивається розплавлення тканин, з'являється тенденція до поширення опіку вглиб та вшир.

У випадках опіків слизових оболонок рота, стравоходу, шлунка не тільки виникають місцеві зміни на цих ділянках, а й розвивається – внаслідок всмоктування хімічних речовин – загальна токсична дія на організм.

Фосфор, потрапивши в тканини, горить протягом 5 хв, глибоко спалює тканини, може всмоктуватись з опікової рани та викликати отруєння організму.

При наданні першої медичної За допомогою опікової поверхні рясно промивають проточною водою протягом 15-20 хв, при цьому змивні води не повинні потрапляти на здорові ділянки шкіри. При опіці фосфором шматочки фосфору видаляють із тканин спочатку механічним шляхом, потім рясним промиванням водою - доти, доки не припиниться свічення в темряві ураженої ділянки. Після рясного промивання на місце опіку накладають пов'язку з 5%-ним розчином мідного купоросу або з пастою, що містить мідний купорос. У разі попадання на шкіру негашеного вапна її ретельно видаляють механічним шляхом і тільки потім промивають водою. Застосовувати промивання водою до видалення вапна не можна, так як при контакті вапна з водою утворюється гашене вапно, яке викликає опік. Гашене вапно можна змити водою зі шкіри та слизових. Потім слід накласти стерильну пов'язку.

Після промивання ділянок шкіри, обпалених кислотою, на ці області накладаються пов'язки у вигляді примочок зі слабким розчином лугу (2% розчин столової соди), а на ділянки, обпалені лугом, - зі слабким розчином кислоти (1% оцтової, 3 %-ї борної).

У випадках отруєння кислотами, лугами розвивається опік слизових оболонок: одразу з'являються різкі болі у роті, горлі, стравоході, з'являється набряк слизових оболонок губ, порожнини рота, гортані.

Постраждалому треба дати випити якнайбільше води (при отруєнні кислотами у воду додати столову соду - 1 чайну ложку на склянку води, при отруєнні лугами воду злегка підкислити оцтовою або лимонною кислотою).

Надання першої медичної допомоги за хімічних опіків має певну специфіку. Чим менш тривала дія агресивних речовин, що потрапили на шкіру, тим менша глибина ураження тканин. Необхідно негайне – у перші 10-15 з після травми – обмивання ураженої поверхні великою кількістю проточної холодної води. Обробка має тривати не менше 10-15 хв.

Нерозчинні у воді похідні фенолу слід видаляти з поверхні шкіри за допомогою 40% спирту. Накласти пов'язку. Хворому дати рясне питво: при опіках кислотами - палену магнезію та інші слаболужні розчини, а при опіках лугами - слабкі розчини лимонної чи оцтової кислоти.

Опік внаслідок ураження електричним струмом. Такі ураження виникають внаслідок дії технічного чи атмосферного електричного струму. Невміле використання електричних приладів - як у техніці, і у побуті, і навіть несправність цих приладів призводять до електротравм. Поразка струмом - складний фізико-технічний процес, що складається з термічного, електролітичного та механічного на організм. Сила струму 3-5 мА вже відчувається людиною, а струм силою 20-25 мА викликає мимовільні скорочення.

Значна кількість випадків смертності та інвалідності ставить ураження електричним струмом на одне з перших місць серед усіх причин травм. Встановити причини і навіть факт ураження електричним струмом часом буває дуже важко; крім того, електротравму легко сплутати з іншими видами ушкоджень (контактні термічні опіки невеликої поверхні тіла, переломи при падінні з висоти після ураження електричним струмом та ін.).

Електротравми трапляються частіше у весняно-літній та осінній час, коли активніше працюють потові залози людини, а також виникає можливість ураження блискавкою під час грози – при значному накопиченні електричних зарядів в атмосфері.

Небезпечне ураження електричним струмом зі смертельним наслідком може наступити при його напрузі 127-220 В. При ураженні струмом напругою понад 10 000 смерть настає, перш за все, від великих опіків. Низьковольтні струми також не можна вважати безпечними. Відзначено, що при однаковій напрузі змінний струм небезпечніший за постійний. При ураженні струмом вищої напруги у постраждалих відзначається більша кількість електричних опіків.

Шлях струму від точки входу до точки виходу із тіла називається "петлею струму". Розрізняють нижню, верхню та повну петлю. Нижня петля - від ноги до ноги, верхня - від руки до руки (небезпечніша). Повна петля, коли струм проходить як через кінцівки, а й через серце, - найбільш небезпечна петля, що може викликати порушення серцевої діяльності. У місцях входу та виходу струму утворюються електричні опіки, найбільш характерні з яких - "знаки струму" - це ділянки сухого омертвіння шкіри округлої, еліпсоїдальної або лінійної форми, попелясто-або брудно-сірого, блідо-жовтого або молочного кольору. У центрі є темне втягнення з піднятими і світлішими краями. Волосся навколо "знаків струму" не обпалене, а штопороподібно скручене. Зазвичай знаки струму значніше виражені в місцях входу струму; на виході вони утворюються під час контакту з металом. "Знаки струму" можуть утворюватися і під час електричного струму на місцях шкірних складок, згинів.

Розрізняють чотири ступені електротравми:

I ступінь – судомне скорочення м'язів, без втрати свідомості;
II - судомне скорочення м'язів із втратою свідомості;
III - втрата свідомості з порушенням серцевої діяльності та розладом дихання;
IV – стан клінічної смерті.

Клінічна картина ураження електричним струмом складається із загальних та місцевих ознак. Суб'єктивні відчуття потерпілого при проходженні через його тіло електричного струму різноманітні: легкий поштовх, пекучий біль, судомне скорочення м'язів, тремтіння та ін.

Ознаки: блідість та синюшність шкірних покривів, підвищене відділення слини, іноді блювання, а також непостійні, різної сили болю в ділянці серця та м'язів.

Після усунення впливу струму потерпілий відчуває втому, розбитість, тяжкість у всьому тілі; є пригнічений стан або, навпаки, збудження. Непритомність спостерігається у 80% постраждалих. Хворі у несвідомому стані різко збуджені, неспокійні. У них прискорений пульс, можливе мимовільне сечовипускання.

При електротравмі, що викликала судомне скорочення м'язів та падіння з висоти, можуть настати різні переломи кісток та вивихи суглобів. При електротравмі з великими опіками поразка внутрішніх органів, зазвичай, виражено значно менше. Це тим, що обпалені і обпалені тканини створюють перешкоду проникнення струму межі опіку. Електричні опіки невеликої площі відразу після впливу струму мають чіткі межі, навколо тканин чорного кольору, що відмерли, є більш світлий обідок. Дуже швидко розвивається набряк оточуючих тканин. Біль у галузі електроопіку, як правило, відсутній.

Як уникнути ураження електричним струмом?

перш ніж увімкнути незнайомий електроприлад, уважно ознайомтеся з інструкцією. Це допоможе не тільки швидше освоїти новинку, а й позбавить Вас і оточуючих серйозних проблем;
збираючись зняти задню стінку будь-якого електроприладу, переконайтеся, що саме його вилка знаходиться у Вас в руках, а не в розетці;
навіть для ремонту розетки скористайтеся послугами майстра: краще розплатитися грошима, ніж власним життям;
не користуйтеся електроприладами у ванній кімнаті, лазні, басейні, сауні;
не ставте на електроприлади склянки з водою, не кладіть мокрі рушники;
бережіть проводку від жару, вогкості та гострих кутів;
якщо електроприлад іскрить, димить, гріється - негайно відключіть його від мережі;
перевіряйте заземлення електроприладів;
не включайте в одну розетку два та більше побутових приладів;
перевіряйте розетки та штепселі: вони повинні щільно підходити один до одного;
подовжувачами краще не користуйтеся: вони можуть бути причиною замикання ланцюга;
Не кладіть шнур подовжувача там, де можна спіткнутися.

Автори: Айзман Р.І., Кривощоков С.Г.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Основи першої медичної допомоги:

▪ Способи винесення постраждалих

▪ Болі у животі у дітей

▪ Надання першої долікарської допомоги при опіках, обмороженнях

Дивіться інші статті розділу Основи першої медичної допомоги.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Машина для проріджування квітів у садах 02.05.2024

У сучасному сільському господарстві розвивається технологічний прогрес, спрямований на підвищення ефективності догляду за рослинами. В Італії було представлено інноваційну машину для проріджування квітів Florix, створену з метою оптимізації етапу збирання врожаю. Цей інструмент оснащений мобільними важелями, що дозволяють легко адаптувати його до особливостей саду. Оператор може регулювати швидкість тонких проводів, керуючи ним із кабіни трактора за допомогою джойстика. Такий підхід значно підвищує ефективність процесу проріджування квітів, забезпечуючи можливість індивідуального налаштування під конкретні умови саду, а також сорт та вид фруктів, що вирощуються на ньому. Після дворічних випробувань машини Florix на різних типах плодів результати виявились дуже обнадійливими. Фермери, такі як Філіберто Монтанарі, який використовував машину Florix протягом кількох років, відзначають значне скорочення часу та трудовитрат, необхідних для проріджування кольорів. ...>>

Удосконалений мікроскоп інфрачервоного діапазону 02.05.2024

Мікроскопи відіграють важливу роль у наукових дослідженнях, дозволяючи вченим занурюватися у світ невидимих для ока структур та процесів. Однак різні методи мікроскопії мають обмеження, і серед них було обмеження дозволу при використанні інфрачервоного діапазону. Але останні досягнення японських дослідників із Токійського університету відкривають нові перспективи вивчення мікросвіту. Вчені з Токійського університету представили новий мікроскоп, який революціонізує можливості мікроскопії в інфрачервоному діапазоні. Цей удосконалений прилад дозволяє побачити внутрішні структури живих бактерій із дивовижною чіткістю в нанометровому масштабі. Зазвичай мікроскопи в середньому інфрачервоному діапазоні обмежені низьким дозволом, але нова розробка японських дослідників дозволяє подолати ці обмеження. За словами вчених, розроблений мікроскоп дозволяє створювати зображення з роздільною здатністю до 120 нанометрів, що в 30 разів перевищує дозвіл традиційних метрів. ...>>

Пастка для комах 01.05.2024

Сільське господарство - одна з ключових галузей економіки, і боротьба зі шкідниками є невід'ємною частиною цього процесу. Команда вчених з Індійської ради сільськогосподарських досліджень – Центрального науково-дослідного інституту картоплі (ICAR-CPRI) у Шимлі представила інноваційне вирішення цієї проблеми – повітряну пастку для комах, яка працює від вітру. Цей пристрій адресує недоліки традиційних методів боротьби зі шкідниками, надаючи дані про популяцію комах у реальному часі. Пастка повністю працює за рахунок енергії вітру, що робить її екологічно чистим рішенням, яке не вимагає електроживлення. Її унікальна конструкція дозволяє відстежувати як шкідливі, так і корисні комахи, забезпечуючи повний огляд популяції в будь-якій сільськогосподарській зоні. "Оцінюючи цільових шкідників у потрібний час, ми можемо вживати необхідних заходів для контролю як комах-шкідників, так і хвороб", - зазначає Капіл. ...>>

Випадкова новина з Архіву

Мозок людей працює по-різному 18.10.2015

Взаємозв'язки між областями людського мозку схожі на відбитки пальців - з їх допомогою можна відрізнити одну людину від іншої, але при тому вони залишаються постійними, хоч би якою розумовою роботою ми займалися.

Ми всі думаємо і відчуваємо по-різному: хтось швидше вирішує математичні завдання, але важко запам'ятовує вірші, хтось ридає навіть на найгірших мелодрамах, хтось чудово малює і при цьому зовсім байдужий до музики. Емоційні та когнітивно-психологічні відмінності говорять про те, що в однієї людини мізки в буквальному значенні працюють інакше, ніж у іншої. Але наскільки різниця у нейробіологічних характеристиках відбиває нашу індивідуальність? Чи можна тільки по роботі мозку відрізнити одного індивіда від іншого?

У своєму дослідженні Емілі Фінн (Emily S Finn) та її колеги з Єльського університету скористалися даними проекту Коннектом Людини, метою якого є повний опис структури зв'язків у нервовій системі організму. Враховуючи, що в нейрональних зв'язках людського мозку беруть участь близько 100 млрд. нейронів, стає зрозуміло, наскільки це амбітне і трудомістке завдання. Йдеться не тільки про "промальовування" міжнейронних з'єднань, але і про точний опис архітектури різноманітних блоків і модулів мозку, що відрізняються як анатомічно, так і функціонально. Природно, що активно використовуються методи функціональної магнітно-резонансної томографії (фМРТ), яка дозволяє побачити активність тієї чи іншої ділянки мозку в момент виконання якогось завдання. Для своїх цілей нейробіологи з Єля взяли дані, що описували роботу 268 мозкових областей у 126 людей, і побудували кореляційну матрицю активності, в якій активність кожної з 268 ділянок зіставлялася з роботою всіх інших.

У статті в Nature Neuroscience автори пишуть, що малюнок взаємопов'язаної активності мозкових зон був достатньо індивідуальний, тобто по ньому можна було відрізнити одну людину від іншої. Метою було не так побудувати десяток-другий індивідуальних портретів, скільки зрозуміти, чи можна у функціонально-анатомічних параметрах мозку виявити індивідуальні риси. Метод працював чудово: наприклад, після простого сканування мозку у фМРТ-апараті можна було з 99% точністю сказати, що цей мозковий " портрет " належить одній людині, тоді як - іншому. Якщо перед добровольцем ставили якесь інтелектуальне завдання, точність розрізнення падала до 70%, але все одно залишалася досить високою. І навіть якщо дві людини думали про різні речі, все одно характер взаємозв'язків між галузями мозку зберігав індивідуальний відбиток.

Одночасна активація мозкових зон свідчить про те, що інформаційні канали з-поміж них спрацьовують насамперед. Тобто коли ми говоримо про індивідуальні функціонально-анатомічні параметри, то маємо на увазі індивідуальне налаштування таких зв'язків. При різних завданнях у мозку спрацьовують різні ділянки, але у характері обміну даними, у роботі інформаційних " мостів " можна знайти деякі загальні властивості, незалежні від конкретної завдання, і навіть властиві саме цій людині. Те, що архітектура взаємозв'язків має індивідуальні особливості, відомо вже відносно давно, проте цього разу вдалося показати, що такі риси можна розрізнити навіть при виконанні різних когнітивних завдань. Варто підкреслити, що в даному випадку йдеться не стільки про фізичну структуру, не про те, що між одними ділянками нейронні "проводи" покладені густіше, а між іншими - рідше (хоча подібні відмінності, безумовно, мають місце), а що вони використовуються з різною інтенсивністю. Тобто так, мозок працює по-різному, і це можна побачити за допомогою фМРТ.

Найсильніше індивідуальні риси виявлялися у роботі лобно-тім'яної кори, де відбувається фільтрація інформації, що надходить. Справді, подивившись у вікно, хтось побачить насамперед бійку у дворі, а хтось - птаха на дереві; і можна сміливо стверджувати, що психологічні відмінності між нами не в останню чергу обумовлені різницею у сприйнятті. Отримані результати можуть стати в нагоді лікарям-психіатрам і психоневрологам: психічні хвороби визначають переважно за симптоматикою, проте одні й ті ж симптоми можуть ставитися до різних розладів, і навпаки, одна й та сама хвороба в однієї людини, буває, проявляється інакше, ніж у іншої . І з особистим "портретом" мозку на руках можна буде точніше сказати, що саме з хворим негаразд.

Інші цікаві новини:

▪ Короткоживучі види рослин більш чутливі до клімату

▪ Новий тип нанохолодильника

▪ Робот вперше напав на людину

▪ Зволожувач-очисник

▪ Розумний дверний замок від Huawei

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Регулятори струму, напруги, потужності. Добірка статей

▪ стаття Валаамова ослиця. Крилатий вислів

▪ стаття Чому один із козаків на картині Запорожці сидить без сорочки? Детальна відповідь

▪ стаття Безпека експлуатації будівель та споруд

▪ стаття Пристрій керування вентилятором охолодження підсилювача потужності. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ читати у Безкоштовній технічній бібліотецістаття Досвіди з аміаком. Хімічний досвід

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт