Безкоштовна технічна бібліотека

Інструкція з охорони праці для лікаря та медсестри під час роботи в медпункті. Повний документ

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

 Коментарі до статті

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. До роботи в медпункті допускаються працівники, які пройшли профілактичний медичний огляд у порядку та інструктаж з охорони праці.

1.2. Співробітники повинні дотримуватись правил внутрішнього трудового розпорядку, встановлених режимів праці та відпочинку.

1.3. При роботі в кабінеті можливий вплив на наступні небезпечні та шкідливі фактори:

• ураження електричним струмом при несправному електрообладнанні кабінету;
• отруєння мікрочастинками та парами ртуті при розбиванні градусника;
• зараження інфекційними захворюваннями у разі контакту із хворими вихованцями.

1.4. Вихованці повинні:

• перебуваючи в кабінеті під час уроку та на зміні, дотримуватись правил поведінки, передбачених статутом;
• у кабінеті дотримуватись правил пожежної безпеки;
• при користуванні медичним термометром бути обережним;
• про кожен нещасний випадок постраждалий або очевидець нещасного випадку зобов'язаний негайно повідомити лікаря, чергового адміністратора, директора.

1.5. Вихованцям забороняється:

• приносити в медичний кабінет колючі, ріжучі, легкозаймисті предмети;
• чіпати медичні прилади та інші предмети;
• бігати без дозволу вчителя, відчиняти вікна, фрамуги;
• штовхати один одного;
• кидати різні предмети один одного.

1.6. Лікар та медсестра повинні:

• при роботі в кабінеті дотримуватись правил пожежної безпеки, знати місця розташування первинних засобів пожежогасіння;
• забезпечити стійкість меблів, що є в кабінеті;
• про проблеми, що виникають, повідомити адміністрацію;
• проводити провітрювання кабінету;
• забезпечити санітарну обробку медичного обладнання згідно з вимогами СанПін 2.4.2.1178-02 (див. пп.1.8 – 1.11 цієї Інструкції);
• виключити із користування непридатне обладнання; обладнання, що використовується, повинно мати відповідні сертифікати державного зразка;
• організувати облік та ізоляцію хворих школярів, проводити огляди контактуючих;
• використовувати спецодяг, захисні засоби для запобігання можливості зараження;
• вимити руки з милом перед початком роботи;
• проводити обстеження дітей перед профщепленнями;
• забезпечити правильне зберігання медикаментів: зберігати медикаменти необхідно у спеціально відведеному недоступному для дітей місці в закритій шафі;
• при нещасному випадку негайно надати першу медичну допомогу та повідомити про подію адміністрації; за необхідності забезпечити транспортування постраждалого до найближчого лікувального закладу;
• знати шляхи евакуації вихованців у разі виникнення загрози пожежі чи іншої надзвичайної ситуації.

1.7. Працівникам медпункту забороняється:

• залишати без нагляду вихованців у кабінеті;
• залишати без нагляду медичні препарати;
• ставити важкі предмети на незакріплені шафи;
• ставити квіти на шафи;
• залишати включеними електроприлади;
• використовувати неперевірене обладнання;
• закривати двері кабінету на ключ під час перебування у кабінеті людей.

1.8. Метою проведення поточної дезінфекції є створення безпечного чистого навколишнього середовища для вихованців та персоналу, руйнування та зведення до мінімуму більшості хвороботворних мікроорганізмів на поверхні неживих предметів, зниження ризику перехресного зараження. Для обробки необхідно мати дезінфікуючі/миючі розчини, інвентар для прибирання, проводити обробку необхідно 1-2 рази на день, з використанням дезінфікуючих засобів - не рідше 1 разу на день, при цьому обов'язково мати захисний одяг для персоналу.

1.9. Медпрацівники зобов'язані забезпечити суворе виконання наступної процедури поточного прибирання приміщень техперсоналом:

• одягнути захисний одяг;
• чистим ганчір'ям, просоченим дезінфікуючим хімічним миючим складом, протерти поверхні підвіконь, меблів, обладнання, приладів і потім підлогу;
• протерти підлогу методом "двох відер";
• збиральна ганчірка змочити в дезінфікуючому розчині і вимити необроблені поверхні підлоги;
• ганчір'я прополоскати у воді, віджати;
• знову змочити в розчині, що дезінфікує, і вимити необроблені поверхні підлоги;
• дезінфікуючий розчин міняти з урахуванням норм витрати, а воду - у міру забруднення;
• збиральний інвентар після дезінфекції знезаразити, прополоскати, ганчір'я висушити і зберігати в спеціальній шафі або виділеному місці;
• увімкнути бактерицидні лампи;
• провітрити приміщення.

1.10. Метою проведення генерального прибирання приміщення є зведення до мінімуму кількості хвороботворних частинок після повного прибирання медпункту, зниження ризику перехресного зараження. Періодичність проведення прибирання – 1 раз на тиждень.

1.11. Медпрацівники зобов'язані забезпечити суворе виконання наступної процедури генерального прибирання приміщень техперсоналом:

• одягнути захисний одяг;
• провести попереднє прибирання приміщення із застосуванням розчинів миючих засобів;
• протерти підлогу методом "двох відер";
• провести дезінфекцію чистою ганчіркою, рясно змоченою дезінфікуючим хімічним миючим складом, протерти поверхні підвіконь, меблів, обладнання, приладів і потім підлогу (можливе зрошення з розпилювальної апаратури);
• протерти поверхні стерильною ганчіркою;
• увімкнути бактерицидні опромінювачі з ультрафіолетовим світлом;
• провітрити приміщення;
• збиральний інвентар після дезінфекції знезаразити, прополоскати, ганчір'я висушити і зберігати в спеціальній шафі або виділеному місці.

1.12. Медпрацівники, які допустили невиконання чи порушення інструкції з охорони праці, притягуються до відповідальності, і з медичним персоналом проводиться позаплановий інструктаж з охорони праці.

2. Загальні вимоги охорони праці

2.1. Лікар та медсестра зобов'язані:

• пройти інструктаж з охорони праці у медпункті;
• провітрити приміщення перед початком роботи;
• підготувати робоче місце для роботи;
• одягнути спецодяг, зручне взуття;
• увімкнути повністю освітлення в кабінеті, переконатися у справній роботі світильників. Найменша освітленість у кабінеті має бути не менше 300 лк (20Вт/кв. м) при люмінесцентних лампах та не менше 150 лк (48 Вт/кв. м) при лампах розжарювання;
• переконатися у справності електрообладнання кабінету: світильники повинні бути надійно підвішені до стелі і мати світлорозсіювальну арматуру; комутаційні коробки мають бути закриті кришками; корпуси та кришки вимикачів та розеток не повинні мати тріщин та сколів, а також оголених контактів;
• переконатися у правильному розміщенні меблів у кабінеті;
• переконатися у справності технічних засобів;
• перевірити санітарний стан кабінету, переконатися в цілісності шибок у вікнах та провести наскрізне провітрювання кабінету;
• переконатися, що температура повітря в кабінеті знаходиться в межах 21-23°C;
• перевірити стійкість та стан меблів;
• вимити руки з милом.

2.2. Лікарю та медсестрі забороняється:

• залишати без нагляду вихованців на уроках та під час змін;
• залишати без нагляду лікарські засоби, медичні прилади, обладнання;
• ставити будь-які предмети на шафи;
• з метою забезпечення належного природного освітлення у кабінеті не допускається розставляти на підвіконнях квіти;
• допускати експлуатацію нестійко закріплених шаф, іншого обладнання, негайно вжити заходів щодо усунення несправностей.

2.3. Вихованці зобов'язані: виконувати вимоги охорони праці та правила для вихованців у медпункті.

2.4. Вихованцям забороняється:

• чіпати прилади та медикаменти без дозволу лікаря;
• чіпати розетки та інші електричні прилади;
• порушувати вимоги лікаря з охорони праці у медпункті;
• бігати без дозволу лікаря, відчиняти вікна, фрамуги; штовхати один одного; кидати різні предмети один одного;
• порушувати порядок розміщення меблів у кабінеті.

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. Вихованці зобов'язані:

• дотримуватись вимог медперсоналу та правил поведінки в медпункті;
• під час проведення процедур та лікування акуратно виконувати вимоги лікаря та медсестри.

3.2. Вихованцям забороняється:

• перебувати в кабінеті без лікаря;
• чіпати медичне обладнання, медичні препарати без дозволу лікаря;
• самостійно вмикати електроприлади;
• щоб уникнути падіння з вікна, а також поранення склом вставати на підвіконня;
• робити різкі рухи, щоб уникнути травми;
• відкривати фрамуги, вікна без дозволу лікаря.

3.3. Медперсонал зобов'язаний:

• забезпечити безпечне використання обладнання у кабінеті;
• забезпечити стійку дисципліну вихованців у кабінеті;
• організувати облік та ізоляцію хворих школярів, проводити огляди контактуючих;
• проводити обстеження дітей перед профщепленнями;
• забезпечити правильне зберігання медикаментів: зберігати медикаменти необхідно у спеціально відведеному недоступному для дітей місці в закритій шафі;
• виконувати санітарно-гігієнічні вимоги щодо режиму провітрювання, температурного режиму;
• дотримуватись норм освітленості кабінету;
• при роботі з технічними засобами дотримуватись усіх правил їх експлуатації та охорони праці;
• підтримувати чистоту скла: скла вікон та світильників у кабінеті повинні очищатися від пилу та бруду не рідше двох разів на рік. Залучати вихованців до цих робіт забороняється;
• забезпечити безпечну експлуатацію фрамуг: при відкриванні вікон рами фіксувати у відкритому положенні спеціальним механізмом. При відкритті фрамуг обов'язково мають бути обмежувачі;
• постійно використовувати спецодяг та захисні засоби (маски, гумові рукавички) у разі можливого контакту з кров'ю та іншими біологічними рідинами або інфікованими поверхнями та предметами.

3.4. Медперсоналу забороняється:

• залишати без нагляду вихованців;
• використовувати несправне обладнання.

4. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

4.1. Вихованці зобов'язані:

• при поганому самопочутті повідомити про це лікаря;
• при отриманні травми негайно повідомити про це лікаря, який зобов'язаний надати першу допомогу та повідомити про те, що сталося адміністрації.

4.2. Лікар зобов'язаний:

• у разі отримання учнем травми повідомити про те, що сталося адміністрації, при необхідності відправити постраждалого до найближчого лікувального закладу у супроводі дорослого;
• у разі забруднення кров'ю та іншими біологічними рідинами поверхонь, попадання їх на шкіру та слизові діяти відповідно до інструкції для попередження можливого зараження: необхідно негайно зняти рукавички, обробити шкіру тампоном, змоченим 70%-ним спиртом, вимити водою з милом та витерти. повторно обробити 70%-ним спиртом. При попаданні крові на слизові оболонки обробити їх 0,05% розчином перманганату калію;
• у разі травми використаними інструментами необхідно негайно видавити кров, обробити рану йодом, пройти своєчасне анонімне лабораторне обстеження, отримати консультацію інфекціоніста та провести необхідну профілактику;
• у разі забруднення кров'ю або іншими біологічними рідинами поверхонь обробити їх дезінфікуючими засобами;
• знати шляхи евакуації вихованців із приміщення у разі виникнення пожежної небезпеки чи іншого стихійного лиха;
• у разі виникнення небезпеки негайно евакуювати вихованців з кабінету, дотримуючись правил евакуації;
• у разі виникнення пожежі негайно евакуювати вихованців із будівлі, повідомити про пожежу адміністрації установи та до найближчої пожежної частини;
• при прориві системи опалення видалити вихованців з кабінету, викликати сантехніка та повідомити про це адміністрацію;
• при розбиванні градусника можливе отруєння парами ртуті. У приміщенні, де розлита ртуть, перебування є неприпустимим. У цьому випадку необхідно негайно видалити всіх із приміщення, відкрити навстіж вікна, закрити двері на ключ і опечатати;
• необхідно негайно повідомити про те, що сталося, адміністрації та працівникам служби безпеки, через штаб цивільної оборони терміново викликати спеціальне формування для збору ртуті та проведення денатуралізації приміщення. Ртуть збирається різними пристроями. Її найдрібніші частинки збираються за допомогою спеціальної плівки, потім проводиться демеркуризація – хімічна нейтралізація мікрочастинок. Якщо після демеркуризації хімічний аналізатор виявив хоча б незначні залишки парів ртуті, необхідно продовжити провітрювання приміщення до повного зникнення.

Отруєння мікрочастинками або парами ртуті спостерігається через 8 годин, іноді через 24 години і виражається у загальній слабкості, головному болі, підвищенні температури. Пізніше з'являється хвороба ясен, виникає біль у животі. При гострому отруєнні через рота негайно промити шлунок розчином активованого вугілля (20-30 г на склянку води), після чого випити молоко, а потім проносне.

4.3. Медперсоналу забороняється:

• входити до приміщення з розлитою ртуттю без засобів захисту органів дихання та шкірного покриву. Для цього можна використовувати спеціальні респіратори, костюми із прогумованої тканини;
• збирати ртуть самостійно.

5. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

5.1. Вихованці повинні спокійно, не зачіпаючи, не штовхаючи один одного, вийти з кабінету.

5.2. Медперсонал зобов'язаний: