Інструкція з охорони праці для оператора котельні

ОХОРОНА ПРАЦІ
Безкоштовна бібліотека / Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Інструкція з охорони праці оператора котельні. Повний документ

Охорона праці

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. Вимоги безпеки праці, викладені у цій Типовій інструкції*, поширюються на осіб, які виконують роботу оператора котельні.

*Адміністрація підприємства, з урахуванням вимог цієї Типової інструкції з охорони праці та особливостей котельної установки, повинна розробити та затвердити в установленому порядку виробничу інструкцію з обслуговування котлів для персоналу котельні. Виробнича інструкція має бути вивішена на видному місці в котельні та видана обслуговувальному персоналу.

1.2. До обслуговування котла можуть бути допущені особи не молодші 18-ти років, навчені за відповідною програмою, що мають посвідчення кваліфікаційної комісії на право обслуговування котла, які пройшли медичний огляд та інструктаж з безпеки праці.

1.3. Інструктаж з безпеки праці та навчання безпечним прийомам та методам роботи є обов'язковими для всіх працюючих і знову вступників на роботу, у тому числі для тих, хто проходить виробничу практику.

1.4. Під час виконання робіт оператор котельні може контактувати з небезпечними та шкідливими виробничими факторами.

Небезпечним виробничим фактором називається фактор, вплив якого на працюючого в певних умовах може призвести до травми або раптового погіршення здоров'я;
Шкідливим – до зниження працездатності чи до захворювань. До небезпечних та шкідливих виробничих факторів належать: шкідливі хімічні речовини, пил, шум, вібрація, мікроклімат приміщень, теплове випромінювання та ін.

1.5. Оператор котельні повинен знати про можливий контакт із шкідливими та небезпечними виробничими факторами: при роботі в котельні - шкідливі хімічні речовини, пил, шум, мікроклімат приміщень, вплив електричного струму, теплове випромінювання.

1.6. Виділяють 3 класи умов та характеру праці:

1 клас – оптимальні умови.

Виключено несприятливий вплив на здоров'я людини небезпечних та шкідливих виробничих факторів.

2 клас – допустимі умови.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів не перевищує встановлених гігієнічних нормативів. Можлива незначна зміна здоров'я, яка відновлюється під час регламентованого відпочинку протягом робочого дня або до початку наступної зміни.

3 клас - небезпечні та шкідливі умови праці.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів перевищує гігієнічні нормативи, що може призвести до стійкого зниження працездатності чи порушення здоров'я.

Контакт з небезпечними та шкідливими виробничими факторами може призводити до травм або розвитку різних професійних захворювань з ураженням серцево-судинної, дихальної, нервової систем, печінки, нирок та ін.

1.7. При виконанні роботи відповідно до виду небезпечних та шкідливих виробничих факторів оператор котельні зобов'язаний користуватися засобами індивідуального захисту (спецодягом, спецвзуттям та запобіжними пристроями: окулярами, респіратором, навушниками та ін.), а також електрозахисними засобами з обов'язковим виконанням правил особистої гігієни.

1.8. Оператору котельні, що перебуває на чергуванні, під час роботи котла не можна доручати виконання будь-яких інших обов'язків, які не передбачені виробничою інструкцією. Оператор не повинен залишати своє робоче місце без дозволу адміністрації котельні або брати участь у виконанні робіт, які йому не доручені.

1.9. Поряд із цими вимогами оператор котельні повинен дотримуватися:

(01) вимоги, викладені у тарифно-кваліфікаційних характеристиках, які пред'являються до рівня теоретичних та практичних знань працюючого відповідної кваліфікації;

(02) вимоги Виробничої інструкції щодо обслуговування котлів;

(03) правила технічної експлуатації обладнання, пристроїв, інструменту, за допомогою яких він працює або обслуговує;

(04) правила внутрішнього трудового порядку.

1.10. Про всі помічені несправності обладнання, пристроїв оператор котельні повинен негайно повідомити адміністрацію та зробити запис у змінному журналі.

1.11. За виконання вручну допоміжних операцій дозволяється переносити вантаж вагою до 20 кг, для жінок - 10 кг на відстань до 20 метрів. В інших випадках вантаж повинен переміщатися за допомогою механізмів та пристроїв.

1.12. До виконання робіт за допомогою вантажопідйомних машин, що керуються з підлоги, та підвішування вантажу на гак цих машин допускаються особи після інструктажу та перевірки навичок з керування машинами та застропки вантажів.

1.13. Сторонні особи можуть допускатися до котельні лише з дозволу адміністрації та у супроводі її представника.

1.14. При знаходженні на території підприємства (судноремонтного заводу) забороняється:

(01) ходити по проїжджій частині дороги та залізничному полотну;

(02) переходити залізничні колії поблизу рухомого складу;

(03) пролазити під вагонами та через автозчеплення стоїть;

(04) проходити через зону роботи вантажопідіймальних кранів під час виконання вантажних робіт.

1.15. Оператор котельні повинен знати Правила надання першої долікарської допомоги при нещасних випадках (Додаток) та вміти її надавати.

1.16. При нещасних випадках необхідно надати першу допомогу потерпілому, викликати лікаря та повідомити про те, що сталося, адміністрації котельні, по можливості зберігши обстановку на місці події для розслідування.

1.17. Вимоги щодо охорони праці є обов'язковими для працівника. Невиконання цих вимог сприймається як порушення трудової дисципліни.

2. Вимоги охорони праці перед початком роботи

2.1. При виконанні небезпечних, незнайомих або робіт, що рідко виконуються, оператор котельні повинен отримати цільовий інструктаж з безпеки праці від керівника робіт.

2.2. Перед початком робіт необхідно упорядкувати робочий одяг, підготувати справні індивідуальні засоби захисту, оглянути обладнання, вантажопідйомні засоби та інструмент. Котли, все обладнання, інструмент та пристрої, необхідні для обслуговування котлів, повинні бути у справному стані.

2.3. Ручний інструмент та пристрої повинні відповідати наступним вимогам:

(01) напилки, рашпілі, молотки та кувалди повинні бути міцно насаджені на дерев'яні ручки, бойки молотків та кувалд не повинні мати наклепу, поверхня бойка повинна бути злегка опуклою;

(02) зубила, крейцмейселі, пробійники не повинні мати наклепу та тріщин, довжина їх повинна бути не менше 150 мм;

(03) гайкові ключі повинні бути з нерозробленими губками та відповідати розміру гайок без застосування прокладок;

(04) лещата повинні бути добре закріплені на верстаті, губки лещат струбцин повинні мати хорошу (неспрацьовану) насічку;

(05) на тельфері та талях повинні бути написи про допустиму вантажопідйомність та дату чергового випробування;

(06) повітряні шланги пневматичного інструменту повинні бути без пошкоджень, надійно закріплені на штуцері, з'єднані між собою за допомогою ніпелів і закріплені хомутиками;

(07) зачисні електричні та пневматичні машинки повинні мати запобіжні кожухи;

(08) переносні світильники повинні бути заводського виконання напругою не більше 12 Ст.

2.4. Для перенесення до місця роботи інструменту має використовуватися спеціальна скринька або сумка. Переносити інструмент у кишенях не дозволяється.

2.5. Електроінструмент повинен мати цілий шланговий провід зі штепсельною вилкою, ізоляція дроту не повинна мати пошкоджень, клеми підключення дротів повинні бути надійно закриті. Під час роботи електроінструментом напругою понад 36 В необхідно користуватися діелектричними рукавичками, килимками (галосами). Електроінструмент має бути перевірено на відсутність замикання на корпус.

2.6. Заточним верстатом можна користуватися, якщо верстат має справні кола, поміщені в захисні кожухи, підручники, прозорі екрани та пиловловлюючі пристрої. Зазор між колом та підручником не повинен перевищувати 3 мм.

2.7. Приміщення котельні має бути чистим та освітленим відповідно до санітарних норм. Забороняється захаращувати приміщення котельні або зберігати в ньому будь-які матеріали та предмети. Проходи в котельному відділенні та виходи з нього мають бути завжди вільними.

Пролите масло та сміття необхідно прибирати. Особи, які працюють у котельні, повинні підтримувати чистоту.

2.8. Оператор котельні, що заступає на зміну, зобов'язаний перевірити дію механізмів, котлів, арматури. Дізнатися від того, хто здає зміну про всі несправності в роботі.

Про помічені несправності необхідно зробити запис у змінному журналі.

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. Перед розпалюванням котла слід перевірити: справність топки, газоходів, запірних та регулюючих пристроїв, обладнання для спалювання палива, контрольно-вимірювальних приладів, арматури, заповнення котла водою.

3.2. Безпосередньо перед розпалюванням котла повинна бути проведена вентиляція топки та газоходів протягом 10 – 15 хвилин.

3.3. При підготовці до розпалювання котла, що працює на газоподібному паливі, необхідно перевірити по манометру відповідність тиску газу, справність газопроводу, кранів, засувок, продути газопровід через свічку продувки.

Розпалювання топок котлів, обладнаних автоматикою, слід проводити відповідно до виробничої інструкції.

3.4. Запалюючи пальники, не можна стояти проти розпалювальних люків; працюючий має бути забезпечений засобами індивідуального захисту (окуляри та ін.).

3.5. Розпалювальний факел слід видаляти з топки лише тоді, коли горіння стане стійким. Якщо мазут не спалахнув, треба негайно припинити його подачу у форсунку, прибрати з топки розпалювальний факел і провентилювати топку, газоходи та повітропроводи протягом 10 - 15 хвилин, встановити причину незагоряння палива та усунути її. Тільки після цього можна знову розпочинати запалення форсунки.

3.6. Якщо до розпалювання пальника котла, що працює на газоподібному паливі, полум'я згасло, необхідно негайно припинити подачу газу в пальник, провентилювати топку та газоходи протягом 10-15 хвилин. Тільки після цього можна розпочинати повторне розпалювання пальника.

3.7. Підтягування болтів лазів, люків під час розпалювання казана при тиску в казані не більше 3 атм. слід проводити з обережністю, тільки справним ключем, без застосування важелів, що подовжують, у присутності особи, відповідальної по котельні.

3.8. При розпалюванні необхідно вести контроль за переміщенням елементів котла при тепловому розширенні за покажчиками переміщення (репера).

3.9. Перед включенням котла в роботу повинні бути:

(01) перевірка справності дії запобіжних клапанів, водовказівних приладів, манометра та поживних пристроїв;

(02) перевірка показань рівня води за вказівниками прямої дії;

(03) перевірка та включення автоматики безпеки, сигналізаторів та апаратури автоматичного керування котлом;

(04) продування котла.

3.10. Під час чергування оператор котельні повинен стежити за справністю котла та всього обладнання котельні, суворо дотримуватись встановленого режиму роботи котла, проводити перевірки справності дії манометра, водовказівних приладів, запобіжних клапанів, живильних насосів (інжекторів).

3.11. Запобіжні клапани повинні бути відрегульовані на тиск, що допускається в котлах, опломбовані і не рідше за 2 рази на зміну перевірятися підривом ручного приводу.

3.12. Манометри повинні щорічно перевірятися і мати на циферблаті червону межу, що вказує на граничний тиск, щодобово необхідно перевіряти справність дії манометрів і пробних кранів.

3.13. Прочищення кранів, що засмітилися, водовказівного скла, пробних і триходових кранів, манометрів треба проводити загнутим дротом, стоячи осторонь крана.

3.14. При продуванні водовказівного скла, особливо при прогріванні холодного скла, слід дотримуватися встановленої черговості відкривання кранів, щоб уникнути розриву скла.

3.15. Оператор котельні повинен стежити за водомірним склом і не допускати падіння рівня води в них нижче встановленої межі.

3.16. Щоб уникнути гідравлічних ударів і розриву трубопроводу, роз'єднувальні клапани слід відкривати повільно, з витримкою, і тільки після достатнього обігріву трубопроводу клапани можуть бути повністю відкриті. Якщо парових магістралях є спускні крани, їх слід попередньо відкрити.

3.17. Якщо при роботі котла на газі згаснуть всі пальники або частина з них, треба негайно припинити подачу газу в пальники, перекривши для цього арматуру, що відключає перед пальниками, провентилювати топку, газоходи і повітропроводи, з'ясувати і усунути причину порушення нормального режиму горіння.

3.18. Якщо при роботі котла на рідкому паливі згаснуть всі форсунки, необхідно негайно припинити подачу палива (а також пара при паровому розпиленні), прибрати дуття і тягу, усунути причину припинення горіння.

3.19. Усі пристрої та прилади автоматичного керування та безпеки котла потрібно підтримувати у справному стані та регулярно перевіряти.

3.20. Періодичне продування котла проводиться у присутності відповідальної зміни обличчя. До продування котла можна приступати тільки при справній арматурі, а котли, що знаходяться в ремонті або чищенні, повинні бути відключені від продувних ліній. Рівень води в котлі перед продуванням повинен бути трохи вищим за нормальний. Відкриття продувної арматури слід проводити обережно та поступово. Під час продування котла необхідно спостерігати за рівнем води в котлі. При виникненні в лініях продувки гідравлічних ударів, вібрації трубопроводу або інших відхилень від норми продування повинна бути негайно припинена. Після закінчення продування слід перевірити, що запірні органи на лінії продувки надійно закриті і не пропускають воду.

3.21. Про проведення продування котла повинен бути попереджений обслуговуючий персонал. щоб уникнути опіків робітник, що обдуває котел, повинен ставати осторонь дверей. Обдування повинно бути негайно припинено, якщо під час його проведення відбувається вибивання газів через люки, а також при виявленні несправностей котла або обдувного пристрою.

3.22. До початку проведення будь-яких робіт усередині котла, з'єднаного з іншими працюючими котлами загальними трубопроводами (паропровід, поживні, дренажні, спускні лінії та ін.), а також перед оглядом або ремонтом елементів, що працюють під тиском, котел повинен бути відокремлений від усіх трубопроводів заглушками.

3.23. Відкриття люків та лючків, а також ремонт елементів котлів дозволяється проводити лише за повної відсутності тиску. Перед відкриванням люків та лючків, розташованих у межах водяного простору, воду з елементів котлів та економайзерів слід видалити.

3.24. Перед початком робіт топка та газоходи повинні бути добре провентильовані, освітлені та надійно захищені від можливого проникнення газів та пилу з газоходів працюючих котлів. Чистота повітря в топці чи газоходах має бути підтверджена аналізом.

3.25. На вентилях, засувках та заслінках при відключенні ділянок трубопроводів та газоходів, а також на пускових пристроях димососів, дутьових вентиляторів та живильниках палива мають бути вивішені таблички: "НЕ ВКЛЮЧАТИ! ПРАЦЮЮТЬ ЛЮДИ". При цьому у пускових пристроїв димососів, дутьових вентиляторів та живильників палива мають бути зняті плавкі вставки. Установку та зняття заглушок проводять за нарядом-допуском.

3.26. Всі роботи всередині котла і газоходів повинні проводитися, принаймні, двома працівниками, один з яких повинен знаходитися біля лаза і підтримувати зв'язок з робітниками, що знаходяться в котлі.

Виконання робіт усередині топок та газоходів котла допускається проводити лише за температури не вище 50°C за письмовим дозволом (нарядом-допуском) керівника котельні. Перебування працівника всередині котла або газоходу за цієї температури не повинно перевищувати 20 хвилин.

3.27. При роботі в котлі, на його майданчиках та в газоходах для електроосвітлення має застосовуватись напруга не вище 12 В.

3.28. Перед закриттям люків та лазів необхідно перевірити, чи немає всередині котла людей чи сторонніх предметів, а також справність пристроїв, які встановлюються всередині котла.

3.29. Зупинку котла у всіх випадках, за винятком аварійної зупинки, слід проводити лише за письмовим розпорядженням адміністрації.

3.30. Оператору котельні забороняється:

(01) залишати котли без нагляду до повного припинення горіння в топці, видалення з неї залишків палива та зниження тиску до нуля;

(02) пуск у роботу котлів з несправними: арматурою, живильними приладами, автоматикою безпеки, засобами протиаварійного захисту та сигналізації;

(03) запалювати в топці згаслий газ без попередньої вентиляції топки та газоходів;

(04) запалювати газовий факел від сусіднього пальника;

(05) піднімати тиск пари в котлі вище за допущену інспекцією Держгіртехнагляду;

(06) заклинювати запобіжні клапани або додатково навантажувати їх;

(07) проводити продування при несправній продувній арматурі, відкривати та закривати арматуру ударами молотка або інших предметів;

(08) проводити під час роботи котла підкарбування заклепувальних швів, заварювання елементів котла тощо;

(09) проводити мастило підшипників та підтягування сальників під час роботи насосів;

(10) використовувати ящики та інші тимчасові пристрої та пристрої замість сходів та майданчиків;

(11) подовжувати гайкові ключі (вдягати на них труби та ін.), а також ударяти по гайковому ключі, щоб уникнути обриву болтів і порушення різьблення.

4. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

4.1. Оператору котельні не дозволяється приймати та здавати чергування під час ліквідації аварій у котельні.

4.2. При виявленні ознак загазованості приміщення котельні включення та вимкнення електроосвітлення, електрообладнання, розпалювання котлів, а також користування відкритим вогнем забороняються.

4.3. Оператор котельні повинен вживати негайних заходів щодо усунення несправностей, що загрожують безпечній та безаварійній роботі обладнання. Якщо несправності усунути власними силами неможливо, необхідно повідомити про це адміністрацію котельні.

4.4. Оператор котельні зобов'язаний в аварійних випадках негайно зупинити котел і повідомити про те, що сталося керівнику котельні або особі, яка його замінює, якщо:

(01) перестало діяти більше 50% запобіжних клапанів або запобіжних пристроїв, що їх замінюють;

(02) тиск піднявся вище дозволеного більш ніж на 10% і продовжує зростати, незважаючи на припинення подачі палива, зменшення тяги та дуття, посилене живлення котла водою;

(03) стався витік води з котла (нижче за нижню кромку водовказівного скла), підживлення котла водою при цьому забороняється;

(04) рівень води швидко знижується, незважаючи на посилене живлення котла водою;

(05) рівень води піднявся вище верхньої кромки водовказівного скла та продуванням котла не вдається знизити його;

(06) припинено дію всіх поживних пристроїв;

(07) припинено дію всіх водовказівних приладів;

(08) в основних елементах котла (барабані, колекторі, камері, жаровій трубі, вогневій коробці, кожусі топки, трубній решітці, зовнішньому сепараторі, паропроводі та ін.) будуть виявлені тріщини, випучини, пропуски в зварних швах, обриви двох і більше знахідок поряд зв'язків;

(09) виявлено загазованість котельні з котлами, що працюють на газоподібному паливі, припинено подачу газу, стався вибух газоповітряної суміші в топці котла або газоходах;

(10) припинено подачу електроенергії при штучній тязі, а також пошкоджено елементи котла та його обмуровку;

(11) виникла пожежа в котельні, спалахнула сажа або частки палива в газоходах.

4.5. При появі течі в заклепувальних швах або в місцях вальцювання труб, нориць на трубах нагріву котла, а також при інших пошкодженнях і несправностях котла, арматури, манометрів, приладів безпеки та допоміжного обладнання, що не вимагають негайної зупинки котла, оператор котельні зобов'язаний терміново повідомити про це адміністрації.

4.6. При зупинці котла через загоряння сажі або винесення палива в економайзері, пароперегрівачі або газоходах слід негайно припинити подачу палива та повітря в топку, перекрити тягу, зупинивши димососи та вентилятори, та повністю перекрити повітряні та газові заслінки. Якщо можливо, заповнити газохід пором і після припинення горіння провентилювати топку.

4.7. У разі виникнення в котельні пожежі необхідно викликати пожежну охорону та вжити заходів для її гасіння. При пожежі в котельні з котлами, що працюють на газоподібному паливі, потрібно негайно відключити газопровід котельні за допомогою засувки, встановленої поза приміщенням котельні.

4.8. У разі запалення горючих речовин необхідно використовувати вогнегасник, пісок, землю або накрити вогонь брезентом або повстю. Заливати водою паливо, що горить, і невідключене електрообладнання забороняється.

4.9. При виявленні найменших ознак отруєння або подразнення шкіри, слизових оболонок очей, верхніх дихальних шляхів необхідно повідомити про це керівника та звернутися до лікаря (до медпункту).

4.10. У котельні повинен бути годинник, телефон або звукова сигналізація для виклику в екстрених випадках представників адміністрації.

5. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

5.1. Після закінчення роботи (зміни) оператор котельні повинен:

(01) упорядкувати робоче місце, прибрати інструменти, інвентар, інші матеріали та індивідуальні засоби захисту на відведені для них місця;

(02) спецодяг та спецвзуття покласти в особисту шафу для спецодягу, у разі її забруднення здати у прання (замінити);

(03) вимити руки та обличчя водою з милом або прийняти душ.

Додаток (обов'язковий). Правила надання долікарської допомоги постраждалим

1. загальні положення

1.1. Перша долікарська допомога є найпростішими заходами, необхідними для збереження здоров'я та порятунку життя людини, яка перенесла раптове захворювання або травму.

Порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від того, наскільки швидко та правильно буде надано першу допомогу.

1.2. Сутність першої допомоги полягає у припиненні впливу травмуючих факторів, проведенні найпростіших медичних заходів та у забезпеченні якнайшвидшого транспортування потерпілого до лікувального закладу.

1.3. Для правильної постановки роботи з надання першої допомоги необхідно дотримання наступних умов:

(01) у кожній робочій зміні повинні бути виділені спеціальні особи, відповідальні за стан та систематичне поповнення коштів та пристроїв з надання першої допомоги, що зберігаються в аптечках першої медичної допомоги;

(02) у кожній робочій зміні повинні бути виділені та навчені люди, здатні надавати першу допомогу;

(03) допомога, надана не фахівцем, повинна бути тільки допомогою, проведеної до лікаря, а не замість лікаря, і повинна включати наступне: тимчасову зупинку кровотечі, перев'язування рани (опіку), іммобілізацію (нерухому фіксацію) при тяжких травмах, пожвавлювальні заходи ( штучне дихання, закритий масаж серця), видачу знеболювальних та інших засобів при загальновідомих захворюваннях, перенесення та перевезення потерпілих;

(04) в аптечці повинні бути всі необхідні медичні засоби (згідно з посібником з комплектації) для надання першої медичної допомоги.

1.4. Ознаки життя та смерті людини.

1.4.1. Ознаки життя:

(01) серцебиття; що надає допомогу визначає рукою або прикладаючи вухо (на слух) нижче лівого соска грудей потерпілого;

(02) пульс визначається на внутрішній частині передпліччя, на шиї;

(03) наявність дихання встановлюється за рухами грудної клітки, зволоження дзеркала, прикладеного до носа потерпілого, або ж за рухом вати, піднесеної до носових отворів;

(04) реакція зіниці світ. При напрямі пучка світла відбувається різке звуження зіниці.

Ознаки життя є безпомилковим доказом того, що негайне надання допомоги ще може врятувати людину.

1.4.2. Ознаки смерті.

(01) Смерть людини складається з двох фаз: клінічної та біологічної.

Клінічна смерть триває 5 – 7 хвилин. Людина не дихає, серцебиття немає, проте незворотних змін у тканинах організму ще немає. У цей час організм ще можна оживити.

Через 8 - 10 хвилин настає біологічна смерть. У цій фазі врятувати постраждалому життя вже неможливо (внаслідок незворотних змін у життєво важливих органах: головному мозку, серці, легенях).

(02) Розрізняють сумнівні ознаки смерті та явні трупні ознаки.

Сумнівні ознаки смерті: постраждалий не дихає; серцебиття не визначається; відсутня реакція на укол голки ділянки шкіри; реакція зіниць на сильне світло негативна (зіниця не звужується).

Явні трупні ознаки: помутніння рогівки та її висихання; при здавлюванні ока з боків пальцями зіниця звужується і нагадує котяче око; трупне задублення (починається з голови через 1 - 4 години після смерті); охолодження тіла; трупні плями (що виникають в результаті стікання крові в нижчерозташовані частини тіла).

2. Способи реанімації (пожвавлення) постраждалих при клінічній смерті

2.1. Проведення штучного дихання способом "з рота до рота" або "з рота в ніс".

2.1.1. Штучне дихання слід робити, якщо потерпілий не дихає або дихає важко (рідко, судомно) або якщо дихання поступово погіршується незалежно від причин (ураження електричним струмом, отруєння, утоплення тощо).

2.1.2. Не слід робити штучне дихання після появи самостійного.

2.1.3. Приступаючи до штучного дихання, той, хто надає допомогу, зобов'язаний:

(01) по можливості укласти потерпілого на спину;

(02) звільнити потерпілого від стискаючого дихання одягу (зняти шарф, розстебнути комір, ремінь брюки тощо);

(03) звільнити рота постраждалого від сторонніх предметів;

(04) при міцно стиснутому роті, розкривши його, висунути нижню щелепу вперед, роблячи це так, щоб нижні зуби знаходилися попереду верхніх (як показано на малюнку – не наводиться).

Якщо таким чином рота розкрити не вдається, слід обережно вставити між задніми корінними зубами (у кута рота) дощечку, металеву пластинку або ручку ложки і т.п. та розтиснути зуби;

(05) стати збоку від голови потерпілого, одну руку підсунути під шию, а долонею іншої руки натиснути на лоб, максимально закидаючи голову;

(06) нахилитися до обличчя постраждалого, зробити глибокий вдих відкритим ротом, повністю щільно охопити губами відкритий рот потерпілого та зробити енергійний видих (одночасно закривши носа потерпілого щокою чи пальцями руки). Вдування повітря можна проводити через марлю, хустку, спеціальний пристрій "повітропровід" і т.п.

При щільно стислих щелепах постраждалого необхідно провести заходи згідно з пунктом 2.1.3, підпункт (04), т.я. штучне дихання способом "з рота на ніс" проводять при відкритому роті потерпілого;

(07) за відсутності самостійного дихання та наявності пульсу можна робити штучне дихання в положенні "сидячи" або "вертикальному" (на опорі, на щоглі тощо);

(08) дотримуватися секундного інтервалу між штучними вдихами (час кожного вдування повітря - 1,5 - 2 с);

(09) після відновлення у потерпілого самостійного дихання (візуально визначається по розширенню грудної клітки) припинити штучне дихання та укласти потерпілого у стійке бічне положення (поворот голови, тулуба та плечей здійснюється одночасно).

2.2. Зовнішній масаж серця.

2.2.1. Зовнішній масаж серця роблять при зупинці серцевої діяльності, що характеризується:

(01) блідістю або синюшністю шкірних покривів;

(02) відсутністю пульсу на сонних артеріях;

(03) втратою свідомості;

(04) припинення або порушення дихання (судомні вдихи).

2.2.2. Провідний масаж серця повинен:

(01) укласти постраждалого на рівну жорстку основу (підлогу, лаву тощо);

(02) розташуватися збоку від постраждалого і (якщо допомогу надає одна людина) зробити два швидкі енергійні вдування способом "з рота в рот" або "з рота в ніс";

(03) покласти долоню однієї руки (частіше лівої) на нижню половину грудини (відступивши на 3 поперечні пальці вище її нижнього краю). Долоня другої руки накласти поверх першої. Пальці рук стосуються поверхні тіла потерпілого;

(04) натискати швидкими поштовхами (руки випрямлені в ліктьових суглобах) на грудину, зміщуючи її вертикально вниз на 4 - 5 см, з тривалістю натискання не більше 0,5 сек. та з інтервалом натискання не більше 0,5 с;

(05) на кожні 2 глибоких вдування повітря виробляти 15 натискань на грудину (при наданні допомоги однією людиною);

(06) за участю в реанімації двох осіб проводити співвідношення "дихання - масаж" як 1:5 (тобто після глибокого вдування проводити п'ять натискань на грудну клітину);

(07) при проведенні реанімації однією людиною через кожні 2 хвилини переривати масаж серця на 2 - 3 с та перевіряти пульс на сонній артерії потерпілого;

(08) у разі пульсу припинити зовнішній масаж серця і продовжувати штучне дихання до появи самостійного дихання.

3. Перша допомога при пораненні

3.1. Рана - це ушкодження цілості шкіри, слизової оболонки чи органа.

3.2. Той, хто надає першу допомогу, повинен пам'ятати, що:

(01) надавати допомогу потрібно чисто вимитими з милом руками або, якщо цього не можна зробити, слід змастити пальці йодною настойкою. Торкатися самої рани, навіть вимитими руками, забороняється;

(02) не можна промивати рану водою чи лікарськими засобами, заливати йодом чи спиртом, засипати порошком, покривати мазями, накладати вату безпосередньо на рану. Все перераховане може перешкоджати загоєнню рани, заносячи бруд із поверхні шкіри, викликаючи цим подальше її нагноєння;

(03) не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла (оскільки це може викликати кровотечу);

(04) у жодному разі не вдавлювати всередину рани які виступають назовні будь-які тканини або органи - їх необхідно прикрити зверху чистою марлею;

(05) не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою;

(06) при великих ранах кінцівок необхідно іммобілізувати (нерухомо зафіксувати).

3.3. Для надання першої допомоги при пораненнях необхідно:

(01) розкрити наявний в аптечці (сумці) першої допомоги індивідуальний пакет (відповідно до настанов, надрукованих на його обгортці);

(02) накласти стерильний перев'язувальний матеріал на рану (не торкаючись руками тієї частини пов'язки, яка накладається безпосередньо на рану) та закріпити його бинтом;

(03) за відсутності індивідуального пакета для перев'язки використовують чисту хустку, чисту тканину тощо;

(04) за наявності дезінфікуючих засобів (йодна настойка, спирт, перекис водню, бензин) необхідно обробити ними краї рани;

(05) дати потерпілому знеболювальні засоби.

3.4. При забрудненні рани землею необхідно терміново звернутися до лікаря (для введення протиправцевої сироватки).

3.5. При середніх та тяжких пораненнях необхідно доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

3.6. При проникаючих пораненнях грудної порожнини необхідно здійснювати транспортування постраждалих на ношах у положенні "лежачи" з піднятою головною частиною або в положенні "напівсидя".

3.7. При проникаючих пораненнях області живота необхідно здійснювати транспортування потерпілого на ношах у положенні "лежачи".

4. Перша допомога при кровотечі

4.1. Кровотеча - це витікання крові з судини внаслідок її травми або ускладнення деяких захворювань.

4.2. Розрізняють такі види кровотеч:

(01) капілярне – виникає при поверхневих ранах, кров сочиться найдрібнішими крапельками. Для зупинки кровотечі достатньо притиснути марлевий тампон до пораненого місця або накласти стерильну пов'язку, що злегка давить;

(02) венозне - кров темно-червоного кольору, що випливає рівним струменем;

(03) артеріальне - кров червоного кольору, що викидається вгору пульсуючим струменем (фонтаном);

(04) змішане - виникає у тих випадках, коли в рані кровоточать одночасно вени та артерії. Це спостерігається при глибоких пораненнях.

4.3. При пораненні вени на кінцівки останню необхідно підняти вгору і потім накласти стерильну пов'язку, що давить.

При неможливості зупинки кровотечі вищезазначеним методом слід стиснути нижче місця поранення кровоносні судини пальцем, накласти джгут, зігнути кінцівку в суглобі або використовувати закрутку.

4.4. Артеріальну кровотечу можна зупинити, як і венозну. При кровотечі з великої артерії (при недостатності накладення пов'язки, що давить) необхідно накласти джгут вище місця кровотечі.

4.5. Після накладання джгута або закрутки необхідно написати записку із зазначенням часу їх накладання та вкласти її у пов'язку (під бинт або джгут).

4.6. Тримати накладений джгут більше 1,5 - 2,0 год. заборонена, т.к. це може призвести до омертвіння знекровленої кінцівки.

4.7. У разі болю від накладання джгута його потрібно на 10 - 15 хв. зняти. Для цього перед зняттям джгута притискають пальцем артерію, якою кров йде до рани; розпускати джгут слід повільно; після закінчення 10 - 15 хвилин джгут накладають знову.

4.8. Через 1 год, навіть якщо постраждалий може зазнати болю від джгута, все одно його слід обов'язково зняти на 10 – 15 хв.

4.9. При середніх та сильних венозних та артеріальних кровотечах постраждалих необхідно доставити до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

4.10. При носових кровотечах постраждалого слід посадити, покласти на перенісся холодну примочку, стиснути ніздрі пальцями на 4 - 5 хв.

Якщо кровотеча не зупиняється, необхідно акуратно ввести в ніздрю, що кровоточить, щільний тампон з марлі або вати, змочений в 3% розчині перекису водню, залишаючи зовні кінець марлевої смужки (вати), за який через 2,0 - 2,5 год можна вийняти тампон.

При неможливості зупинки кровотечі потерпілого необхідно доставити в медпункт (у положенні сидячи) або викликати до нього медперсонал.

4.11. Перша долікарська допомога при змішаних кровотечах включає всі перераховані вище заходи: спокій, холод, пов'язка, що давить (джгут).

5. Перша допомога при опіках

5.1. Опіки розрізняють:

(01) термічні - викликані вогнем, парою, гарячими предметами, сонячними променями, кварцом та ін;

(02) хімічні - викликані дією кислот та лугів;

(03) електричні – викликані впливом електричного струму.

5.2. За ступенем тяжкості опіки поділяються на:

(01) опіки 1 ступеня - характеризуються почервонінням та набряком шкіри;

(02) опіки 2 ступеня – утворюються бульбашки на шкірі;

(03) опіки 3 ступеня – характеризуються утворенням струпів на шкірі внаслідок омертвіння поверхневих та глибоких шарів шкіри;

(04) опіки 4 ступеня – відбувається обвуглювання тканин шкіри, ураження м'язів, сухожиль і кісток.

5.3. Той, хто надає першу допомогу постраждалим при термічних та електричних опіках, зобов'язаний:

(01) вивести постраждалого із зони дії джерела високої температури;

(02) згасити палаючі частини одягу (накинути будь-яку тканину, ковдру тощо або збити полум'я водою);

(03) дати потерпілому болезаспокійливі засоби;

(04) на обпалені місця накласти стерильну пов'язку, при великих опіках прикрити опікову поверхню чистою марлею або пропрасованим простирадлом;

(05) при опіках очей робити холодні примочки із розчину борної кислоти (1/2 чайної ложки кислоти на склянку води);

(06) доставити постраждалого до медпункту.

5.4. Той, хто надає першу допомогу при хімічних опіках, зобов'язаний:

(01) при попаданні твердих частинок хімічних речовин на уражені ділянки тіла видалити їх тампоном або ватою;

(02) негайно промити уражене місце великою кількістю чистої холодної води (протягом 10 – 15 хв.);

(03) при опіку шкіри кислотою робити примочки (пов'язку) з розчином питної соди (1 чайна ложка соди на склянку води);

(04) при опіку шкіри лугом робити примочки (пов'язку) з розчином борної кислоти (1 чайна ложка на склянку води) або зі слабким розчином оцтової кислоти (1 чайна ложка столового оцту на склянку води);

(05) при попаданні рідини або пар кислоти в очі або порожнину рота промити їх великою кількістю води, а потім розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(06) при попаданні бризок або парів лугу в очі або ротову порожнину промити уражені місця великою кількістю води, а потім розчином борної кислоти (1/2 чайної ложки на склянку води);

(07) при попаданні кислоти або лугу в стравохід дати випити не більше 3 склянок води, укласти та тепло вкрити потерпілого;

(08) у тяжких випадках доставити потерпілого до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

5.5. Забороняється:

(01) торкатися руками обпалених ділянок тіла;

(02) змащувати мазями або присипати порошками обпалені ділянки шкіри та слизових поверхонь;

(03) розкривати бульбашки;

(04) видаляти різні речовини, що пристали до обпаленого місця (мастика, каніфоль, смоли та ін.);

(05) зривати одяг та взуття з обпаленого місця.

6. Перша допомога при загальному переохолодженні організму та відмороженнях

6.1. Відмороження – це пошкодження тканин внаслідок впливу низької температури.

6.2. При легкому відмороженні (збліднення та почервоніння шкіри, аж до втрати чутливості) надає першу допомогу зобов'язаний:

(01) якнайшвидше перевести потерпілого в тепле приміщення;

(02) напоїти постраждалого гарячим чаєм, кавою, нагодувати гарячою їжею;

(03) обморожену кінцівку помістити у теплу ванну (таз, відро) з температурою 20°C, доводячи протягом 20-30 хв. до 40°C (у разі забруднення омивати кінцівку з милом).

6.3. При незначному відмороженні обмежених ділянок тіла останні можна зігрівати за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.

6.4. При тяжкому відмороженні (поява на шкірі бульбашок, омертвіння м'яких тканин) допомагає:

(01) терміново перевести постраждалого у тепле приміщення;

(02) обробити шкіру навколо бульбашок спиртом (не проколюючи їх);

(03) накласти на обморожену частину стерильну пов'язку;

(04) дати потерпілому гарячий чай, каву;

(05) застосовувати загальне зігрівання організму (тепле укутування, грілки тощо);

(06) доставити потерпілого до медпункту або лікувального закладу.

6.5. Забороняється розтирати обморожені ділянки тіла снігом, спиртом, прикладати гарячу грілку.

7. Перша допомога потерпілому від дії електричного струму

7.1. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) звільнити постраждалого від дії електричного струму, дотримуючись необхідних запобіжних заходів (при відділенні потерпілого від струмопровідних частин і проводів потрібно обов'язково використовувати сухий одяг або сухі предмети, що не проводять електричний струм);

(02) протягом 1 хв. оцінити загальний стан потерпілого (визначення свідомості, кольору шкірних та слизових покривів, дихання, пульсу, реакції зіниць);

(03) за відсутності свідомості укласти потерпілого, розстебнути одяг, створити приплив свіжого повітря, піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту, проводити загальне зігрівання;

(04) при необхідності (дуже рідкісне та судомне дихання, слабкий пульс) приступити до штучного дихання;

(05) проводити реанімаційні (оживляючі) заходи до відновлення дії життєво важливих органів або до виявлення явних ознак смерті;

(06) у разі потерпілого блювання повернути його голову і плечі набік для видалення блювотних мас;

(07) після проведення реанімаційних заходів забезпечити постраждалому повний спокій та викликати медперсонал;

(08) у разі потреби транспортувати постраждалого на ношах у положенні "лежачи".

8. Перша допомога при травмах: переломах, вивихах, забитих місцях, розтягуванні зв'язок

8.1. Насильницьке ушкодження організму, зумовлене зовнішніми впливами, у результаті порушується здоров'я, називається травмою.

8.2. Особ, які отримали тяжкі травми, забороняється переносити до прибуття лікаря або іншої кваліфікованої особи, крім випадків, коли їх потрібно винести з небезпечного місця.

8.3. Перелом називається порушення цілості кістки.

8.4. Переломи характеризуються:

(01) різким болем (підсилюється при спробі змінити положення);

(02) деформацією кістки (в результаті зміщення кісткових уламків);

(03) припухлість місця перелому.

8.5. Розрізняють відкриті (порушення шкірних покривів) та закриті (шкірні покриви не порушені) переломи.

8.6. Той, хто надає допомогу при переломах (вивихах) повинен:

(01) дати потерпілому знеболювальні засоби;

(02) при відкритому переломі – зупинити кровотечу, обробити рану, накласти пов'язку;

(03) забезпечити іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки стандартними шинами або підручними матеріалами (фанера, дошки, палиці тощо);

(04) при переломі кінцівки накладати шини, фіксуючи принаймні два суглоби - одного вище, іншого нижче місця перелому (центр шини повинен знаходитися біля місця перелому);

(05) при переломах (вивихах) плеча або передпліччя зафіксувати травмовану руку у фізіологічному (зігнутому в ліктьовому суглобі під кутом 90°) положенні, вклавши в долоню щільну грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї на косинці (бинті);

(06) при переломі (вивиху) кісток кисті та пальців рук до широкої шини (шириною з долонь і довжиною від середини передпліччя і до кінчиків пальців) прибинтувати кисть, вклавши в долоню грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї за допомогою косинки. );

(07) при переломі (вивиху) стегнової кістки накласти зовнішню шину від пахви до п'яти, а внутрішню - від промежини до п'яти (по можливості не піднімаючи кінцівку). Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(08) при переломі (вивиху) кісток гомілки фіксувати колінний та гомілковостопний суглоби ураженої кінцівки. Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(09) при переломі (вивиху) ключиці покласти в пахву (на стороні травми) невеликий шматочок вати і прибинтувати до тулуба руку, зігнуту під прямим кутом;

(10) у разі пошкодження хребта обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку, товсту фанеру тощо. або повернути постраждалого особою донизу, не прогинаючи тулуба. Транспортування лише на ношах;

(11) при переломі ребер туго забинтувати груди або стягнути її рушником під час видиху;

(12) при переломі кісток тазу підсунути під спину широку дошку, укласти постраждалого в положення "жаба" (зігнути ноги в колінах і розвести в сторони, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одягу). Транспортування потерпілого здійснювати лише на ношах;

(13) до місця перелому докласти "холод" (гумовий міхур з льодом, грілку з холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю.

8.7. Забороняються будь-які спроби самостійного зіставлення кісткових уламків або вправлення вивихів.

8.8. При травмі голови (можуть спостерігатися: головний біль, непритомність, нудота, блювання, кровотеча з вух) необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину;

(02) зафіксувати голову з двох сторін м'якими валиками та накласти тугу пов'язку;

(03) за наявності рани накласти стерильну пов'язку;

(04) покласти "холод";

(05) забезпечити спокій;

(06) при блювоті (непритомному стані) повернути голову постраждалого набік.

8.9. При забитих місцях (характерні біль і припухлість у місці забитого місця) необхідно:

(01) докласти холод до місця забитого місця;

(02) накласти тугу пов'язку;

(03) створити спокій.

8.10. При розтягуванні зв'язок необхідно:

(01) зафіксувати травмовану кінцівку за допомогою бинтів, шин, підручних матеріалів тощо;

(02) забезпечити спокій травмованої кінцівки;

(03) додати "холод" до місця травми.

8.11. При стисканні потерпілого тяжкістю необхідно:

(01) звільнити його з-під тяжкості;

(02) надати допомогу в залежності від пошкодження.

9. Перша допомога при шоці

9.1. Шок (непочуття) - стан організму внаслідок порушення кровообігу, дихання та обміну речовин. Це серйозна реакція організму на поранення, що становить велику небезпеку життю людини.

9.2. Ознаками шоку є:

(01) блідість шкірних покривів;

(02) потьмарення (аж до втрати) свідомості;

(03) холодний піт;

(04) розширення зіниць;

(05) прискорення дихання та пульсу;

(06) падіння кров'яного тиску;

(07) у важких випадках може бути блювання, попелястий колір обличчя, синюшність шкірних покривів, мимовільне кало- та сечовипускання.

9.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) надати необхідну допомогу, відповідну виду поранення (зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому тощо);

(02) укутати постраждалого ковдрою, уклавши його горизонтально з дещо опущеною головою;

(03) при спразі (за винятком поранення черевної порожнини) необхідно дати випити потерпілому трохи води;

(04) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) виключно дбайливо транспортувати постраждалого на ношах до лікувального закладу.

10. Перша допомога при попаданні сторонніх тіл до органів та тканин людини

10.1. При попаданні стороннього тіла в дихальне горло необхідно:

(01) попросити постраждалого зробити кілька різких кашлевих поштовхів;

(02) завдати потерпілому 3 - 5 коротких ударів пензлем у міжлопаткову область при нахиленій вниз голові або в положенні лежачи на животі;

(03) охопити постраждалого ззаду, зчепивши кисті рук між мечоподібним відростком грудини та пупком і зробити 3 - 5 швидких натискань на живіт постраждалого.

10.2. При попаданні стороннього тіла (соринки) в око необхідно промити око струменем води (зі склянки за допомогою ватки або марлі), спрямовуючи останню від кута ока (виска) до внутрішнього кута ока (до носа).

10.2.1. Забороняється терти око.

10.2.2. При тяжких травмах необхідно накласти на око стерильну пов'язку та терміново доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

10.3. При попаданні сторонніх тіл у м'які тканини (під шкіру, ніготь тощо) необхідно:

(01) видалити стороннє тіло (якщо є впевненість, що це можна зробити);

(02) обробити місце застосування чужорідного тіла розчином йоду;

(03) накласти стерильну пов'язку.

11. Перша допомога при отруєннях

11.1. При отруєнні газами (ацетилен, чадний газ, пари бензину тощо) постраждалі відчувають: головний біль, "стукіт у скронях", "дзвін у вухах", загальну слабкість, запаморочення, сонливість; у важких випадках може бути збуджений стан, порушення дихання, розширення зіниць.

11.1.1. Той, хто надає допомогу, повинен:

(01) вивести або винести потерпілого із загазованої зони;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) укласти постраждалого, піднявши ноги (при отруєнні чадним газом – строго горизонтально);

(04) укрити постраждалого ковдрою, одягом тощо;

(05) піднести до носа потерпілого ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(06) дати випити велику кількість рідини;

(07) при зупинці дихання приступити до штучного дихання;

(08) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу.

11.2. При отруєнні хлором необхідно:

(01) промити очі, ніс та рот розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(02) дати потерпілому пити невеликими ковтками тепле питво;

(03) направити потерпілого до медпункту.

11.3. При отруєннях зіпсованими продуктами (можуть виникати головний біль, нудота, блювання, біль у животі, загальна слабкість) необхідно:

(01) дати випити потерпілому 3 - 4 склянки води або рожевого розчину марганцевокислого калію з подальшим викликом блювання;

(02) повторювати промивання 2 – 3 рази;

(03) дати постраждалому активоване вугілля (таблетки);

(04) напоїти постраждалого теплим чаєм;

(05) укласти та тепло укрити потерпілого;

(06) при порушенні дихання та зупинці серцевої діяльності приступити до проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця;

(07) доставити постраждалого до медпункту.

11.4. Перша допомога при отруєнні їдкими речовинами.

11.4.1. При отруєнні міцними кислотами (сірчана, соляна, оцтова) та міцними лугами (їдкий натр, їдкий калій, нашатирний спирт) відбуваються опіки слизової оболонки ротової порожнини, глотки, стравоходу, а іноді і шлунка.

11.4.2. Ознаками отруєння є: сильні болі у роті, глотці, шлунку та кишечнику, нудота, блювання, запаморочення, загальна слабкість (аж до непритомного стану).

11.4.3. При отруєнні кислотою необхідно:

(01) давати потерпілому внутрішньо через кожні 5 хвилин по столовій ложці розчину соди (2 чайні ложки на склянку води) або 10 крапель нашатирного спирту, розведеного у воді;

(02) дати пити потерпілому молоко або збовтаний у воді яєчний білок;

(03) у разі порушення дихання робити штучне дихання;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

11.4.4. При отруєнні міцним їдким лугом постраждалому необхідно:

(01) потроху давати пити холодну воду, підкислену оцтовою або лимонною кислотою (2 столові ложки 3% розчину оцту на склянку води);

(02) дати всередину олію або збовтаний з водою яєчний білок;

(03) докласти гірчичник до надчеревної області;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

12. Перша допомога при непритомності, тепловому та сонячному ударах

12.1. Непритомність - це раптова, короткочасна втрата свідомості (від кількох секунд за кілька хвилин).

12.1.1. Непритомність може виникати в результаті: переляку, сильного болю, кровотечі, різкої зміни положення тіла (з горизонтального до вертикального і т.д.).

12.1.2. При непритомності у постраждалого спостерігається: рясний піт, похолодання кінцівок, слабкий і частий пульс, дихання, блідість шкірних покривів.

12.1.3. Надаючи першу допомогу при непритомності, необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину, опустити голову, підняти ноги;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) змочити обличчя холодною водою;

(04) піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(05) злегка поплескати по щоках;

(06) після виведення потерпілого з непритомного стану дати потерпілому міцний чай, каву;

(07) при повторному непритомності викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого на ношах.

12.2. Тепловий та сонячний удари виникають внаслідок значного перегрівання організму та, внаслідок цього, значного припливу крові до головного мозку.

12.2.1. Перегріванню сприяють: підвищена температура навколишнього середовища, підвищена вологість повітря, вологонепроникний (гумовий, брезентовий) одяг, важка фізична робота, порушення питного режиму тощо.

12.2.2. Тепловий та сонячний удари характеризуються виникненням: загальної слабкості, відчуттям жару, почервонінням шкіри, рясним потовиділенням, прискореним серцебиттям (частота пульсу 100 - 120 ударів за хвилину), запамороченням, головним болем, нудотою (іноді блюванням38), підвищенням °C. У важких випадках можливе потьмарення або повна втрата свідомості, маячня, м'язові судоми, порушення дихання та кровообігу.

12.2.3. При тепловому та сонячному ударах необхідно:

(01) негайно перенести потерпілого до прохолодного приміщення;

(02) укласти потерпілого на спину, підклавши під голову подушку (згорток з одягу тощо);

(03) зняти або розстебнути одяг;

(04) змочити голову та груди холодною водою;

(05) покласти холодні примочки або лід на голову (чоло, тім'яну область, потилицю), пахвинні, підключичні, підколінні, пахвові області (місця зосередження багатьох судин);

(06) при збереженій свідомості дати випити міцного холодного чаю або холодної підсоленої води;

(07) при порушенні дихання та кровообігу провести весь комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання та зовнішній масаж серця).

13. Перша допомога при болях та судомних станах

13.1. При болях у ділянці серця, надаючи допомогу потерпілому, необхідно:

(01) створити повний спокій;

(02) покласти хворого та підняти голову;

(03) дати (під язик) таблетку валідолу, нітрогліцерину, заспокійливі засоби;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при збереженні болю транспортування здійснювати на ношах.

13.2. При болях у животі, не пов'язаних з прийомом їжі чи алкоголю, надає першу медичну допомогу повинен:

(01) укласти постраждалого горизонтально;

(02) покласти "холод" на ділянку живота;

(03) виключити: фізичні навантаження, прийняття потерпілим рідини, їжі;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при виражених болях проводити транспортування потерпілого до медпункту або лікувального закладу на ношах.

13.3. При судомному нападі (може супроводжуватися втратою свідомості, появою піни на губах, хриплячим диханням, мимовільним сечовипусканням) який надає першу допомогу повинен:

(01) підтримувати голову хворого;

(02) ввести в порожнину рота (між зубами) бинт, ложку тощо;

(03) звільнити від одягу область шиї та грудей;

(04) накласти на лоб холодний компрес;

(05) після закінчення нападу укласти хворого в положення "на боці";

(06) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(07) транспортування здійснювати на ношах.

14. Перша допомога при потопленні

14.1. Після вилучення потерпілого з води, що надає першу допомогу, необхідно:

(01) покласти постраждалого животом вниз на зігнуте коліно, щоб на нього спиралася нижня частина грудної клітки, а верхня частина тулуба та голова звисали вниз;

(02) однією рукою натиснути на підборіддя або підняти голову (щоб рот був відкритий) та енергійним натисканням (кілька разів) іншою рукою на спину допомогти видаленню води;

(03) після припинення витікання води укласти потерпілого на спину та очистити порожнину рота;

(04) розпочати проведення штучного дихання;

(05) за відсутності пульсу, розширення зіниць проводити зовнішній масаж серця;

(06) при появі дихання піднести до носа шматочок ватки, змочений у розчині нашатирного спирту;

(07) у разі свідомості дати потерпілому випити настойки валеріани (20 крапель на 1/2 склянки води);

(08) переодягнути постраждалого в суху білизну, дати йому міцного чаю;

(09) укрити потерпілого тепліше;

(10) забезпечити постраждалому повний спокій;

(11) викликати кваліфіковану медичну допомогу.

15. Перша допомога при укусах

15.1. При укусах отруйних комах і змій з'являються: запаморочення, нудота, блювання, сухість і гіркий присмак у роті, прискорений пульс, задишка, сонливість (в особливо важких випадках можуть бути судоми, втрата свідомості та зупинка дихання).

15.2. У місці укусу виникає пекучий біль, почервоніння та набряк шкіри.

15.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) укласти постраждалого у горизонтальне положення;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку (краще з льодом);

(03) зафіксувати уражену кінцівку, прибинтувавши її до табельної шини (підручних засобів) або тулуба;

(04) дати потерпілому велику кількість рідини (частинами), 15 – 20 крапель настойки валеріани на 1/2 склянки води;

(05) при укусах отруйних змій (особливо кобри) в перші хвилини накласти джгут на кінцівку вище за місце укусу;

(06) стежити за станом потерпілого;

(07) у тяжких випадках терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого у положенні "лежачи".

15.4. Забороняється:

(01) припікати місце укусу;

(02) давати потерпілому алкоголь;

(03) відсмоктувати отруту з рани.

15.5. Той, хто надає першу допомогу при укусах тварин повинен:

(01) обробити шкіру навколо рани (подряпини) розчином йодної настойки;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку;

(03) направити (супроводити) постраждалого до лікувального закладу.

16. Транспортування постраждалих

16.1. Транспортування постраждалого має бути по можливості швидкою, безпечною та щадною.

16.2. Залежно від виду травми та наявних коштів (табельні, підручні) транспортування постраждалих може здійснюватися різними способами, підтримка, винесення на руках, перевезення транспортом.

16.3. Транспортувати пораненого вниз або нагору завжди слід головою вгору.

16.4. Вкладати потерпілого на носилки необхідно з боку протилежної травмованої частини тіла.

16.5. При транспортуванні на ношах необхідно:

(01) стежити, щоб постраждалий був у правильному та зручному положенні;

(02) щоб при перенесенні на руках ті, хто надає допомогу, йшли "не в ногу";

(03) піднімати та класти травмованого на носилки узгоджено (за командою);

(04) при переломах та тяжких травмах не нести потерпілого до нош на руках, а підставляти ноші під потерпілого (місце перелому необхідно підтримувати).

16.6. Правильні положення постраждалих під час транспортування:

(01) положення "лежачи на спині" (потерпілий у свідомості). Рекомендовано при пораненнях голови, хребта, кінцівок;

(02) положення "лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами" (підкласти під коліна валик). Рекомендовано при відкритих пораненнях черевної порожнини, переломах кісток тазу;

(03) положення "лежачи на спині з піднятими нижніми кінцівками та опущеною вниз головою". Рекомендовано при значних крововтратах та шоці;

(04) положення "лежачи на животі". Рекомендовано при пораненнях хребта (непритомному стані);

(05) "напівсидяче положення з витягнутими ногами". При пораненнях шиї та значних пораненнях верхніх кінцівок;

(06) "напівсидяче положення із зігнутими ногами" (під коліна підкласти валик). При пораненнях сечостатевих органів, кишкової непрохідності та інших раптових захворюваннях, травмах черевної порожнини та пораненнях грудної клітки;

(07) положення "на боці". Рекомендовано при тяжких пораненнях, коли постраждалі перебувають у непритомному стані;

(08) "сидяче становище". Рекомендовано при легких пораненнях обличчя та верхніх кінцівок.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Типові інструкції з охорони праці:

▪ Робота на швейній машині. Типова інструкція з охорони праці

▪ Електромеханік тягової підстанції. Типова інструкція з охорони праці

▪ Оздоблювальник виробів, зайнятий обробкою щитів на барабанних полірувальних верстатах. Типова інструкція з охорони праці

Дивіться інші статті розділу Типові інструкції з охорони праці.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Спиртуознавство теплого пива 07.05.2024

Пиво, як один із найпоширеніших алкогольних напоїв, має свій унікальний смак, який може змінюватись в залежності від температури споживання. Нове дослідження, проведене міжнародною групою вчених, виявило, що температура пива значно впливає на сприйняття алкогольного смаку. Дослідження, очолюване матеріалознавцем Лей Цзяном, показало, що з різних температурах молекули етанолу і води формують різні типи кластерів, що впливає сприйняття алкогольного смаку. При низьких температурах утворюються пірамідоподібні кластери, що знижує гостроту "етанолового" смаку і робить напій менш алкогольним на смак. Навпаки, при підвищенні температури кластери стають ланцюжнішими, що призводить до більш вираженого алкогольного смаку. Це пояснює, чому смак деяких алкогольних напоїв, таких як байцзю, може змінюватись в залежності від температури. Отримані дані відкривають нові перспективи для виробників напоїв, ...>>

Основний фактор ризику ігроманії 07.05.2024

Комп'ютерні ігри стають все більш популярним видом розваг серед підлітків, але супутній ризик ігрової залежності залишається значною проблемою. Американські вчені провели дослідження, щоб визначити основні фактори, що сприяють виникненню цієї залежності, та запропонувати рекомендації щодо її запобігання. Протягом шести років 385 підлітків були піддані спостереженню, щоб з'ясувати, які фактори можуть привертати до ігрової залежності. Результати показали, що 90% учасників дослідження не схильні до ризику залежності, у той час як 10% стали ігроманами. Виявилося, що ключовим фактором у появі ігрової залежності є низький рівень соціальної поведінки. Підлітки з низьким рівнем просоціальної поведінки не виявляють інтересу до допомоги та підтримки оточуючих, що може призвести до втрати контакту з реальним світом та поглиблення залежності від віртуальної реальності, запропонованої комп'ютерними іграми. На основі цих результатів вчені ...>>

Шум транспорту затримує зростання пташенят 06.05.2024

Звуки, що оточують нас у сучасних містах, стають дедалі пронизливішими. Однак мало хто замислюється про те, як цей шум впливає на тваринний світ, особливо на таких ніжних створінь, як пташенята, які ще не вилупилися з яєць. Недавні дослідження проливають світло на цю проблему, вказуючи на серйозні наслідки для їхнього розвитку та виживання. Вчені виявили, що вплив транспортного шуму на пташенят зебрового діамантника може призвести до серйозних порушень у розвитку. Експерименти показали, що шумова забрудненість може суттєво затримувати їх вилуплення, а ті пташенята, які все ж таки з'являються на світ, стикаються з низкою здоровотворних проблем. Дослідники також виявили, що негативні наслідки шумового забруднення сягають і дорослого віку птахів. Зменшення шансів на розмноження та зниження плодючості говорять про довгострокові наслідки, які транспортний шум чинить на тваринний світ. Результати дослідження наголошують на необхідності ...>>

Випадкова новина з Архіву

Німецькі потяги переведуть на енергію від вітру та сонця 13.06.2021

У ФРН поїзди планують повністю перевести на поновлювані джерела енергії. Шкідливі викиди від залізничної системи транспорту Німеччини зведуть до мінімуму до 2038 року.

Основний національний залізничний оператор Німеччини - концерн Deutsche Bahn (DB) - має намір у найближчі 17 років переключити всі локомотиви, що курсують по країні, на електроенергію з відновлюваних джерел, у тому числі від сонця, вітру, біомаси та води. DB вже уклала контракти на постачання електрики від сонячної електростанції від компанії Enerparc у землі Мекленбург на найближчі 30 років. У 2021 році витрати на "чисту" енергетику становитимуть понад 60 відсотків витрат концерну.

Сукупна річна витрата енергії поїздами концерну становить 10 терават-годин, що приблизно дорівнює енергоспоживання всього Гамбурга, другого за величиною міста в Німеччині.

Кілька років тому німецькі експреси ICE та потяги IC/EC вже перевели на екологічну електрику, локомотиви на чистому паливі позначені зеленими смугами замість традиційних червоних.

Екологізація залізниці у Німеччині підкріплюється запровадженням поїздів, які ходять на "чистій" енергії водню. Експреси Coradia iLint французької компанії Alstom курсують німецькими землями з 2016 року, сумарна довжина перевезень Європою до 2021 року склала 110 тисяч миль (177 тисяч кілометрів). Поки водневі двигуни присутні тільки у новостворених локомотивах, але виробники мають намір зайнятися подібною модернізацією старого рухомого складу.

Інші цікаві новини:

▪ Мікроби зупиняють цвітіння води

▪ Нанолазер для фотоніки

▪ Зростання ринку високоточного землеробства

▪ Щоп'ятниці виходити з лікарні небезпечно

▪ Природа допомагає дітям вчитися

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Аудіотехніка. Добірка статей

▪ стаття Корпоративне право. Шпаргалка

▪ стаття Хто вирішив складну математичну проблему, взявши її за домашнє завдання? Детальна відповідь

▪ стаття Проведення занять у кабінетах початкових класів, математичного та гуманітарного циклів. Типова інструкція з охорони праці

▪ стаття Грозозахист локальних мереж. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття Тонкомпенсований регулятор гучності на резистори без відводів. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт