Інструкція з охорони праці під час роботи з кров'ю та іншими біологічними рідинами пацієнтів

ОХОРОНА ПРАЦІ
Безкоштовна бібліотека / Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Інструкція з охорони праці під час роботи з кров'ю та іншими біологічними рідинами пацієнтів. Повний документ

Охорона праці

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. До самостійної роботи, при якій можливий контакт із кров'ю та іншими біологічними рідинами, допускаються особи не молодші 18 років, які не мають медичних протипоказань, навчені безпечним методам роботи та пройшли інструктаж в обсязі цієї інструкції.

1.2. Працюючи персоналу слід керуватися принципом, що це пацієнти потенційно інфіковані.

1.3. При виконанні робіт з кров'ю та іншими біологічними рідинами пацієнтів можливі механічні пошкодження шкіри:

1.3.1. колоті рани при необережному поводженні зі шприцами та іншими колючими інструментами (предметами);

1.3.2. порізи кистей рук:

при відкритті пляшок, флаконів, пробірок із кров'ю чи сироваткою;
під час роботи з контамінованими ВІЛ-інструментами;

1.3.3. укуси психічних хворих під час нападу на персонал.

1.4. Персонал повинен виконувати роботу в засобах індивідуального захисту, передбачених галузевими нормами: халат бавовняна, медична шапочка, медичні рукавички, надіті поверх рукавів медичного халата.

Для проведення інвазивних процедур рекомендується одягати дві пари рукавичок, водонепроникний халат та фартух.

При загрозі розбризкування крові та інших біологічних рідин роботи слід виконувати в масках, захисних окулярах, при необхідності використовувати захисні екрани, клейончасті фартухи.

1.5. При роботі у морзі персонал повинен мати костюм 1 типу:

халат, нарукавники, водонепроникний фартух;
2 пари гумових рукавичок;
4-х-шарову марлеву маску, бахіли;
захисні окуляри;
чоботи чи калоші.

1.6. У кабінеті підрозділу, де можливий контакт персоналу з біологічними рідинами пацієнтів, має бути аварійна аптечка "Анти-СНІД", до складу якої входять:

70% етиловий спирт, ватно-марлеві тампони;
0,05% розчин марганцевокислого калію або навішування препарату в сухому вигляді з необхідною кількістю дистильованої води для приготування розчину;
5% спиртовий розчин йоду;
бактерицидний пластир;
очні піпетки, одноразовий шприц;
перев'язувальний матеріал.

1.7. Медперсонал повинен виконувати вимоги цієї інструкції.

2. Вимоги охорони праці перед початком роботи

2.1. Одягти і упорядкувати робочий одяг: халат бавовняний, застебнути манжети і підлоги халата, надіти шапочку і підібрати під неї волосся. На ноги вдягнути змінне взуття.

2.2. Підготувати та перевірити засоби індивідуального захисту.

2.3. Ушкодження шкіри на руках, якщо такі є, заклеїти пластиром або надягти напальчники.

2.4. Впевнитись в укомплектованості аптечки "Анти-СНІД".

2.5. До проведення інвазивних процедур не допускається, персонал у разі:

великих ушкоджень шкірного покриву;
ексудативних ушкоджень шкіри;
мокнучого дерматиту.

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. Медперсонал повинен неухильно дотримуватись заходів індивідуального захисту, особливо при проведенні інвазивних процедур, що супроводжуються забрудненням рук кров'ю та іншими біологічними рідинами:

працювати у гумових рукавичках, при підвищеній небезпеці зараження - у двох парах рукавичок;
використовувати маски, окуляри, екрани;
використовувати маски та рукавички при обробці використаного одягу та інструментів;
обережно поводитися з гострим медичним інструментарієм;
не надягати ковпачок на використану голку;
після дезінфекції використані одноразові гострі інструменти утилізувати у твердих контейнерах;
збирати голки, що впали на підлогу, магнітом, щіткою і совком;
мікротравми на руках закривати лейкопластирем, ліфузолем чи начальником. До і під час роботи слід перевіряти, чи не пропускають рукавички вологу, чи немає у них ушкоджень;
пошкоджені рукавички негайно замінювати. Оброблені після використання рукавички менш міцні ніж нові, і пошкоджуються значно частіше. Застосування кремів на жировій основі, жирових мастил руйнує рукавички;
взяття крові у пацієнтів чи проведення інших процедур, коли медпрацівник може випадково поранитися використаною голкою, необхідно проводити в латексних рукавичках, т.к. вони зменшують кількість інокуляту крові, що передається при уколі;
після зняття рукавичок замочити в дезрозчині на 1 годину, руки вимити з милом і витерти індивідуальним рушником;
знімати рукавички обережно, щоб не забруднити руки;
гумові рукавички зняті один раз, повторно не використовувати через можливість забруднення рук.

3.2. Для захисту себе від інфікування через шкіру та слизові оболонки медперсонал повинен дотримуватися наступних правил:

уникати притирання рухів при користуванні паперовим рушником, т.к. при цьому ушкоджується поверхневий епітелій;
застосовувати спиртові дезінфекційні розчини для рук; дезінфекцію рук ніколи не слід віддавати перевагу використанню одноразових рукавичок; руки необхідно мити водою з милом, щоразу після зняття захисних рукавичок;
після будь-якої процедури необхідно дворазово ретельно мити руки у проточній воді з милом;
руки слід витирати тільки індивідуальним рушником, що змінюється щодня, або серветками одноразового використання;
уникати частої обробки рук дратівливими шкірою дезінфектантами, не користуватися жорсткими щітками;
ніколи не приймати їжу на робочому місці, де може виявитися кров або пацієнт, що відокремлюється;
зробити щеплення проти гепатиту B;
для захисту слизових оболонок ротової порожнини та носа застосовувати 4-х-шарову марлеву маску. Маска повинна щільно прилягати до обличчя;
одягати халат або фартух або халат, і фартух, щоб забезпечити надійний захист від попадання на ділянки тіла біологічних рідин. Захисний одяг повинен закривати шкіру та одяг медперсоналу, не пропускати рідину, підтримувати шкіру та одяг у сухому стані.

Передати велику заразну дозу через одяг практично неможливо.

3.3. Використовувати бар'єрні засоби захисту необхідно при роботі з інфікованими пацієнтами, кожен пацієнт вважається потенційно небезпечним щодо інфекційних захворювань.

3.4. При наданні медичної допомоги ВІЛ-інфікованим та хворим на СНІД у медичних документах та напрямках, на маніпуляції з парентеральними втручаннями вказується на хронічне носійство Hbs Ag з відповідним маркуванням.

3.5. Усі діагностичні дослідження, лікувальні процедури, оперативні втручання ВІЛ-інфікованим пацієнтам необхідно проводити в останню чергу, весь біологічний матеріал дезінфікується та знищується, про що робляться відмітки в історії хвороби.

Медичний інструментарій піддається 3-етапній обробці відповідно до ОСТ 42-21-2-85.

3.6. Виконувати маніпуляції ВІЛ-позитивному пацієнту слід у присутності другого фахівця, який у разі розриву рукавичок або порізу може продовжити їхнє виконання.

3.7. При операційних втручаннях слід використовувати подвійні рукавички, якщо це можливо; передавати всі гострі інструменти під час операції через проміжний лоток, а чи не з рук до рук, виключити використання пальців для спрямування голки, бажано застосовувати голкотримач.

3.8. У клініко-діагностичній лабораторії під час роботи з кров'ю, сироваткою або іншими біологічними рідинами забороняється:

піпетувати ротом, слід користуватися гумовою грушею;
переливати кров, сироватку через край пробірки;
використовувати для маркування пробірок етикетки з лейкопластиру. Пробірки слід маркувати олівцем по склу.

3.9. При центрифугуванні досліджуваного матеріалу центрифуга обов'язково має бути закрита кришкою до зупинки ротора.

3.10. При транспортуванні крові та інших біологічних рідин потрібно дотримуватися таких правил:

ємності з кров'ю, іншими біологічними рідинами відразу на місці взяття щільно закривати гумовими або пластиковими пробками;
забороняється вкладати бланки напрямків чи іншу документацію у пробірки;
для забезпечення знезараження при випадковому спливу рідини кров та ін. біологічні рідини транспортувати в штативах, поставлених у контейнери, бікси або пенали, на дно яких укладати чотиришарову суху серветку;
якщо існує можливість розбризкування крові або біологічних рідин, одягати захисний одяг (халати, фартухи) та засоби захисту слизових оболонок обличчя (маски, що закривають рот і ніс, захисні окуляри або щитки для захисту очей);
якщо халат і фартух забруднені біологічними рідинами слід переодягнути якнайшвидше; зміну одягу проводити, у рукавичках і знімати в останню чергу.

3.11. Розбирання, миття та прополіскування медичного інструментарію, що стикався з кров'ю або сироваткою, потрібно проводити після попередньої дезінфекції. Роботу здійснювати у гумових рукавичках.

3.12. Предмети одноразового використання: шприци, перев'язувальний матеріал, рукавички, маски після використання повинні піддаватися дезінфекції з подальшою утилізацією.

4. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

4.1. До аварійних ситуацій належать:

розрив рукавичок;
проколи та порізи колючими та різальними інструментами;
попадання крові та інших біологічних рідин на слизові оболонки та шкірні покриви;
розбризкування крові під час центрифугування та ін.

4.2. До маніпуляцій, які можуть призвести до аварійної ситуації, зокрема, належать:

інвазивні процедури;
зіткнення зі слизовими оболонками (цілими та пошкодженими);
зіткнення з пошкодженою шкірою пацієнтів;
контакт із поверхнями, забрудненими кров'ю або іншими біологічними рідинами.

4.3. При забрудненні рук кров'ю та іншими біологічними рідинами слід ретельно протерти їх тампоном змоченим шкірним антисептиком, після чого вимити проточною водою з милом.

При забрудненні рук, захищених рукавичками - рукавички обробити серветкою, потім вимити проточною водою, зняти рукавички робочою поверхнею всередину, вимити руки і обробити їх шкірним антисептиком.

4.4. При забрудненні рук кров'ю, біологічними рідинами слід негайно обробити їх протягом не менше 30 секунд тампоном, змоченим шкірним антисептиком, вимити їх дворазово водою з милом і витерти насухо чистим рушником, (серветкою).

4.5. Якщо контакт з кров'ю, іншими біологічними рідинами або біоматеріалами супроводжується порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом), необхідно вжити таких заходів:

вимити руки, не знімаючи рукавичок проточною водою з милом;
зняти рукавички робочою поверхнею всередину та скинути їх у дезрозчин;
видавити кров із рани;
вимити руки з милом;
обробити рану 70% спиртом, потім шкіру навколо рани 5% спиртовим розчином йоду;
на рану накласти бактерицидний пластир, надіти напальчник, а за необхідності продовжувати роботу - надіти нові гумові рукавички.

4.6. При попаданні крові або рідин на слизову оболонку носа - закапати 0,05% розчин марганцевокислого калію, рот і горло негайно прополоскати 70% спиртом або 0,05% розчином марганцевокислого калію.

4.7. При попаданні біологічних рідин у вічі слід негайно промити їх проточною водою, потім промити їх розчином марганцевокислого калію за допомогою одноразового шприца у співвідношенні 1:10000.

Розчин готують з навішування 0,01 г марганцевокислого калію і 100 мл дистильованої води до повного розчинення кристалів (3 хв.).

4.8. При попаданні біологічного матеріалу на халат одяг слід зробити наступне:

одяг зняти та замочити в одному з дезрозчинів;
шкіру рук та інших ділянок тіла при їх забрудненні через одяг після зняття одягу протерти 70% розчином етилового спирту;
поверхню промити водою з милом та повторно протерти спиртом;
забруднене взуття дворазово протерти тампоном, змоченим у розчині одного з дезінфекційних засобів.

4.9. При аварії під час роботи на центрифузі дезінфекційні заходи починають проводити не раніше як за 40 хв. після зупинки ротора, тобто. після осадження аерозолю. Через 40 хв. відкрити кришку центрифуги і завантажити всі центрифужні склянки та розбите скло у дезрозчин.

4.10. При попаданні інфікованого матеріалу на поверхні стін, підлоги, обладнання - протерти їх 6%-ним перекисом водню 3% хлораміном або ін рекомендованими деззасобами, дворазово з інтервалом в 15 хвилин.

4.11. Після обробки слизових та шкірних покривів потерпілого необхідно:

1) Внести запис до Журналу обліку мікротравм установи (відділення).

2) Сповістити про аварію старшу медсестру та завідувача відділення (кабінет). Старша медсестра повідомляє про те, що сталося заступника головного лікаря з епідеміології (або помічника епідеміолога), головну медсестру, диспансерного лікаря.

3) Внести записи до медичної карти потерпілого, про отриману мікротравму із зазначенням проведених профілактичних заходів.

4.12. При підозрі на зараження медпрацівника інфекційним захворюванням проводиться розслідування відповідно до "Положення про розслідування та облік професійних захворювань" (затверджено постановою Уряду РФ від 15.12.2000 р. № 967).

5. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

5.1. Разові шприци та інструменти після використання помістити в контейнер, що не протікає.

5.2. Гострі предмети, що підлягають повторному використанню, помістити у міцну ємність для обробки.

5.3. Використані голки не ламати вручну, не згинати, не одягати повторно ковпачки.

5.4. Забруднені кров'ю рукавички обробити тампоном з дезрозчином, зняти і занурити в ємність з дезрозчином на 60 хвилин (3% розчин хлораміну або 6% розчин перекису водню з 0,06% НГК) або кип'ятити в дистильованій воді 30 хвилин.

5.5. Поверхні робочих столів обробити наприкінці робочого дня дезінфікуючими засобами, що мають вірулоцидну дію.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Типові інструкції з охорони праці:

▪ Робота на вальцевому верстаті. Типова інструкція з охорони праці

▪ Електрослюсар на підприємствах нафтопродуктозабезпечення. Типова інструкція з охорони праці

▪ Робочий зі збирання оптичних засобів. Типова інструкція з охорони праці

Дивіться інші статті розділу Типові інструкції з охорони праці.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Спиртуознавство теплого пива 07.05.2024

Пиво, як один із найпоширеніших алкогольних напоїв, має свій унікальний смак, який може змінюватись в залежності від температури споживання. Нове дослідження, проведене міжнародною групою вчених, виявило, що температура пива значно впливає на сприйняття алкогольного смаку. Дослідження, очолюване матеріалознавцем Лей Цзяном, показало, що з різних температурах молекули етанолу і води формують різні типи кластерів, що впливає сприйняття алкогольного смаку. При низьких температурах утворюються пірамідоподібні кластери, що знижує гостроту "етанолового" смаку і робить напій менш алкогольним на смак. Навпаки, при підвищенні температури кластери стають ланцюжнішими, що призводить до більш вираженого алкогольного смаку. Це пояснює, чому смак деяких алкогольних напоїв, таких як байцзю, може змінюватись в залежності від температури. Отримані дані відкривають нові перспективи для виробників напоїв, ...>>

Основний фактор ризику ігроманії 07.05.2024

Комп'ютерні ігри стають все більш популярним видом розваг серед підлітків, але супутній ризик ігрової залежності залишається значною проблемою. Американські вчені провели дослідження, щоб визначити основні фактори, що сприяють виникненню цієї залежності, та запропонувати рекомендації щодо її запобігання. Протягом шести років 385 підлітків були піддані спостереженню, щоб з'ясувати, які фактори можуть привертати до ігрової залежності. Результати показали, що 90% учасників дослідження не схильні до ризику залежності, у той час як 10% стали ігроманами. Виявилося, що ключовим фактором у появі ігрової залежності є низький рівень соціальної поведінки. Підлітки з низьким рівнем просоціальної поведінки не виявляють інтересу до допомоги та підтримки оточуючих, що може призвести до втрати контакту з реальним світом та поглиблення залежності від віртуальної реальності, запропонованої комп'ютерними іграми. На основі цих результатів вчені ...>>

Шум транспорту затримує зростання пташенят 06.05.2024

Звуки, що оточують нас у сучасних містах, стають дедалі пронизливішими. Однак мало хто замислюється про те, як цей шум впливає на тваринний світ, особливо на таких ніжних створінь, як пташенята, які ще не вилупилися з яєць. Недавні дослідження проливають світло на цю проблему, вказуючи на серйозні наслідки для їхнього розвитку та виживання. Вчені виявили, що вплив транспортного шуму на пташенят зебрового діамантника може призвести до серйозних порушень у розвитку. Експерименти показали, що шумова забрудненість може суттєво затримувати їх вилуплення, а ті пташенята, які все ж таки з'являються на світ, стикаються з низкою здоровотворних проблем. Дослідники також виявили, що негативні наслідки шумового забруднення сягають і дорослого віку птахів. Зменшення шансів на розмноження та зниження плодючості говорять про довгострокові наслідки, які транспортний шум чинить на тваринний світ. Результати дослідження наголошують на необхідності ...>>

Випадкова новина з Архіву

Створення нових рослин без вбудовування ДНК 29.12.2015

Блискуча ідея пересадки генів натрапила на такий сильний опір суспільства, що селекціонери змушені шукати обхідні шляхи для швидкого створення рослин із покращеними властивостями. Один із них - редагування геному без використання чужорідних ДНК. Цей спосіб дослідники з південнокорейського Інституту фундаментальної науки на чолі з Жін-Су Кімом випробували на клітинах салату, тютюну та рису.

Редагували за допомогою "молекулярних ножиць" CRISPR/Cas9. Така конструкція розсікає ДНК рослини в точно вибраному місці, а далі клітина вже самотужки зашпаровує пошкодження, вилучаючи таким чином зазначений ген з обігу. Тобто, геном нічого не вставляють - тільки відключають власний ген рослини.

На думку авторів роботи, процедура практично не відрізняється від звичайного мутагенезу, що йде в природі, хіба що ушкоджується не випадковий ген, а обраний заздалегідь. Досліди з редагованими клітинами показали, що операція проходить успішно: ніякої мозаїки генів у зразках клітин, що розмножилися, не було.

З отриманого насіння вдалося майже у половині випадків виростити редаговані рослини та у другому поколінні. Оскільки в них немає чужорідної ДНК, не поширюються обмеження Євросоюзу. Більше того, методика відносно проста, і її зможуть застосовувати у малих насінницьких господарствах, що знімає серйозну проблему – залежність від монополіста-виробника трансгенного насіння.

Правда, редагування геному може виявитися не настільки невинним і без будь-якої чужорідної ДНК. Ось, скажімо, у картоплі отруйні ягоди супроводжують цілком їстівні бульби. Геном у них один, вся річ у регуляції активності генів. І якщо неакуратно відредагувати цей регулятор, то...

Інші цікаві новини:

▪ Надрукувати м'ясо у космосі

▪ Океан охолов

▪ Нашій ері дали нову назву

▪ Космічний апарат полетить на Сонце

▪ HPP845 - цифрові та аналогові датчики вологості TE Connectivity

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Стабілізатори напруги. Добірка статей

▪ стаття Теорія ймовірностей. Історія та суть наукового відкриття

▪ стаття Що таке Нобелівська премія? Детальна відповідь

▪ стаття Повітряне середовище – найважливіша частина навколишнього працівника виробничого середовища

▪ стаття Сигналізатори на світлодіоді, що миготить. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття Зарядний пристрій для автомобільних та мотоциклетних батарей. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт