Принципи та методи реанімації

ОСНОВИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Безкоштовна бібліотека / Довідник / Основи першої медичної допомоги

Принципи та методи реанімації

Основи першої медичної допомоги (ОПМП)

Довідник / Основи першої медичної допомоги

Клінічна реаніматологія (Від лат. re - знову, anima - життя) тісно пов'язана з фізіологією, патологічною анатомією, хірургією, терапією та іншими медичними спеціальностями. Її завдання - вивчення механізмів тих процесів, які відбуваються в організмі при вмиранні, при розвитку термінального стану.

Встановлено, що організм людини продовжує жити деякий час і після зупинки дихання та серцевої діяльності, проте при цьому припиняється надходження до клітин кисню, без якого неможливе існування живого організму. Різні тканини по-різному реагують на відсутність надходження до них крові та кисню, і загибель їх відбувається неодноразово. Тому своєчасне відновлення кровообігу та дихання за допомогою комплексу заходів, які називають реанімацією, може вивести хворого з термінального стану.

Термінальні стани можуть бути наслідком різних причин: шоку, інфаркту міокарда, масивної крововтрати, закупорки дихальних шляхів або асфіксії, електротравми, утоплення, завалювання землею тощо. термінальному стані виділяють три фази, або стадії: 1) передагональний стан; 2) агонія; 3) клінічна смерть.

В передагональний стан свідомість хворого ще зберігається, але воно сплутане. Артеріальний тиск падає до нуля, пульс різко частішає і стає ниткоподібним, дихання поверхневе, утруднене, шкірні покриви бліді.

Під час агонії артеріальний тиск і пульс не визначаються, очні рефлекси (рогівковий; реакція зіниці на світло) зникають, дихання набуває характеру заковтування повітря.

Клінічна смерть - короткочасна перехідна стадія між життям та смертю тривалістю 3-6 хв. Дихання та серцева діяльність відсутні, зіниці розширені, шкірні покриви холодні, рефлексів немає. У цей період ще можливо відновлення життєвих функцій з допомогою реанімації. У пізніші терміни наступають незворотні зміни у тканинах, і клінічна смерть перетворюється на біологічну, істинну. Клінічна смерть відрізняється від біологічної відсутністю трупних плям та задухи.

При термінальному стані – незалежно від його причини – в організмі відбуваються загальні зміни, без з'ясування яких неможливо зрозуміти сутність та зміст методів реанімації. Ці зміни зачіпають всі органи та системи організму (мозок, серце, обмін речовин і т. д.) і виникають в одних органах раніше, в інших – пізніше. Враховуючи, що органи продовжують жити деякий час навіть після зупинки дихання та серця, при своєчасній реанімації вдається досягти ефекту пожвавлення хворого.

Найбільш чутлива до гіпоксії (низький вміст кисню в крові та тканинах) кора головного мозку, тому при термінальних станах насамперед вимикаються функції вищого відділу центральної нервової системи – кори головного мозку: людина втрачає свідомість. Якщо тривалість кисневого голодування перевищує 3-4 хв, відновлення діяльності цього відділу центральної нервової системи стає неможливим. Після виключенням кори виникають зміни й у підкіркових відділах мозку. В останню чергу гине довгастий мозок, в якому знаходяться автоматичні центри дихання та кровообігу. Настає незворотна смерть мозку.

Наростаюча гіпоксія та порушення функцій мозку у термінальному стані призводять до розладу діяльності серцево-судинної системи. У передагональному періоді різко падає насосна функція серця і зменшується кількість крові, що викидається ним - так званий серцевий викид. Зменшення кровопостачання органів прокуратури та особливо мозку прискорює розвиток незворотних змін. Завдяки наявності в серці своєї системи автоматизму його скорочення можуть тривати досить тривалий час. Однак ці скорочення малоефективні: наповнення пульсу падає, він стає ниткоподібним; артеріальний тиск різко знижується, та був перестає визначатися. Надалі значно порушується ритм скорочень серця і серцева діяльність припиняється.

У початковій фазі термінального стану - передагонії - дихання частішає та поглиблюється. У період агонії поруч із падінням артеріального тиску дихання стає нерівномірним, поверховим і, нарешті, зовсім припиняється - настає термінальна пауза.

У термінальному стані в організмі спостерігаються різкі зрушення обміну речовин. Вони виражаються, перш за все, у зниженні окисних процесів, що призводить до накопичення в організмі органічних кислот (молочної та піровиноградної) та вуглекислоти. В результаті порушується кислотно-лужна рівновага організму. У нормі реакція крові та тканин організму нейтральна. Згасання окисних процесів у період термінального стану зрушує реакцію в кислу сторону – виникає ацидоз.

Після виходу організму зі стану клінічної смерті спочатку відновлюється діяльність серця, потім самостійне дихання, і лише надалі, коли зникнуть різкі зміни в обміні речовин та кислотно-лужному стані, може відновитися функція мозку. Період відновлення функції кори головного мозку є найбільш тривалим. Навіть після короткочасної гіпоксії та клінічної смерті (менше за хвилину) свідомість може тривало бути відсутнім.

Основні завдання реанімації хворого у стані клінічної смерті – боротьба з гіпоксією та стимуляція згасаючих функцій організму. За ступенем терміновості реанімаційні заходи можна поділити на дві групи: підтримання штучного дихання та штучного кровообігу та проведення інтенсивної терапії, спрямованої на відновлення самостійного кровообігу та дихання, нормалізацію функцій центральної нервової системи, печінки, нирок, обміну речовин.

Автори: Айзман Р.І., Кривощоков С.Г.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Основи першої медичної допомоги:

▪ краснуха

▪ Травми пальців рук та ніг

▪ Реанімація при зупинці дихання

Дивіться інші статті розділу Основи першої медичної допомоги.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Пастка для комах 01.05.2024

Сільське господарство - одна з ключових галузей економіки, і боротьба зі шкідниками є невід'ємною частиною цього процесу. Команда вчених з Індійської ради сільськогосподарських досліджень – Центрального науково-дослідного інституту картоплі (ICAR-CPRI) у Шимлі представила інноваційне вирішення цієї проблеми – повітряну пастку для комах, яка працює від вітру. Цей пристрій адресує недоліки традиційних методів боротьби зі шкідниками, надаючи дані про популяцію комах у реальному часі. Пастка повністю працює за рахунок енергії вітру, що робить її екологічно чистим рішенням, яке не вимагає електроживлення. Її унікальна конструкція дозволяє відстежувати як шкідливі, так і корисні комахи, забезпечуючи повний огляд популяції в будь-якій сільськогосподарській зоні. "Оцінюючи цільових шкідників у потрібний час, ми можемо вживати необхідних заходів для контролю як комах-шкідників, так і хвороб", - зазначає Капіл. ...>>

Загроза космічного сміття для магнітного поля Землі 01.05.2024

Все частіше ми чуємо про збільшення кількості космічного сміття, що оточує нашу планету. Однак не тільки активні супутники та космічні апарати сприяють цій проблемі, а й уламки старих місій. Зростання кількості супутників, які запускає компанії, як SpaceX, створює не тільки можливості для розвитку інтернету, але й серйозні загрози для космічної безпеки. Експерти тепер звертають увагу на потенційні наслідки для магнітного поля Землі. Доктор Джонатан Макдауелл з Гарвард-Смітсонівського центру астрофізики підкреслює, що компанії стрімко розвертають супутникові констеляції, і кількість супутників може зрости до 100 000 наступного десятиліття. Швидкий розвиток цих космічних армад супутників може призвести до забруднення плазмового середовища Землі небезпечними уламками та загрози стійкості магнітосфери. Металеві уламки від використаних ракет можуть порушити іоносферу та магнітосферу. Обидві ці системи відіграють ключову роль у захисті атмосфери і підтримують ...>>

Застигання сипких речовин 30.04.2024

У світі науки існує досить загадок, і однією з них є дивна поведінка сипких матеріалів. Вони можуть поводитися як тверде тіло, але раптово перетворюватися на текучу рідину. Цей феномен став об'єктом уваги багатьох дослідників, і, можливо, нарешті ми наближаємося до розгадки цієї загадки. Уявіть собі пісок у пісочному годиннику. Зазвичай він тече вільно, але в деяких випадках його частинки починають застрягати, перетворюючись з рідкого стану на тверде. Цей перехід має важливе значення для багатьох областей, починаючи від виробництва ліків та закінчуючи будівництвом. Дослідники зі США спробували описати цей феномен і наблизитися до його розуміння. У ході дослідження вчені провели моделювання в лабораторії, використовуючи дані про пакети полістиролових кульок. Вони виявили, що вібрації усередині цих комплектів мають певні частоти, що означає, що через матеріал можуть поширюватись лише певні типи вібрацій. Отримані ...>>

Випадкова новина з Архіву

Intel продала 1.000.000.000 процесорів за 25 років 17.06.2003

Корпорація Intel відзначає 25-річчя виробництва напівпровідникової продукції на базі власної архітектури У далекому 1978 на світ з'явився перший процесор від Intel в сімействі x86 - 16-бітний 8086 з частотою 4 77 МГц, який мав всього 29 тисяч транзисторів.

Пізніше, в 1982 році його 8-бітна версія - 8088 вирушила в пробну лінійку IBM PC XT якої судилося стати родоначальницею всіх сучасних ПК. З тих пір мікропроцесорна техніка і напівпровідникові технології пройшли великий шлях і процесор Pentium 4, що випускається сьогодні, містить 55 млн транзисторів і має тактову частоту 3 06 ГГц.

Ще одна подія трапилася у квітні цього року - з моменту випуску першого x86-процесора минуло вже 25 років і згідно з даними Mercury Research за цей час компанії Intel вдалося продати 1000000000 (один мільярд) таких процесорів.

Безумовно - видатне досягнення, яке в найближчому майбутньому напевно не вдасться повторити нікому крім самої Intel - компанія передбачає, що другий мільярд процесорів вона продасть вже до 2007 року.

Інші цікаві новини:

▪ Соціальні мережі стають основним джерелом інформації

▪ У руховій корі мозку знайшли мову

▪ MIC28516/7 - синхронні понижуючі DC/DC-перетворювачі 70 В/8 А

▪ Надтонкі, легкі та гнучкі панелі дотику для мобільних застосувань

▪ Транзистор, який можна розчинити звуком та водою

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ Розділ сайту Електронні довідники. Добірка статей

▪ стаття Як отримати ідеальне відео при жахливому освітленні. Мистецтво відео

▪ статья Які звірі у міфології - не просто звірі? Детальна відповідь

▪ стаття А чи був землетрус? Дитяча наукова лабораторія

▪ стаття Багатодіапазонна вертикальна антена. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття Режекторний фільтр, що настроюється. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт