Безкоштовна технічна бібліотека

Інструкція з охорони праці для медичної сестри палати інтенсивної терапії та реанімації відділення анестезіології-реанімації. Повний документ

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

 Коментарі до статті

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. До роботи у відділенні анестезіології-реанімації на посаді медичної сестри палати інтенсивної терапії та реанімації (далі ПІТР) допускається особа:

• із закінченою середньою спеціальною освітою;
• сертифіковане на вказану посаду;
• що пройшло спеціальну підготовку з охорони праці відповідно до ГОСТ 12.0.004-90;
• мають II групу допуску з електробезпеки;
• які не мають медичних протипоказань до роботи на посаді.

1.2. Медична сестра ПІТР має керуватися:

• Інструкцією з організації та проведення санітарно-гігієнічних заходів щодо профілактики внутрішньолікарняної інфекції (наказ МОЗ СРСР від 31.07.78 № 720);
• ОСТ 24-21-2-85 Стерилізація та дезінфекція виробів медичного призначення. Методи, засоби, режими;
• Наказом МОЗ РФ від 21.03.03 № 109 "Про вдосконалення протитуберкульозних заходів у Російській Федерації";
• Наказом департаменту охорони здоров'я Краснодарського краю від 5 липня 2001 року № 184-0Д/61-П "Стандарти епідеміологічного нагляду за внутрішньолікарняними інфекціями для ЛПЗ краю" та розпорядженням завідувача відділення анестезіології-реанімації № 23/1 від 28.09.2004. відділення анестезіології-реанімації”;
• іншими нормативними документами, що належать до виробничого процесу;
• справжньою інструкцією.

1.3. У процесі виконання посадових обов'язків медичною сестрою ПІТР на неї можуть впливати такі небезпечні та шкідливі виробничі фактори:

• підвищення значення напруги в електромережі, замикання якої може статися через тіло людини;
• інфікованість від хворих з відкритими формами туберкульозу та (або) їх виділень;
• інфікованість вірусами гепатиту В, ВІЛ під час роботи з вірусоносіями;
• постійна психоемоційна напруга, пов'язана з роботою з хворими в несвідомому стані або зі зміненими формами свідомості;
• вдихання газонаркотичної суміші під час роботи з інгаляційними анестетиками.
• попадання на відкриті ділянки шкіри та (або) слизові оболонки лікарських препаратів, дезінфікуючих засобів.

1.4. З метою мінімізації факторів, що погіршують умови праці, медична сестра ПІТР

а) має бути забезпечено (і користуватися протягом усього робочого часу) такими сертифікованими засобами захисту:

• спеціальним одягом та взуттям;
• захисними одноразовими медичними масками (не менше 3-х штук на 6-ти годинну зміну), а при роботі з вірусоносіями - масками із захисним екраном;
• одноразовими хірургічними рукавичками.

У всіх робочих приміщеннях повинні дотримуватись санітарно-гігієнічні нормативи щодо температурного режиму та освітленості.

б) повинна дотримуватись правил особистої гігієни як для захисту себе від інфікування, так і для захисту хворого від нозокоміальних інфекцій. Перед і після кожної маніпуляції або іншого контакту з хворим мити руки теплою проточною водою з рідким або одноразовим милом, потім обробити їх наявним сертифікованим бактерицидним засобом для обробки шкірних покривів;

в) все без винятку процедури та маніпуляції має виконувати тільки в рукавичках!;

г) при попаданні патологічного матеріалу на шкіру та слизові оболонки під час виконання лікувальних, діагностичних маніпуляцій та процедур (патологічний матеріал - кров, слина, мокротиння, відокремлюване ран (екстравазат), сеча, кал хворого) необхідно:

при попаданні на шкіру:

• негайно обробити шкіру 70 ° етиловим спиртом, потім обмити проточною водою з милом і повторно знезаразити 70 ° розчином спирту.
• при попаданні на слизові оболонки:
• негайно обробити (не втираючи!) 0,05% розчином марганцевокислого калію (при попаданні матеріалу в рот - 3-4 рази прополоскати рот і горло тим самим розчином).

При уколах та порізах:

• видавити кров з ранки та обробити ранку 5% спиртовим розчином йоду.

1.5. З метою попередження виникнення захворювань медична сестра ПІТР повинна не рідше одного разу на рік проходити медичні огляди (наказ МОЗ РФ від 14.03.96 № 90 "Про проведення попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів").

1.6. Медична сестра ПІТР має дотримуватися правил внутрішнього розпорядку, чинні правила охорони праці. Приймати їжу (курити) у спеціально відведеному місці

1.7. Про кожен нещасний випадок на виробництві постраждалий або його очевидець негайно повинні сповістити безпосереднього керівника - завідувача відділення анестезіології-реанімації.

1.8. Особи, які допустили порушення цієї інструкції, зазнають дисциплінарного впливу відповідно до правил внутрішнього розпорядку та позачергової перевірки знань питань охорони праці.

2. Вимоги охорони праці перед початком роботи

2.1. Перед початком робочої зміни медична сестра ПІТР має переодягнутися у спецодяг;

2.2. Перевірити готовність до роботи обладнання, приладів, апаратів та переконатися у їх справності. У разі виявлення дефектів негайно повідомити про це старшу медичну сестру відділення;

2.3. Перевірити справність магістралей з медичними газами та їх сполучних елементів. Переконатись у наявності медичних газів. У разі виявлення несправностей, відсутності медичних газів негайно повідомити про це старшу медичну сестру відділення;

2.4. Провести візуальний огляд наявних на робочому місці засобів пожежогасіння;

2.5. Переконатись у наявності засобів індивідуального захисту (медичні маски, рукавички), при необхідності отримати їх у старшої медичної сестри відділення

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. Залежно від характеру діяльності медична сестра ПІТР може працювати сидячи або стоячи. Працювати сидячи рекомендується не більше 60% робочого часу, решта часу, стоячи або переміщаючись

3.2. Під час роботи медична сестра ПІТР повинна неухильно дотримуватись вимог асептики та антисептики, правила особистої гігієни. Перед і після кожної маніпуляції медична сестра ПІТР повинна мити руки з подальшою обробкою їх одним з ліцензованих бактерицидних препаратів;

3.3. Для збереження нормального стану шкіри рук у процесі роботи слідує:

• мити руки водою не нижче за кімнатну температуру;
• просушувати їх індивідуальним рушником;
• не допускати попадання на шкіру рук лікарських засобів.

4. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

4.1. Після закінчення робочої зміни медична сестра ПІТР повинна:

• прибрати своє робоче місце, переконатися в тому, що прилади та обладнання, що не використовуються в даний час, відключені від електромережі, немає витоків медичних газів;
• провести необхідні санітарно-гігієнічні заходи (при необхідності ще раз ретельно вимити руки та обробити з ліцензійним бактерицидним препаратом), прийняти гігієнічний душ, переодягнутися у звичайний одяг;
• робочий одяг помістити в спеціально відведену для неї шафу, окрему від шафи, в якій зберігається звичайний одяг.

4.2. Про всі виявлені несправності та недоліки медична сестра ПІТР повинна доповісти старшій медичній сестрі відділення.

5. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

5.1. У разі вибуху або пожежі медична сестра ПІТР швидко та точно виконує вказівки лікаря анестезіолога-реаніматолога, а у разі його відсутності медична сестра ПІТР повинна:

• викликати пожежну охорону за телефоном 01 або повідомити про пожежу до приймального відділення (з внутрішнього зв'язку);
• організувати евакуацію персоналу та пацієнтів із небезпечної зони;
• знеструмити приміщення;
• вжити заходів щодо гасіння займання наявними на робочому місці засобами пожежогасіння;
• надати першу медичну допомогу постраждалим.

5.2. У разі ураження електричним струмом медична сестра ПІТР повинна:

• звільнити потерпілого від дії електричного струму (відключити від електричної мережі несправне обладнання, а у разі неможливості - знеструмити асе приміщення);
• надати постраждалому першу медичну допомогу.

5.3. У разі аварійного виходу з ладу обладнання медична сестра ПІТР повинна: