Безкоштовна технічна бібліотека

Інструкція з охорони праці для верстатника широкого профілю, токаря, фрезерувальника, шліфувальника, полірувальника, зуборізчика, заточника. Повний документ

Охорона праці / Типові інструкції з охорони праці

 Коментарі до статті

Техніка безпеки

1. Загальні вимоги охорони праці

1.1. Вимоги безпеки праці, викладені в цій Типовій інструкції, поширюються на осіб, що виконують обробку металів на металорізальних верстатах (токарних, свердлильно-розточувальних, фрезерних, стругальних, довбаних, протяжних, зуборізних, відрізних, шліфувальних). , фрезерувальника, зуборізчика, шліфувальника, ізолювальника, заточника (верстатника широкого профілю).

1.2. До виконання процесу обробки металів різанням допускаються особи відповідної професії, яким присвоєно кваліфікаційний розряд, які пройшли інструктажі та навчання з безпеки праці.

1.3. Інструктаж з безпеки праці та навчання безпечним прийомам та методам роботи є обов'язковими для всіх працюючих і знову вступників на роботу, у тому числі для тих, хто проходить виробничу практику.

1.4. Особи молодші вісімнадцяти років не допускаються до виконання робіт за такими професіями: заточник, зайнятий на сухому заточенні абразивними колами; полірувальник (на всіх видах робіт); шліфувальник, зайнятий на роботах сухим способом із застосуванням абразивних кіл.

1.5. Особи, що надходять на роботу, пов'язану з обробкою шкідливих металів та їх сплавів із застосуванням мастильно-охолоджуючих рідин (СОЖ), підлягають попередньому та періодичному медичному огляду. Особи, які мають схильність до шкірних захворювань, які страждають на екзему або інші алергічні захворювання, а також мають протипоказання, передбачені відповідними переліками МОЗ, до робіт з СОЖ не допускаються.

1.6. При виконанні робіт верстатник може контактувати з небезпечними та шкідливими виробничими факторами.

• НЕБЕЗПЕЧНИМ виробничим фактором називається фактор, вплив якого на працюючого, в певних умовах, може призвести до травми або до раптового погіршення здоров'я;
• ШКІДЛИВИМ - до зниження працездатності або до захворювань. До небезпечних та шкідливих виробничих факторів належать: шкідливі хімічні речовини, пил, шум, вібрація, мікроклімат приміщень та ін.

1.7. Верстатник повинен знати про можливий контакт зі шкідливими та небезпечними виробничими факторами:

при роботі в цеху - шум, вібрація, шкідливі речовини повітря робочої зони, частини виробничого обладнання, що рухаються, що відлітають металеві частинки.

1.8. Виділяють 3 класи умов та характеру праці:

1 клас – оптимальні умови.

Виключено несприятливий вплив на здоров'я людини небезпечних та шкідливих виробничих факторів.

2 клас – допустимі умови.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів не перевищує встановлених гігієнічних нормативів. Можлива незначна зміна здоров'я, яка відновлюється під час регламентованого відпочинку протягом робочого дня або до початку наступної зміни.

3 клас - небезпечні та шкідливі умови праці.

Рівень небезпечних та шкідливих виробничих факторів перевищує гігієнічні нормативи, що може призвести до стійкого зниження працездатності чи порушення здоров'я. Контакт з небезпечними та шкідливими виробничими факторами може призводити до травм або розвитку різних професійних захворювань з ураженням серцево-судинної, дихальної, нервової систем, печінки, нирок та ін.

1.9. При виконанні роботи, відповідно до виду небезпечних та шкідливих виробничих факторів, працівник зобов'язаний користуватися засобами індивідуального захисту (спецодягом, спецвзуттям та запобіжними пристроями: окулярами, респіратором, навушниками та ін.) з обов'язковим виконанням правил особистої гігієни.

Робітники зі зниженим зором повинні за рахунок підприємства забезпечуватися захисними окулярами з коригуючим склом.

При застосуванні на верстатах рясного охолодження емульсіями, оліями, скипидаром, гасом робітником повинні безкоштовно видаватися захисні пасти, рекомендовані лікувальними установами для змащування рук.

1.10. Поряд з вимогами цієї Інструкції верстатник повинен дотримуватись:

(01) вимоги, викладені у тарифно-кваліфікаційних характеристиках, які пред'являються до рівня теоретичних та практичних знань працюючого відповідної кваліфікації;

(02) технологічний процес виконуваної роботи;

(03) правила технічної експлуатації обладнання, пристроїв, інструменту, за допомогою яких він працює або обслуговує;

(04) правила внутрішнього трудового порядку.

1.11. При виконанні дорученої роботи верстатник не повинен залишати своє робоче місце без дозволу майстра або брати участь у виконанні робіт, які йому не доручені. Під час роботи не дозволяється курити та вживати їжу.

1.12. Маса вантажу при ручному перенесенні по рівній поверхні не повинна перевищувати: для чоловіків – 20 кг, для жінок – 10 кг, для юнаків від 16 до 18 років – 16 кг. В інших випадках вантаж повинен переміщатися за допомогою механізмів та пристроїв.

Роботи зі встановлення на верстати, преси, транспортні пристрої деталей, пристроїв, інструменту масою понад 20 кг повинні бути механізовані.

1.13. Про всі помічені несправності верстатів, обладнання та пристроїв необхідно негайно повідомити майстра.

1.14. При знаходженні на території підприємства (судноремонтного заводу) забороняється:

(01) ходити по проїжджій частині дороги та залізничному полотну;

(02) переходити залізничні колії поблизу рухомого складу;

(03) пролазити під вагонами та через автозчеплення стоїть;

(04) проходити через зону роботи вантажопідіймальних кранів під час виконання вантажних робіт.

1.15. Усі працівники повинні знати Правила надання першої долікарської допомоги при нещасних випадках (Додаток) та вміти її надавати.

1.16. У разі нещасних випадків необхідно надати першу допомогу потерпілому, викликати лікаря та повідомити про те, що трапилося майстру або начальнику цеху (дільниці), по можливості зберігши обстановку на місці події для розслідування.

1.17. Вимоги Інструкції з охорони праці є обов'язковими для працівника. Невиконання цих вимог сприймається як порушення трудової дисципліни.

2. Вимоги охорони праці перед початком роботи

2.1. При виконанні небезпечних і робіт, що рідко виконуються, верстатник повинен отримати цільовий інструктаж з безпеки праці від майстра.

2.2. Перед початком робіт необхідно упорядкувати робочий одяг, прибрати волосся під головний убір, приготувати необхідний інструмент, гачок для видалення стружки, запобіжні пристрої (окуляри, навушники, респіратор), оглянути верстатне обладнання, вантажопідйомні засоби та інструмент, визначити їх справність та готовність до використання.

2.3. Робоче місце має бути чистим і достатньо освітленим, проходи, місця у верстатного обладнання вільні від інструментів, деталей та витратного матеріалу. Оснащення, заготовки, готові деталі та відходи виробництва повинні знаходитися на спеціальних стелажах, столах, у тарі.

Для роботи сидячи робоче місце повинно мати стілець (сидіння) з регульованою висотою та нахилом спинки. Біля верстата на підлозі повинні бути справні дерев'яні решітки (настили) на всю довжину робочої зони та шириною не менше 0,6 м. Спеціальні майданчики, підніжки, сходи, сходи, призначені для доступу до високорозташованих органів управління верстатів, повинні бути справними та надійно закріплені .

2.4. Верстати та верстати повинні бути обладнані низьковольтним освітленням. При використанні на верстатах люмінесцентного освітлення повинен бути забезпечений захист обслуговуючого персоналу від стробоскопічного ефекту, що з'являється на частинах верстата, що рухаються.

2.5. Перед пуском верстата необхідно перевірити наявність та справність:

(01) огорож зубчастих коліс, приводних ременів, валиків, приводів та ін., а також струмопровідних частин апаратури (пускачів, рубильників та ін.). Відкидні, розсувні та знімні огородження повинні утримуватись від мимовільного переміщення;

(02) заземлювальних пристроїв;

(03) запобіжних пристроїв для захисту від стружки, охолоджуючих рідин. Шланги, що підводять охолоджувальну рідину, повинні розміщуватися так, щоб було виключено зіткнення їх з різальним інструментом і частинами верстата, що рухаються;

(04) пристроїв для кріплення інструменту (відсутність тріщин, міцність кріплення пластинок твердого сплаву, стружколомаючих порогів та ін.).

2.6. Верстатник повинен забезпечити достатню мастило верстата, користуючись при цьому спеціальними пристроями, перевірити правильність роботи блокуючих пристроїв і переконатися, що на верстаті немає сторонніх предметів.

2.7. При включенні верстата на холостому ході перевіряється:

(01) справність органів управління (механізмів головного руху, подачі, пуску, зупинки руху та ін.);

(02) справність системи змащення та охолодження;

(03) справність фіксації важелів увімкнення та перемикання (має бути виключена можливість мимовільного перемикання);

(04) чи немає заїдань чи зайвої слабини в рухомих частинах верстата (у шпинделі, поздовжніх і поперечних санках супорта).

2.8. Ріжучий, вимірювальний, кріпильний інструмент та пристрої повинні бути розкладені у зручному для користування порядку. Працювати дозволяється лише справним інструментом, пристроями та застосовувати їх строго за призначенням.

2.9. Ріжучий інструмент повинен бути правильно заточений, хвостовики та посадкові місця не повинні мати пошкоджень, деформацій.

2.10. Гайкові ключі повинні мати зів, що відповідає розміру гайок, головок болтів, бути без тріщин, вибоїн та задирок. Губки ключів мають бути паралельними. Розсувні ключі не повинні мати зайвої слабини в рухомих частинах. Не дозволяється користуватися гайковими ключами, підкладаючи пластинки між гайками та ключем, нарощувати рукоятки ключів за допомогою іншого ключа, труб та інших предметів.

2.11. Ручні інструменти для рубки та пробивання металу (зубіла, крейцмейселі, борідки, просічки та ін.) повинні відповідати таким вимогам:

(01) ріжуча кромка не повинна мати пошкоджень;

(02) бічні грані в місцях, де інструмент підтримують руками, не повинні мати гострих кромок, задирок та тріщин;

(03) довжина інструменту повинна бути не менше 150 мм, кернера – 100 мм.

2.12. Напилки, рашпілі, шабери, молотки мають бути міцно насаджені на дерев'яні ручки.

2.13. Абразивні кола повинні бути надійно закріплені, не мати тріщин та вибоїн. Між колом та затискними фланцями необхідні прокладки товщиною 0,5 - 1 мм. Зазор між абразивним колом і підручником повинен бути не більше 3 мм.

2.14. На тельфері, талях повинні бути написи про допустиму вантажопідйомність та дату чергового випробування.

2.15. Забороняється працювати на несправному устаткуванні, використовувати несправний інструмент, самостійно проводити ремонт верстатів та обладнання, не передбачений кваліфікаційною характеристикою працюючого.

3. Вимоги охорони праці під час роботи

3.1. Вимоги безпеки повинні виконуватися протягом усього технологічного процесу, включаючи операції технічного контролю, транспортування, складування об'єктів обробки та збирання відходів виробництва.

3.2. Технологічні процеси, пов'язані з небезпекою вибуху та пожежі, повинні проводитися з дотриманням спеціальних додаткових вимог (обробка берилію, його сплавів, титанових, магнієвих сплавів та ін.).

3.3. Працювати на верстатах, автоматичних лініях та інших металообробних механізмах за відсутності або несправності блокувальних пристроїв пуску верстатів із захисними огородженнями зубчастих, ремінних, ланцюгових передач, редукторів забороняється.

3.4. Не допускається працювати на верстатах у рукавицях чи рукавичках, а також із забинтованими пальцями без напальчників.

3.5. Перед встановленням на верстаті деталі необхідно протерти її та поверхню закріплювальних пристроїв.

3.6. Встановлювати та знімати різальний інструмент можна лише після повної зупинки верстата.

3.7. При одночасному закріпленні кількох заготовок затискач повинен бути рівномірним.

3.8. Переміщення рукояток під час затискання та віджиму виробу не повинні бути спрямовані у бік інструменту.

3.9. Під час обробки різанням заготовок, що виходять за межі обладнання, повинні бути встановлені переносні огородження та знаки безпеки.

3.10. Під час обробки деталей слід застосовувати режими різання, зазначені в операційній карті для цієї деталі. Не можна збільшувати встановлені режими різання без відома майстра.

3.11. Під час роботи верстата не можна брати або подавати через працюючий верстат будь-які предмети, підтягувати болти, гайки та інші деталі з'єднувальні верстата.

3.12. Ручна перевірка розмірів оброблюваних деталей та зняття деталей для контролю повинні проводитися тільки при відключених механізмах обертання або переміщення заготовок, інструментів, пристроїв. Під час роботи верстатів та механізмів перевірка розмірів деталей повинна здійснюватись автоматично діючими контрольно-вимірювальними приладами або спеціальними пристроями.

3.13. Охолоджувати різальний інструмент мокрими ганчірками чи щітками забороняється.

3.14. На металорізальних верстатах, що мають пристосування для охолодження ріжучого інструменту, що вільно падає струменем (поливом) або розпиленою рідиною, що виділяє шкідливі аерозолі, повинні бути обладнані газоприймачі для видалення цих аерозолів безпосередньо з місця їх утворення.

Не можна працювати на верстатах та механізмах при розбризкуванні або розтіканні СОЖ, олії на підлогу. Для захисту від бризок повинні встановлюватись щитки.

3.15. Працювати на металообробних верстатах за відсутності або несправності екранів і огорож, що захищають працюючих від стружок і частинок металу, що відлітають, забороняється.

Якщо верстати за своєю конструкцією не забезпечені захисними пристроями (екранами), необхідно користуватися захисними окулярами.

При обробці крихких металів (чавуну, бронзи, латуні), а також пластмаси і текстоліту, що дають стружку, що відлітає, і при дробленні сталевої стружки в процесі обробки повинні застосовуватися пилестружкоприймачі (відсмоктувачі), що видаляють пил і стружку з місця їх утворення.

При обробці в'язких металів, що дають зливну стружку, необхідно застосовувати різці зі спеціальними пристроями, що стружколомають.

3.16. Верстатник повинен стежити за своєчасним видаленням стружки з робочого місця і верстата, не допускати намотування стружки на оброблюваний предмет або різець, не спрямовувати стружку на себе. Для видалення стружки необхідно користуватися щітками, гачками та пензликами з дерев'яними ручками завдовжки не менше 250 мм. Забороняється видаляти стружку безпосередньо руками, застосовувати випадковий інструмент або гачки з ручкою у вигляді петлі.

3.17. У разі виникнення вібрації треба зупинити верстат і вжити заходів для її усунення, перевірити кріплення різця та деталі.

3.18. Верстатник повинен зупинити верстат і вимкнути електродвигун при:

(01) уникнення верстата навіть на короткий час (якщо не доручено обслуговувати кілька верстатів);

(02) тимчасове припинення роботи;

(03) перерві у подачі електроенергії;

(04) прибирання, змащування, чищення верстата;

(05) виявлення несправності в устаткуванні;

(06) підтягування болтів, гайок та інших сполучних деталей верстата;

(07) встановлення, вимірювання та знімання деталі;

(08) перевірці або зачистці різальної кромки різця;

(09) зняття та надягання ременів на шківи верстата.

3.19. До виконання робіт за допомогою вантажопідйомних машин, керованих з підлоги, та підвішування вантажу на гак цих машин робітники допускаються після інструктажу та перевірки навичок з керування машинами та застропування вантажів.

3.20. Не допускається мити руки в олії, емульсії, гасі, витирати їх обтиральними кінцями, забрудненими стружкою.

3.21. При приготуванні розчинів порошкоподібних та гранульованих миючих засобів для промивання систем охолодження працюючі повинні використовувати маски або респіратори.

3.22. Тара, що звільняється, та пакувальні матеріали повинні своєчасно видалятися з робочих місць у відведені для цієї мети місця.

3.23. Обтиральний матеріал (ганчір'я) зберігають у спеціальній металевій тарі, що щільно закривається, у спеціально відведених місцях. У міру накопичення використаних обтиральних матеріалів, але не рідше одного разу за зміну, тара повинна очищатися.

3.24. Зберігання та транспортування СОЖ повинно здійснюватися у чистих сталевих бочках, бідонах, банках, а також у ємностях, виготовлених із білої жерсті або пластмаси.

3.25. Прибирання робочих місць від стружки і пилу повинне проводитися способом, що виключає пилоутворення.

Не допускається обдувати стисненим повітрям оброблювану поверхню та верстат.

3.26. При ремонті верстата на пульті управління має бути вивішена табличка з написом "НЕ ВКЛЮЧАТЬ! РЕМОНТ".

4. Вимоги охорони праці при токарних роботах

4.1. Під час роботи на токарних верстатах повинні виконуватись такі вимоги безпеки:

(01) патрони, планшайби та інші пристрої, що обертаються, для кріплення оброблюваних деталей не повинні мати на зовнішніх поверхнях виступаючих частин, вибоїн або незароблених поглиблень;

(02) зона обробки на універсальних токарних верстатах має бути огороджена захисним пристроєм (екраном) як з боку робочого місця, так і з протилежного боку;

(03) пристосування, що встановлюються на поверхні, що обертаються, повинні бути точно орієнтовані щодо осі обертання;

(04) планшайби лоботокарних верстатів повинні бути огороджені з боку робочого місця справними відкидними пристроями, що забезпечують безпеку, а приямки перекриті міцними щитами (настилами);

(05) при обробці в центрах деталей довжиною, що дорівнює 10 - 12 діаметрів і більше, а також при швидкісному та силовому різанні деталей довжиною, що дорівнює восьми діаметрам і більше, слід застосовувати додаткові опори (люнети);

(06) верстати, призначені для обробки пруткового матеріалу, повинні бути оснащені трубчастими огорожами з шумопоглинаючими пристроями для укриття прутків по всій довжині. На токарно-гвинторізних та інших верстатах, не призначених для обробки довгомірного пруткового матеріалу, також повинні бути встановлені трубчасті огородження. У разі відсутності таких огорож прутки повинні бути попередньо розрізані на заготівлі такої довжини, щоб вони не виступали за межі шпинделя. Прутковий матеріал, що подається для обробки на верстатах, не повинен мати кривизни;

(07) на верстатах, що працюють за автоматичним циклом, установка та знімання деталей повинні проводитися тільки на завантажувальній позиції.

4.2. Заточування коротких різців повинно проводитись із застосуванням відповідних оправок.

4.3. Різець затискається з мінімально можливим вильотом не менш ніж трьома болтами. Верстатник повинен мати набір підкладок різної довжини та товщини. Використовуються лише підкладки, рівні площі різця, підкладати під різець шматки металу, випадкові підкладки не дозволяється.

4.4. При закріпленні деталі в кулачковому патроні або використанні планшайб слід захоплювати деталь кулачками на можливо більшу величину, оброблювану поверхню розташовувати якомога ближче до опорного або затискного пристрою. Не допускається, щоб після закріплення деталі кулачки виступали з патрона або планшайби за межі зовнішнього діаметра. Якщо кулачки виступають, патрон треба замінити або встановити спеціальну огорожу.

4.5. У кулачковому патроні без підпору можна закріплювати лише короткі, врівноважені деталі (довжиною не більше двох діаметрів), в інших випадках необхідно користуватися для підпору центром задньої бабки. Після закріплення деталі у патроні потрібно вийняти торцевий ключ.

4.6. При закріпленні деталі у центрах необхідно:

(01) протерти та змастити центрові отвори деталі;

(02) перевірити, щоб розміри конуса токарного центру відповідали центровому отвору оброблюваної деталі;

(03) надійно закріпити задню бабку та пінолю;

(04) стежити за тим, щоб деталь спиралася на центр всією корпусною частиною центрового отвору, не допускати упору центра в дно центрового отвору деталі.

4.7. Для обробки деталі необхідно спочатку включити обертання шпинделя, потім подачу, при цьому деталь слід привести до обертання до зіткнення її з різцем.

При підведенні різця до оправки або планшайби слід уникати надмірно глибокої подачі різця, врізання повинно проводитися плавно, без ударів.

Перед зупинкою верстата спочатку треба вимкнути подачу, відвести різальний інструмент від деталі, а потім вимкнути обертання шпинделя.

4.8. При роботі на великих швидкостях необхідно застосовувати центр, що обертається.

4.9. При центруванні деталей на верстаті, зачистці, шліфуванні деталей наждачним полотном, тирсі, шабровці та ін. різцева головка повинна бути відведена на безпечну відстань, а при зміні патрона та деталі відсувається також задній центр (задня бабка).

4.10. При встановленні (нагвинчуванні) патрона або планшайби на шпиндель під них на верстат треба підкладати дерев'яні прокладки з виїмкою формою патрона (планшайби).

4.11. Забороняється згвинчувати патрон (планшайбу) раптовим гальмуванням шпинделя. Згвинчування патрона (планшайби) ударами кулачків об підставку допускається тільки при ручному обертанні патрона, при цьому слід застосовувати підставки з довгими ручками (для утримання рукою).

4.12. При роботі на токарних верстатах забороняється:

(01) користуватися затискними патронами із зношеними робочими площинами кулачків;

(02) використовувати при швидкісному різанні центр, що не обертається;

(03) застосовувати патрон без закріплення його сухарями, що запобігають самовідгвинчуванню при реверсах;

(04) застосовувати центр із зношеними чи забитими конусами;

(05) гальмувати обертання шпинделя натисканням руки на патрон чи деталь;

(06) класти деталі, інструмент та інші предмети на станину верстата та кришку задньої бабки;

(07) проводити тирсу, полірування та заточування оброблюваних деталей без застосування спеціальних пристроїв (інструментів) та методів, що забезпечують безпеку виконання цих операцій, а також виконувати зазначені операції вручну на деталях, що мають виступаючі частини, пази, канавки, та торкатися руками або одягом до оброблюваної деталі.

4.13. Забороняється працювати на верстатах, що не відповідають вимогам безпеки, викладеним у пункті 4.1.

5. Вимоги охорони праці під час фрезерних робіт

5.1. Під час роботи на фрезерних верстатах повинні виконуватись такі вимоги безпеки:

(01) верстати повинні бути обладнані швидкодіючими та надійними гальмівними пристроями;

(02) спеціальні, спеціалізовані та універсальні верстати повинні мати надійні та зручні в експлуатації огородження фрез;

(03) верстати, призначені для обробки крихких і пилячих матеріалів, повинні обладнатися пилестружкоприймачами з пристроєм, що відсмоктує. На консольно-фрезерних верстатах має бути передбачене зручне та безпечне видалення стружки із простору між консоллю та станиною або відповідне укриття цього простору. При обробці в'язких металів повинні застосовуватись фрези зі стружколомами. Не допускається скупчення стружки на фрезі та оправці. Видаляти стружку поблизу фрези, що обертається, можна тільки пензликом з ручкою довжиною не менше 250 мм;

(04) копіювальні, свердлильно-фрезерні та фрезерні верстати повинні мати справні кінцеві вимикачі для вимикання фрезерних та свердлильних кареток у встановлених положеннях;

(05) на верстатах, де немає можливості спостерігати за обробкою деталі безпосередньо з підлоги, повинні бути встановлені спеціальні міцні та стійкі підставки.

5.2. Перед встановленням фрези необхідно перевірити:

(01) надійність та міцність кріплення зубів або пластин з твердого сплаву в корпусі фрези;

(02) цілість і правильність заточування пластин твердого сплаву, які не повинні мати місць, тріщин, припалів, що викришилися.

5.3. Установку та знімання фрез вручну потрібно проводити в рукавицях. Фрезерна оправка (фреза) закріплюється в шпинделі ключем тільки після включення коробки швидкостей, щоб уникнути провертання шпинделя. Затискання та віджимання фрези ключем на оправці шляхом включення електродвигуна не дозволяється.

5.4. При знятті перехідної втулки, оправки або фрези зі шпинделя необхідно користуватися спеціальною виколоткою, поклавши на стіл верстата дерев'яну підкладку.

5.5. При кріпленні деталі за необроблені поверхні потрібно застосовувати лещата та пристосування з насічкою на притискних губках. Оброблювана деталь повинна встановлюватися на верстаті надійно і правильно, щоб виключити можливість її вильоту в процесі обробки.

5.6. Деталь до фрези слід подавати після того, як фреза отримає робоче обертання, механічну подачу треба включати до контакту деталі з фрезою. При ручній подачі не можна допускати різких збільшення швидкості та глибини різання.

5.7. Перш ніж вийняти деталь з лещат, патрона або притискного пристрою, потрібно зупинити верстат, для чого вимкнути подачу, відвести фрезу від оброблюваної деталі на безпечну відстань і вимкнути обертання фрези (шпинделя).

5.8. При роботі на фрезерних верстатах забороняється:

(01) встановлення та зміна фрез на верстаті без застосування спеціальних пристроїв, що запобігають порізам рук;

(02) вводити руки у небезпечну зону обертання фрези;

(03) відкривати та знімати огородження та запобіжні пристрої;

(04) ставати на стіл фрезерного верстата, що рухається, і переходити через нього до повного зупинки верстата;

(05) застосовувати дискові фрези з тріщинами або поламаними зубами;

(06) залишати ключ на головці затяжного болта після встановлення фрези або оправлення.

5.9. Забороняється зберігання чи транспортування у межах підприємства (цеху) фрез великих розмірів без спеціальних футлярів (тари).

6. Вимоги охорони праці при свердлильних та розточувальних роботах

6.1. Вимоги безпеки при роботах на свердлильних верстатах

6.1.1. Під час роботи на свердлильних верстатах повинні виконуватись такі вимоги безпеки:

(01) перед початком роботи необхідно перевірити, що пристосування для закріплення робочого інструменту забезпечують надійний затискач, точне центрування інструменту та не мають частин, що виступають (кулачків, гвинтів, клинів, планок). При неможливості виконання цієї вимоги виступаючі частини повинні бути закриті гладкими кожухами;

(02) багатошпиндельні свердлильні верстати повинні бути забезпечені пристроєм для окремого пуску та вимкнення кожного шпинделя. Якщо в роботі використовується один шпиндель, інші мають бути вимкнені;

(03) вертикально-свердлувальні, радіально-свердлильні, координатно-свердлильні верстати повинні мати справні пристрої, що запобігають мимовільному опусканню траверсу, хоботу, кронштейну.

Забороняється працювати на верстатах, які не відповідають зазначеним вимогам.

6.1.2. Установка різальних інструментів проводиться при повній зупинці верстата, при цьому необхідно стежити за надійністю та міцністю їх кріплення та правильністю центрування. При зміні інструменту слід опустити шпиндель. При заміні інструменту на багатошпиндельних голівках повинні застосовуватися спеціальні підставки, що унеможливлюють падіння головки.

6.1.3. Оброблювані деталі, лещата та пристрої на свердлильних верстатах повинні надійно закріплюватися на столі або фундаментній плиті. Кріплення проводиться спеціальними кріпильними деталями: болтами, що відповідають пазу столу, притискними планками, упорами та ін.

6.1.4. Встановлення деталей на верстат і зняття їх з верстата проводиться при знаходженні шпинделя з ріжучим інструментом у вихідному положенні, крім верстатів, оснащених спеціальним багатомісним пристроєм, що забезпечує завантаження деталі поза робочою зоною.

6.1.5. Ріжучий інструмент треба підводити до деталі, що обробляється плавно, без удару.

6.1.6. При ослабленні кріплення патрона, а також якщо деталь повертається на столі разом із свердлом, слід негайно зупинити верстат і зробити необхідне кріплення.

6.1.7. У разі заїдання інструменту, поломки хвостовика свердла, мітчика або іншого інструмента необхідно негайно вимкнути верстат. При заміні патрона або свердла використовується дерев'яна виколотка.

6.1.8. При свердлінні на верстатах, де немає захисних пристроїв від стружки, треба користуватися захисними окулярами або запобіжним щитком із прозорого матеріалу.

6.1.9. При свердлінні глибоких отворів слід періодично виводити свердло з отвору видалення стружки.

6.1.10. При свердлінні отворів у в'язких металах повинні застосовуватися спіральні свердла зі стружкоробящими канавками.

6.1.11. Видаляти стружку з деталі, що обробляється, і зі столу можна тільки тоді, коли інструмент зупинений.

6.1.12. Перед зупинкою верстата треба відвести інструмент від деталі, що обробляється.

6.1.13. При роботі на свердлильних верстатах забороняється:

(01) обробляти деталі, які не закріплені у відповідних пристосуваннях (тисках, кондукторах), дотримувати деталі руками під час роботи верстата;

(02) встановлення та зняття оброблюваних деталей під час роботи верстата (якщо відсутні спеціальні позиційні пристрої);

(03) нахилятися близько до шпинделя та ріжучого інструменту;

(04) використовувати на верстатах інструменти із забитими або зношеними конусами та хвостовиками;

(05) зупиняти верстат натисканням руки на шпиндель або патрон, торкатися свердла до повного зупинки верстата.

6.2. Вимоги безпеки під час робіт на розточувальних верстатах

6.2.1. При роботі на висоті, коли шпиндель розточувального верстата знаходиться у верхньому положенні щодо ліжка, робити зміну ріжучого інструменту та виміри, а також керувати верстатом дозволяється лише на спеціально висунутому майданчику.

6.2.2. Переносні столи, плити, косинці тощо. до закріплення на них деталі, що обробляється, повинні бути надійно укріплені на плиті верстата. Деталь повинна надійно та жорстко закріплюватись на станині незалежно від її розміру та маси. Кріплення деталі проводиться у місцях, що мають суцільні опори, щоб унеможливити деформацію та зрив деталі. При кріпленні деталей використовуються лише спеціальні прокладки.

6.2.3. Перевірка правильності встановлення деталі здійснюється за допомогою рейсмусу чи індикатора.

6.2.4. При установці та вивірці деталі на верстаті вирівнювання деталі повинно виконуватись домкратами або клинами. Не можна використовувати з цією метою ломики чи випадкові металеві стрижні.

6.2.5. Встановлення інструменту можна виконувати лише при вимкненому шпинделі.

6.2.6. Ріжучий інструмент підводиться до деталі поступово, без удару. При ручній подачі не можна допускати різких змін швидкості подачі та глибини різання.

6.2.7. При зміні інструмент повинен вибиватися тільки клином, спеціально призначеним для цієї мети та відповідним за розміром конуса. Для вибивання інструменту застосовуються латунні або незагартовані молотки.

6.2.8. Після зняття з верстата деталі необхідно вийняти всі болти із пазів плити та прибрати їх у встановлене місце.

6.2.9. При роботі на верстаті забороняється:

(01) кріплення інструменту шпильками та саморобними пристроями;

(02) наближатися до шпинделя для спостереження за обробкою деталі;

(03) допускати, щоб головки затискних болтів та клини виступали над поверхнею оправлення;

(04) залишати кінець повзуна горизонтально-розточувального верстата виступаючим за коло плансупорта;

(05) обробляти деталі, що підтримуються краном.

7. Вимоги охорони праці при стругальних роботах

7.1. Вимоги безпеки під час роботи на стругальних верстатах

7.1.1. Під час роботи на стругальних верстатах повинні виконуватись такі вимоги безпеки:

(01) верстати повинні бути обладнані справними огородженнями максимального виходу столів та повзунів, реверсивного механізму, механізмів подачі (ексцентриків, храповиків, рейок);

(02) механічний (кулісний) привід повзуна повинен бути обладнаний блокуванням перемикання швидкості довбака на ходу верстата;

(03) якщо неможливо обслуговувати верстат і спостерігати за обробкою деталі з підлоги, слід використовувати спеціальні міцні та стійкі підставки.

Забороняється працювати на верстатах, які не відповідають зазначеним вимогам.

7.1.2. При встановленні та кріпленні заготовки необхідно:

(01) правильно встановити габаритні огородження з торців верстата;

(02) відвести стіл або повзун якнайдалі від супорта;

(03) користуватися лише спеціальними кріпильними деталями (болтами, притискними планками, упорами);

(04) упори встановити так, щоб вони сприймали зусилля різання;

(05) перевірити, що під час роботи верстата заготівля не зачепить стояків або супорта, а на столі верстата немає сторонніх предметів.

7.1.3. При роботі на стругальних верстатах забороняється:

(01) включати на ходу верстата механічну подачу супорту;

(02) змінювати під час роботи верстата довжину ходу повзуна;

(03) перемикати швидкість повзуна при робочому ході;

(04) перевіряти рукою гостроту та справність різця, відкидати різець руками під час холостого (зворотного) ходу верстата;

(05) допускати людей і заходити самому працюючому в небезпечні зони, якщо не вимкнено електродвигун приводу верстата.

7.2. Вимоги безпеки під час роботи на довбальних верстатах

7.2.1. При встановленні деталі на долбіжні верстати необхідно:

(01) перевірити справність різцетримальної головки, правильність заточування різця, відсутність на ньому тріщин та надломів;

(02) надійно та жорстко закріпити оброблювану деталь спеціальними кріпильними пристроями (болтами, притискними планками, упорами) на столі верстата;

(03) упори встановити так, щоб вони сприймали зусилля різання;

(04) перевірити, щоб при довбанні в упор залишався достатній вихід для різця та стружки.

7.2.2. Регулювання та кріплення кулачків обмежувача ходу дозволяється проводити тільки після вимкнення верстата та зупинки руху його частин.

7.3. Вимоги безпеки під час роботи на протяжних верстатах

7.3.1. Горизонтально- і вертикально-протяжні верстати повинні мати справні захисні пристрої (кожухи), що унеможливлюють попадання рук працюючого в зону між протяжкою і кожухами.

7.3.2. Вертикально-протяжні верстати повинні мати огорожі у вигляді скоби для уловлювання протяжки у разі випадання її з патрона механізму повернення.

7.3.3. Горизонтально-протяжні верстати повинні мати захисний пристрій (кожух) механізму закріплення протяжок, що оберігає працюючих від вильоту інструменту, що випадково поламався.

7.3.4. Установку деталей на верстат і зняття їх з верстата дозволяється проводити тільки тоді, коли пристосування для їх затискання та ріжучий інструмент знаходяться у вихідному положенні.

7.3.5. Очищення різального інструменту, пристосувань та оброблюваних деталей дозволяється проводити спеціальними щітками, коли ріжучий інструмент та пристрої знаходяться у вихідному положенні.

7.3.6. При роботі з довгими протяжками на горизонтально-протяжних верстатах потрібно користуватися люнетом, що рухається.

7.3.7. При роботі на протяжних верстатах забороняється:

(01) очищати та поправляти різальний інструмент, пристосування та оброблювану деталь під час роботи верстата;

(02) встановлювати деталь на одну з колон, перебуваючи при цьому в іншої колони.

7.3.8. У разі несправності однієї з колон треба негайно зупинити верстат і повідомити про це майстра.

7.3.9. У межах цеху (дільниці) протяжки повинні зберігатися та транспортуватися у спеціальних футлярах (тарі).

7.4. Вимоги безпеки під час роботи на зуборізних верстатах

7.4.1. Зона обробки верстата має бути огороджена захисним пристроєм.

7.4.2. Для надійного та міцного закріплення на верстаті оброблюваної деталі необхідно користуватися спеціальними кріпильними пристроями (болтами, притискними планками, упорами) та ключами-рукоятками.

7.4.3. При роботі на зуборізних верстатах забороняється:

(01) вводити руки у небезпечну зону обертання фрези або шеверу;

(02) допускати биття шестерень та оправки для фрези, довбака при нарізанні профілю;

(03) відкривати або знімати захисні та запобіжні пристрої.

8. Вимоги охорони праці при заточних, шліфувальних та полірувальних роботах

8.1. Всі абразивні інструменти (круги), що обертаються, на верстатах, а також кінці шпинделів (валів) з конусами, різьбленням, гайками повинні бути закриті захисними кожухами, кріплення яких повинно надійно утримувати кожух у разі розриву кола.

8.2. Шліфувальні та заточувальні верстати з горизонтальною віссю обертання кола, при роботі на яких оброблена деталь утримується руками, повинні бути обладнані захисними екранами з оглядовими вікнами. У разі неможливості використання захисного екрану повинні застосовуватися захисні козирки, що закріплюються на голові робітника, або захисні окуляри.

8.3. Шліфувальні верстати, призначені для роботи з окружною швидкістю кола 60 м/с і більше, повинні мати додаткові захисні пристрої у вигляді металевих екранів та огорож, що закривають робочу зону під час шліфування, та щитків, що закривають відкриту ділянку кола при відведенні останнього.

Круглошліфувальні верстати повинні мати пристрої, що унеможливлюють відхід піноля задньої бабки в процесі шліфування.

8.4. Полірувальні та шліфувальні (сухого шліфування) верстати повинні бути обладнані місцевою витяжною вентиляцією. Працювати за відсутності чи несправності вентиляції не дозволяється.

8.5. Шліфувальні верстати з електромагнітними плитами повинні мати блокувальні пристрої, що виключають рух столу та обертання шліфувального кола при припиненні подачі електроенергії в електромагнітну плиту.

8.6. При заточуванні, поліруванні та шліфуванні виробів, що утримуються в руках, повинні застосовуватися спеціальні пристрої (підручники) та оправлення. Підручники повинні бути пересувними для забезпечення можливості їх встановлення в потрібне положення, а також мати достатній за величиною майданчик для сталого положення деталі, що обробляється. Зазор між краєм підручника та робочою поверхнею кола повинен бути не більше 3 мм. Підручники повинні встановлюватися так, щоб верхня точка контакту виробу з колом знаходилася вище горизонтальної площини, що проходить через центр кола, але не більше ніж на 10 мм.

8.7. Кола, що встановлюються на верстат, повинні бути добре відцентровані, мати відмітки про випробування, пройти ретельний огляд та перевірку на відсутність тріщин. Установку інструменту (кіл) повинен проводити спеціально навчений робітник або наладчик. Кола необхідно оберігати від ударів та поштовхів.

8.8. Полірувальні круги на дерев'яному диску повинні закріплюватися на шпинделі верстата за допомогою фланців однакового діаметра з внутрішніми виточками на притискних поверхнях.

8.9. Центрівка та видалення виступаючих частин полірувальних кіл (повстяних та шитих матер'яних) повинні проводитися на спеціальному (обдирному) верстаті, обладнаному захисним кожухом та місцевою витяжною вентиляцією.

8.10. Використання полірувальних кіл з виробленням та несправностями не дозволяється.

8.11. До роботи на новому колі можна приступати тільки після його обкатки з допустимою робочою швидкістю на холостому ходу протягом 2-х хвилин. При цьому необхідно вжити заходів щодо забезпечення безпеки працюючих та оточуючих осіб у разі розриву кола.

8.12. Абразивний та ельборовий інструмент, призначений для робіт із застосуванням СОЖ, експлуатувати без застосування СОЖ не допускається.

8.13. Абразивне полотно стрічково-шліфувальних верстатів повинне огороджуватися кожухом по всій довжині полотна, за винятком зони контакту із заготівлею.

8.14. При шліфуванні наждачним полотном подачу його необхідно здійснювати спеціальними пристроями. Забороняється подача полотна руками.

8.15. Полірувальна паста в твердому стані повинна наноситися на полірувальні кола на малій швидкості обертання за допомогою спеціальних оправок, що утримують пасту. Забороняється утримувати тверду пасту руками.

Полірувальна паста в рідкому стані повинна наноситися на полірувальні кола на малій швидкості обертання за допомогою кистей і при встановленому захисному кожусі. Забороняється наносити рідку пасту поливом.

8.16. При редагуванні шліфувальних кіл алмазним інструментом типу олівців, алмазів в оправах і т.п. необхідно забезпечити їхнє взаємне розташування, що виключає можливість заклинювання інструменту.

8.17. Алмазний та металевий пил, який не потрапив у місцевий відсмоктування, необхідно видаляти зі верстата за допомогою щітки-кошторису та совка, при цьому обов'язково надягати захисні окуляри. Виконувати цю роботу руками не дозволяється.

8.18. Після закінчення роботи з охолоджувальною рідиною потрібно вимкнути подачу рідини та включити верстат на холостий хід на 2 - 3 хвилини для просушування кола.

8.19. При роботі на заточувальних, шліфувальних та полірувальних верстатах забороняється:

(01) користуватися колами, що мають тріщини або вибоїни;

(02) утримувати оброблювану заготівлю на вазі;

(03) наближати обличчя до шпинделя, що обертається, і деталі при спостереженні за ходом обробки;

(04) використання важеля або іншого пристрою для притиску деталі до абразивного кола на верстатах з ручною подачею виробів;

(05) застосовувати ударний інструмент та насадки на гайкові ключі при закріпленні абразивного та алмазного інструменту;

(06) проводити полірування колами, складеними з прошитих і непрошитих матер'яних (без'язових) секцій, якщо ширина оброблюваної деталі менша за товщину секції або якщо деталь має гострі виступи;

(07) балансувати полірувальне коло зрізанням неврівноважених його частин ножем при швидкому обертанні кола;

(08) підрізування та правка полірувальних капронових щіток карборундовим колом. Ця операція повинна проводитись різцем на спеціальному верстаті;

(09) застосовувати полірувальні кола, що складаються з різних матеріалів;

(10) допускати граничне спрацьовування кіл;

(11) працювати бічною поверхнею абразивного кола (якщо коло не призначене спеціально для такої роботи);

(12) користуватися колами з мінеральним зв'язуванням при мокрому шліфуванні.

9. Вимоги охорони праці при розпилюванні та різанні металу

9.1. Працювати на верстатах-пилах дозволяється, якщо різальний інструмент (пильний диск, стрічкова пилка) прихований суцільним металевим кожухом з регулюванням величини розкриття частини (зони) пили відповідно розміру і профілю металу, що розрізається, і є екрани, що захищають працюючого від стружки, що відлітає із зони різання.

9.2. Подачу матеріалу при його різанні на верстатах стрічковими і дисковими пилками дозволяється здійснювати тільки за допомогою спеціальних пристроїв, що забезпечують стійке положення матеріалу, що розрізається і усувають можливість пошкодження рук робітника.

9.3. Кривошипно-шатунні ножиці з похилим ножем для різання листового матеріалу повинні мати справні:

(01) пристрої для укладання листів, що розрізаються (столи, рольганги), встановлені на рівні нерухомого ножа;

(02) напрямні та запобіжні лінійки, що дозволяють працюючому бачити лінію (місце) різу;

(03) упори для обмеження подачі листа, що розрізається, регулювання яких повинно бути механізоване і здійснюватися з робочого місця різьбяра;

(04) механічні та гідравлічні притиски для фіксації матеріалу, що розрізається;

(05) запобіжні пристрої, зблоковані з пусковими механізмами, що виключають можливість попадання пальців, що працюють під ножі та притиски.

9.4. Кривошипно-шатунні листові ножиці з похилим ножем повинні бути обладнані з'єднувальними пристроями, що замикаються, для відключення електродвигуна з метою виключення можливості пуску ножиць під час перерви в роботі. Пускові педалі ножиць повинні мати огорожі, що виключають можливість їхнього випадкового включення.

9.5. Багатодискові ножиці в зонах розмотує та приймального пристрою повинні мати захисні огородження.

9.6. Ручні ножиці повинні бути надійно закріплені на спеціальних стійках, верстаках, столах.

9.7. Експлуатація ножиць не допускається за наявності вм'ятини, вищірбини, тріщини в будь-якій частині ножа, затуплення ріжучої кромки, а також за наявності зазорів між ріжучими кромками вище допустимої величини. Зазор між ножами ножиць повинен бути не більше 0,05 товщини листового матеріалу, що розрізається.

9.8. При роботі на відрізних верстатах необхідно перевірити дію автоблокування пуску та подачі пилки із затискачем заготовки, справність диска пилки та надійність її кріплення, потім міцно закріпити заготовку. Диск пили повинен підводитись до заготівлі плавно, без ударів.

9.9. У разі виявлення викришених зубів або затупленні диска необхідно зупинити верстат.

9.10. Працюючі на рубанні металу повинні скористатися захисними окулярами. Для запобігання нещасним випадкам з іншими особами біля місць проведення робіт повинні встановлюватися захисні ширми (екрани).

9.11. Обрізані заготівлі та відходи повинні відводитися безпосередньо до тарних ящиків або візків за допомогою рольгангів, жолобів та інших пристроїв.

9.12. При роботах з розпилювання та різання металів забороняється:

(01) застосовувати дискові пилки з тріщинами на диску або зубах, з поламаними зубами або пластинками, що випали, з твердого сплаву або швидкорізальної сталі;

(02) розрізати гільйотинними ножицями вузькі смужки, які не можуть бути закріплені притисками;

(03) стояти у площині обертання диска під час роботи верстата;

(04) підтримувати руками відрізаний кінець заготовки або утримати в руках листи, що розрізаються;

(05) закріплювати заготівлю на відрізному верстаті під час обертання диска;

(06) застосовувати роликові ножі діаметром менше тридцятикратної товщини матеріалу, що розрізається;

(07) виштовхувати стружку на ходу із сегментів диска;

(08) допускати розбризкування на підлогу олії та охолоджуючої рідини;

(09) виправляти під час обертання диска положення трубки системи охолодження.

10. Вимоги охорони праці в аварійних ситуаціях

10.1. У разі запалення горючих речовин необхідно використовувати вогнегасник, пісок, землю або накрити вогонь брезентом або повстю. Заливати водою паливо, що горить, і невідключене електрообладнання забороняється.

10.2. У всіх випадках виявлення пожежі або її ознак (дим, запах гару), пошкодження технічних засобів або іншої небезпеки верстатник повинен негайно доповісти майстру та залишити небезпечну зону.

10.3. При раптовому вимиканні освітлення необхідно дочекатися його увімкнення. Пересуватися у неосвітлених приміщеннях небезпечно.

10.4. При виявленні найменших ознак отруєння чи подразнення шкіри, слизових оболонок очей, верхніх дихальних шляхів необхідно негайно припинити роботу, повідомити про це майстра та звернутися до медпункту.

11. Вимоги охорони праці після закінчення роботи

11.1. Після закінчення роботи верстатник повинен:

(01) вимкнути обладнання, упорядкувати робоче місце, прибрати зі верстата стружку, інструмент, пристосування, очистити верстат від бруду, витерти і змастити частини верстата, що труться, скласти готові вироби, заготовки, інші матеріали та індивідуальні засоби захисту на відведені для них місця ;

(02) спецодяг та спецвзуття покласти в особисту шафу для спецодягу, у разі її забруднення здати у прання (замінити);

(03) вимити руки та обличчя водою з милом або прийняти душ.

Додаток (обов'язковий). Правила надання долікарської допомоги постраждалим

1. загальні положення

1.1. Перша долікарська допомога є найпростішими заходами, необхідними для збереження здоров'я та порятунку життя людини, яка перенесла раптове захворювання або травму.

Порятунок потерпілого в більшості випадків залежить від того, наскільки швидко та правильно буде надано першу допомогу.

1.2. Сутність першої допомоги полягає у припиненні впливу травмуючих факторів, проведенні найпростіших медичних заходів та у забезпеченні якнайшвидшого транспортування потерпілого до лікувального закладу.

1.3. Для правильної постановки роботи з надання першої допомоги необхідно дотримання наступних умов:

(01) у кожній робочій зміні повинні бути виділені спеціальні особи, відповідальні за стан та систематичне поповнення коштів та пристроїв з надання першої допомоги, що зберігаються в аптечках першої медичної допомоги;

(02) у кожній робочій зміні повинні бути виділені та навчені люди, здатні надавати першу допомогу;

(03) допомога, надана не фахівцем, повинна бути тільки допомогою, проведеної до лікаря, а не замість лікаря, і повинна включати наступне: тимчасову зупинку кровотечі, перев'язування рани (опіку), іммобілізацію (нерухому фіксацію) при тяжких травмах, пожвавлювальні заходи ( штучне дихання, закритий масаж серця), видачу знеболювальних та інших засобів при загальновідомих захворюваннях, перенесення та перевезення потерпілих;

(04) в аптечці повинні бути всі необхідні медичні засоби (згідно з посібником з комплектації) для надання першої медичної допомоги.

1.4. Ознаки життя та смерті людини.

1.4.1. Ознаки життя:

(01) серцебиття; що надає допомогу визначає рукою або прикладаючи вухо (на слух) нижче лівого соска грудей потерпілого;

(02) пульс визначається на внутрішній частині передпліччя, на шиї;

(03) наявність дихання встановлюється за рухами грудної клітки, зволоження дзеркала, прикладеного до носа потерпілого, або ж за рухом вати, піднесеної до носових отворів;

(04) реакція зіниці світ. При напрямі пучка світла відбувається різке звуження зіниці.

Ознаки життя є безпомилковим доказом того, що негайне надання допомоги ще може врятувати людину.

1.4.2. Ознаки смерті.

(01) Смерть людини складається з двох фаз: клінічної та біологічної.

Клінічна смерть триває 5 – 7 хвилин. Людина не дихає, серцебиття немає, проте незворотних змін у тканинах організму ще немає. У цей час організм ще можна оживити.

Через 8 - 10 хвилин настає біологічна смерть. У цій фазі врятувати постраждалому життя вже неможливо (внаслідок незворотних змін у життєво важливих органах: головному мозку, серці, легенях).

(02) Розрізняють сумнівні ознаки смерті та явні трупні ознаки.

Сумнівні ознаки смерті: постраждалий не дихає; серцебиття не визначається; відсутня реакція на укол голки ділянки шкіри; реакція зіниць на сильне світло негативна (зіниця не звужується).

Явні трупні ознаки: помутніння рогівки та її висихання; при здавлюванні ока з боків пальцями зіниця звужується і нагадує котяче око; трупне задублення (починається з голови через 1 - 4 години після смерті); охолодження тіла; трупні плями (що виникають в результаті стікання крові в нижчерозташовані частини тіла).

2. Способи реанімації (пожвавлення) постраждалих при клінічній смерті

2.1. Проведення штучного дихання способом "з рота до рота" або "з рота в ніс".

2.1.1. Штучне дихання слід робити, якщо потерпілий не дихає або дихає важко (рідко, судомно) або якщо дихання поступово погіршується незалежно від причин (ураження електричним струмом, отруєння, утоплення тощо).

2.1.2. Не слід робити штучне дихання після появи самостійного.

2.1.3. Приступаючи до штучного дихання, той, хто надає допомогу, зобов'язаний:

(01) по можливості укласти потерпілого на спину;

(02) звільнити потерпілого від стискаючого дихання одягу (зняти шарф, розстебнути комір, ремінь брюки тощо);

(03) звільнити рота постраждалого від сторонніх предметів;

(04) при міцно стиснутому роті, розкривши його, висунути нижню щелепу вперед, роблячи це так, щоб нижні зуби знаходилися попереду верхніх (як показано на малюнку – не наводиться).

Якщо таким чином рота розкрити не вдається, слід обережно вставити між задніми корінними зубами (у кута рота) дощечку, металеву пластинку або ручку ложки і т.п. та розтиснути зуби;

(05) стати збоку від голови потерпілого, одну руку підсунути під шию, а долонею іншої руки натиснути на лоб, максимально закидаючи голову;

(06) нахилитися до обличчя постраждалого, зробити глибокий вдих відкритим ротом, повністю щільно охопити губами відкритий рот потерпілого та зробити енергійний видих (одночасно закривши носа потерпілого щокою чи пальцями руки). Вдування повітря можна проводити через марлю, хустку, спеціальний пристрій "повітропровід" і т.п.

При щільно стислих щелепах постраждалого необхідно провести заходи згідно з пунктом 2.1.3, підпункт (04), т.я. штучне дихання способом "з рота на ніс" проводять при відкритому роті потерпілого;

(07) за відсутності самостійного дихання та наявності пульсу можна робити штучне дихання в положенні "сидячи" або "вертикальному" (на опорі, на щоглі тощо);

(08) дотримуватися секундного інтервалу між штучними вдихами (час кожного вдування повітря - 1,5 - 2 с);

(09) після відновлення у потерпілого самостійного дихання (візуально визначається по розширенню грудної клітки) припинити штучне дихання та укласти потерпілого у стійке бічне положення (поворот голови, тулуба та плечей здійснюється одночасно).

2.2. Зовнішній масаж серця.

2.2.1. Зовнішній масаж серця роблять при зупинці серцевої діяльності, що характеризується:

(01) блідістю або синюшністю шкірних покривів;

(02) відсутністю пульсу на сонних артеріях;

(03) втратою свідомості;

(04) припинення або порушення дихання (судомні вдихи).

2.2.2. Провідний масаж серця повинен:

(01) укласти постраждалого на рівну жорстку основу (підлогу, лаву тощо);

(02) розташуватися збоку від постраждалого і (якщо допомогу надає одна людина) зробити два швидкі енергійні вдування способом "з рота в рот" або "з рота в ніс";

(03) покласти долоню однієї руки (частіше лівої) на нижню половину грудини (відступивши на 3 поперечні пальці вище її нижнього краю). Долоня другої руки накласти поверх першої. Пальці рук стосуються поверхні тіла потерпілого;

(04) натискати швидкими поштовхами (руки випрямлені в ліктьових суглобах) на грудину, зміщуючи її вертикально вниз на 4 - 5 см, з тривалістю натискання не більше 0,5 сек. та з інтервалом натискання не більше 0,5 с;

(05) на кожні 2 глибоких вдування повітря виробляти 15 натискань на грудину (при наданні допомоги однією людиною);

(06) за участю в реанімації двох осіб проводити співвідношення "дихання - масаж" як 1:5 (тобто після глибокого вдування проводити п'ять натискань на грудну клітину);

(07) при проведенні реанімації однією людиною через кожні 2 хвилини переривати масаж серця на 2 - 3 с та перевіряти пульс на сонній артерії потерпілого;

(08) у разі пульсу припинити зовнішній масаж серця і продовжувати штучне дихання до появи самостійного дихання.

3. Перша допомога при пораненні

3.1. Рана - це ушкодження цілості шкіри, слизової оболонки чи органа.

3.2. Той, хто надає першу допомогу, повинен пам'ятати, що:

(01) надавати допомогу потрібно чисто вимитими з милом руками або, якщо цього не можна зробити, слід змастити пальці йодною настойкою. Торкатися самої рани, навіть вимитими руками, забороняється;

(02) не можна промивати рану водою чи лікарськими засобами, заливати йодом чи спиртом, засипати порошком, покривати мазями, накладати вату безпосередньо на рану. Все перераховане може перешкоджати загоєнню рани, заносячи бруд із поверхні шкіри, викликаючи цим подальше її нагноєння;

(03) не можна видаляти з рани згустки крові, сторонні тіла (оскільки це може викликати кровотечу);

(04) у жодному разі не вдавлювати всередину рани які виступають назовні будь-які тканини або органи - їх необхідно прикрити зверху чистою марлею;

(05) не можна замотувати рану ізоляційною стрічкою;

(06) при великих ранах кінцівок необхідно іммобілізувати (нерухомо зафіксувати).

3.3. Для надання першої допомоги при пораненнях необхідно:

(01) розкрити наявний в аптечці (сумці) першої допомоги індивідуальний пакет (відповідно до настанов, надрукованих на його обгортці);

(02) накласти стерильний перев'язувальний матеріал на рану (не торкаючись руками тієї частини пов'язки, яка накладається безпосередньо на рану) та закріпити його бинтом;

(03) за відсутності індивідуального пакета для перев'язки використовують чисту хустку, чисту тканину тощо;

(04) за наявності дезінфікуючих засобів (йодна настойка, спирт, перекис водню, бензин) необхідно обробити ними краї рани;

(05) дати потерпілому знеболювальні засоби.

3.4. При забрудненні рани землею необхідно терміново звернутися до лікаря (для введення протиправцевої сироватки).

3.5. При середніх та тяжких пораненнях необхідно доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

3.6. При проникаючих пораненнях грудної порожнини необхідно здійснювати транспортування постраждалих на ношах у положенні "лежачи" з піднятою головною частиною або в положенні "напівсидя".

3.7. При проникаючих пораненнях області живота необхідно здійснювати транспортування потерпілого на ношах у положенні "лежачи".

4. Перша допомога при кровотечі

4.1. Кровотеча - це витікання крові з судини внаслідок її травми або ускладнення деяких захворювань.

4.2. Розрізняють такі види кровотеч:

(01) капілярне – виникає при поверхневих ранах, кров сочиться найдрібнішими крапельками. Для зупинки кровотечі достатньо притиснути марлевий тампон до пораненого місця або накласти стерильну пов'язку, що злегка давить;

(02) венозне - кров темно-червоного кольору, що випливає рівним струменем;

(03) артеріальне - кров червоного кольору, що викидається вгору пульсуючим струменем (фонтаном);

(04) змішане - виникає у тих випадках, коли в рані кровоточать одночасно вени та артерії. Це спостерігається при глибоких пораненнях.

4.3. При пораненні вени на кінцівки останню необхідно підняти вгору і потім накласти стерильну пов'язку, що давить.

При неможливості зупинки кровотечі вищезазначеним методом слід стиснути нижче місця поранення кровоносні судини пальцем, накласти джгут, зігнути кінцівку в суглобі або використовувати закрутку.

4.4. Артеріальну кровотечу можна зупинити, як і венозну. При кровотечі з великої артерії (при недостатності накладення пов'язки, що давить) необхідно накласти джгут вище місця кровотечі.

4.5. Після накладання джгута або закрутки необхідно написати записку із зазначенням часу їх накладання та вкласти її у пов'язку (під бинт або джгут).

4.6. Тримати накладений джгут більше 1,5 - 2,0 год. заборонена, т.к. це може призвести до омертвіння знекровленої кінцівки.

4.7. У разі болю від накладання джгута його потрібно на 10 - 15 хв. зняти. Для цього перед зняттям джгута притискають пальцем артерію, якою кров йде до рани; розпускати джгут слід повільно; після закінчення 10 - 15 хвилин джгут накладають знову.

4.8. Через 1 год, навіть якщо постраждалий може зазнати болю від джгута, все одно його слід обов'язково зняти на 10 – 15 хв.

4.9. При середніх та сильних венозних та артеріальних кровотечах постраждалих необхідно доставити до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

4.10. При носових кровотечах постраждалого слід посадити, покласти на перенісся холодну примочку, стиснути ніздрі пальцями на 4 - 5 хв.

Якщо кровотеча не зупиняється, необхідно акуратно ввести в ніздрю, що кровоточить, щільний тампон з марлі або вати, змочений в 3% розчині перекису водню, залишаючи зовні кінець марлевої смужки (вати), за який через 2,0 - 2,5 год можна вийняти тампон.

При неможливості зупинки кровотечі потерпілого необхідно доставити в медпункт (у положенні сидячи) або викликати до нього медперсонал.

4.11. Перша долікарська допомога при змішаних кровотечах включає всі перераховані вище заходи: спокій, холод, пов'язка, що давить (джгут).

5. Перша допомога при опіках

5.1. Опіки розрізняють:

(01) термічні - викликані вогнем, парою, гарячими предметами, сонячними променями, кварцом та ін;

(02) хімічні - викликані дією кислот та лугів;

(03) електричні – викликані впливом електричного струму.

5.2. За ступенем тяжкості опіки поділяються на:

(01) опіки 1 ступеня - характеризуються почервонінням та набряком шкіри;

(02) опіки 2 ступеня – утворюються бульбашки на шкірі;

(03) опіки 3 ступеня – характеризуються утворенням струпів на шкірі внаслідок омертвіння поверхневих та глибоких шарів шкіри;

(04) опіки 4 ступеня – відбувається обвуглювання тканин шкіри, ураження м'язів, сухожиль і кісток.

5.3. Той, хто надає першу допомогу постраждалим при термічних та електричних опіках, зобов'язаний:

(01) вивести постраждалого із зони дії джерела високої температури;

(02) згасити палаючі частини одягу (накинути будь-яку тканину, ковдру тощо або збити полум'я водою);

(03) дати потерпілому болезаспокійливі засоби;

(04) на обпалені місця накласти стерильну пов'язку, при великих опіках прикрити опікову поверхню чистою марлею або пропрасованим простирадлом;

(05) при опіках очей робити холодні примочки із розчину борної кислоти (1/2 чайної ложки кислоти на склянку води);

(06) доставити постраждалого до медпункту.

5.4. Той, хто надає першу допомогу при хімічних опіках, зобов'язаний:

(01) при попаданні твердих частинок хімічних речовин на уражені ділянки тіла видалити їх тампоном або ватою;

(02) негайно промити уражене місце великою кількістю чистої холодної води (протягом 10 – 15 хв.);

(03) при опіку шкіри кислотою робити примочки (пов'язку) з розчином питної соди (1 чайна ложка соди на склянку води);

(04) при опіку шкіри лугом робити примочки (пов'язку) з розчином борної кислоти (1 чайна ложка на склянку води) або зі слабким розчином оцтової кислоти (1 чайна ложка столового оцту на склянку води);

(05) при попаданні рідини або пар кислоти в очі або порожнину рота промити їх великою кількістю води, а потім розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(06) при попаданні бризок або парів лугу в очі або ротову порожнину промити уражені місця великою кількістю води, а потім розчином борної кислоти (1/2 чайної ложки на склянку води);

(07) при попаданні кислоти або лугу в стравохід дати випити не більше 3 склянок води, укласти та тепло вкрити потерпілого;

(08) у тяжких випадках доставити потерпілого до медпункту чи будь-якого лікувального закладу.

5.5. Забороняється:

(01) торкатися руками обпалених ділянок тіла;

(02) змащувати мазями або присипати порошками обпалені ділянки шкіри та слизових поверхонь;

(03) розкривати бульбашки;

(04) видаляти різні речовини, що пристали до обпаленого місця (мастика, каніфоль, смоли та ін.);

(05) зривати одяг та взуття з обпаленого місця.

6. Перша допомога при загальному переохолодженні організму та відмороженнях

6.1. Відмороження – це пошкодження тканин внаслідок впливу низької температури.

6.2. При легкому відмороженні (збліднення та почервоніння шкіри, аж до втрати чутливості) надає першу допомогу зобов'язаний:

(01) якнайшвидше перевести потерпілого в тепле приміщення;

(02) напоїти постраждалого гарячим чаєм, кавою, нагодувати гарячою їжею;

(03) обморожену кінцівку помістити у теплу ванну (таз, відро) з температурою 20°C, доводячи протягом 20-30 хв. до 40°C (у разі забруднення омивати кінцівку з милом).

6.3. При незначному відмороженні обмежених ділянок тіла останні можна зігрівати за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.

6.4. При тяжкому відмороженні (поява на шкірі бульбашок, омертвіння м'яких тканин) допомагає:

(01) терміново перевести постраждалого у тепле приміщення;

(02) обробити шкіру навколо бульбашок спиртом (не проколюючи їх);

(03) накласти на обморожену частину стерильну пов'язку;

(04) дати потерпілому гарячий чай, каву;

(05) застосовувати загальне зігрівання організму (тепле укутування, грілки тощо);

(06) доставити потерпілого до медпункту або лікувального закладу.

6.5. Забороняється розтирати обморожені ділянки тіла снігом, спиртом, прикладати гарячу грілку.

7. Перша допомога потерпілому від дії електричного струму

7.1. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) звільнити постраждалого від дії електричного струму, дотримуючись необхідних запобіжних заходів (при відділенні потерпілого від струмопровідних частин і проводів потрібно обов'язково використовувати сухий одяг або сухі предмети, що не проводять електричний струм);

(02) протягом 1 хв. оцінити загальний стан потерпілого (визначення свідомості, кольору шкірних та слизових покривів, дихання, пульсу, реакції зіниць);

(03) за відсутності свідомості укласти потерпілого, розстебнути одяг, створити приплив свіжого повітря, піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту, проводити загальне зігрівання;

(04) при необхідності (дуже рідкісне та судомне дихання, слабкий пульс) приступити до штучного дихання;

(05) проводити реанімаційні (оживляючі) заходи до відновлення дії життєво важливих органів або до виявлення явних ознак смерті;

(06) у разі потерпілого блювання повернути його голову і плечі набік для видалення блювотних мас;

(07) після проведення реанімаційних заходів забезпечити постраждалому повний спокій та викликати медперсонал;

(08) у разі потреби транспортувати постраждалого на ношах у положенні "лежачи".

8. Перша допомога при травмах: переломах, вивихах, забитих місцях, розтягуванні зв'язок

8.1. Насильницьке ушкодження організму, зумовлене зовнішніми впливами, у результаті порушується здоров'я, називається травмою.

8.2. Особ, які отримали тяжкі травми, забороняється переносити до прибуття лікаря або іншої кваліфікованої особи, крім випадків, коли їх потрібно винести з небезпечного місця.

8.3. Перелом називається порушення цілості кістки.

8.4. Переломи характеризуються:

(01) різким болем (підсилюється при спробі змінити положення);

(02) деформацією кістки (в результаті зміщення кісткових уламків);

(03) припухлість місця перелому.

8.5. Розрізняють відкриті (порушення шкірних покривів) та закриті (шкірні покриви не порушені) переломи.

8.6. Той, хто надає допомогу при переломах (вивихах) повинен:

(01) дати потерпілому знеболювальні засоби;

(02) при відкритому переломі – зупинити кровотечу, обробити рану, накласти пов'язку;

(03) забезпечити іммобілізацію (створення спокою) зламаної кістки стандартними шинами або підручними матеріалами (фанера, дошки, палиці тощо);

(04) при переломі кінцівки накладати шини, фіксуючи принаймні два суглоби - одного вище, іншого нижче місця перелому (центр шини повинен знаходитися біля місця перелому);

(05) при переломах (вивихах) плеча або передпліччя зафіксувати травмовану руку у фізіологічному (зігнутому в ліктьовому суглобі під кутом 90°) положенні, вклавши в долоню щільну грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї на косинці (бинті);

(06) при переломі (вивиху) кісток кисті та пальців рук до широкої шини (шириною з долонь і довжиною від середини передпліччя і до кінчиків пальців) прибинтувати кисть, вклавши в долоню грудку вати або бинта, руку підвісити до шиї за допомогою косинки. );

(07) при переломі (вивиху) стегнової кістки накласти зовнішню шину від пахви до п'яти, а внутрішню - від промежини до п'яти (по можливості не піднімаючи кінцівку). Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(08) при переломі (вивиху) кісток гомілки фіксувати колінний та гомілковостопний суглоби ураженої кінцівки. Транспортування потерпілого здійснювати на ношах;

(09) при переломі (вивиху) ключиці покласти в пахву (на стороні травми) невеликий шматочок вати і прибинтувати до тулуба руку, зігнуту під прямим кутом;

(10) у разі пошкодження хребта обережно, не піднімаючи потерпілого, підсунути під його спину широку дошку, товсту фанеру тощо. або повернути постраждалого особою донизу, не прогинаючи тулуба. Транспортування лише на ношах;

(11) при переломі ребер туго забинтувати груди або стягнути її рушником під час видиху;

(12) при переломі кісток тазу підсунути під спину широку дошку, укласти постраждалого в положення "жаба" (зігнути ноги в колінах і розвести в сторони, а стопи зрушити разом, під коліна підкласти валик з одягу). Транспортування потерпілого здійснювати лише на ношах;

(13) до місця перелому докласти "холод" (гумовий міхур з льодом, грілку з холодною водою, холодні примочки тощо) для зменшення болю.

8.7. Забороняються будь-які спроби самостійного зіставлення кісткових уламків або вправлення вивихів.

8.8. При травмі голови (можуть спостерігатися: головний біль, непритомність, нудота, блювання, кровотеча з вух) необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину;

(02) зафіксувати голову з двох сторін м'якими валиками та накласти тугу пов'язку;

(03) за наявності рани накласти стерильну пов'язку;

(04) покласти "холод";

(05) забезпечити спокій;

(06) при блювоті (непритомному стані) повернути голову постраждалого набік.

8.9. При забитих місцях (характерні біль і припухлість у місці забитого місця) необхідно:

(01) докласти холод до місця забитого місця;

(02) накласти тугу пов'язку;

(03) створити спокій.

8.10. При розтягуванні зв'язок необхідно:

(01) зафіксувати травмовану кінцівку за допомогою бинтів, шин, підручних матеріалів тощо;

(02) забезпечити спокій травмованої кінцівки;

(03) додати "холод" до місця травми.

8.11. При стисканні потерпілого тяжкістю необхідно:

(01) звільнити його з-під тяжкості;

(02) надати допомогу в залежності від пошкодження.

9. Перша допомога при шоці

9.1. Шок (непочуття) - стан організму внаслідок порушення кровообігу, дихання та обміну речовин. Це серйозна реакція організму на поранення, що становить велику небезпеку життю людини.

9.2. Ознаками шоку є:

(01) блідість шкірних покривів;

(02) потьмарення (аж до втрати) свідомості;

(03) холодний піт;

(04) розширення зіниць;

(05) прискорення дихання та пульсу;

(06) падіння кров'яного тиску;

(07) у важких випадках може бути блювання, попелястий колір обличчя, синюшність шкірних покривів, мимовільне кало- та сечовипускання.

9.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) надати необхідну допомогу, відповідну виду поранення (зупинити кровотечу, іммобілізувати місце перелому тощо);

(02) укутати постраждалого ковдрою, уклавши його горизонтально з дещо опущеною головою;

(03) при спразі (за винятком поранення черевної порожнини) необхідно дати випити потерпілому трохи води;

(04) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) виключно дбайливо транспортувати постраждалого на ношах до лікувального закладу.

10. Перша допомога при попаданні сторонніх тіл до органів та тканин людини

10.1. При попаданні стороннього тіла в дихальне горло необхідно:

(01) попросити постраждалого зробити кілька різких кашлевих поштовхів;

(02) завдати потерпілому 3 - 5 коротких ударів пензлем у міжлопаткову область при нахиленій вниз голові або в положенні лежачи на животі;

(03) охопити постраждалого ззаду, зчепивши кисті рук між мечоподібним відростком грудини та пупком і зробити 3 - 5 швидких натискань на живіт постраждалого.

10.2. При попаданні стороннього тіла (соринки) в око необхідно промити око струменем води (зі склянки за допомогою ватки або марлі), спрямовуючи останню від кута ока (виска) до внутрішнього кута ока (до носа).

10.2.1. Забороняється терти око.

10.2.2. При тяжких травмах необхідно накласти на око стерильну пов'язку та терміново доставити потерпілого до медпункту чи лікувального закладу.

10.3. При попаданні сторонніх тіл у м'які тканини (під шкіру, ніготь тощо) необхідно:

(01) видалити стороннє тіло (якщо є впевненість, що це можна зробити);

(02) обробити місце застосування чужорідного тіла розчином йоду;

(03) накласти стерильну пов'язку.

11. Перша допомога при отруєннях

11.1. При отруєнні газами (ацетилен, чадний газ, пари бензину тощо) постраждалі відчувають: головний біль, "стукіт у скронях", "дзвін у вухах", загальну слабкість, запаморочення, сонливість; у важких випадках може бути збуджений стан, порушення дихання, розширення зіниць.

11.1.1. Той, хто надає допомогу, повинен:

(01) вивести або винести потерпілого із загазованої зони;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) укласти постраждалого, піднявши ноги (при отруєнні чадним газом – строго горизонтально);

(04) укрити постраждалого ковдрою, одягом тощо;

(05) піднести до носа потерпілого ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(06) дати випити велику кількість рідини;

(07) при зупинці дихання приступити до штучного дихання;

(08) негайно викликати кваліфіковану медичну допомогу.

11.2. При отруєнні хлором необхідно:

(01) промити очі, ніс та рот розчином питної соди (1/2 чайної ложки на склянку води);

(02) дати потерпілому пити невеликими ковтками тепле питво;

(03) направити потерпілого до медпункту.

11.3. При отруєннях зіпсованими продуктами (можуть виникати головний біль, нудота, блювання, біль у животі, загальна слабкість) необхідно:

(01) дати випити потерпілому 3 - 4 склянки води або рожевого розчину марганцевокислого калію з подальшим викликом блювання;

(02) повторювати промивання 2 – 3 рази;

(03) дати постраждалому активоване вугілля (таблетки);

(04) напоїти постраждалого теплим чаєм;

(05) укласти та тепло укрити потерпілого;

(06) при порушенні дихання та зупинці серцевої діяльності приступити до проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця;

(07) доставити постраждалого до медпункту.

11.4. Перша допомога при отруєнні їдкими речовинами.

11.4.1. При отруєнні міцними кислотами (сірчана, соляна, оцтова) та міцними лугами (їдкий натр, їдкий калій, нашатирний спирт) відбуваються опіки слизової оболонки ротової порожнини, глотки, стравоходу, а іноді і шлунка.

11.4.2. Ознаками отруєння є: сильні болі у роті, глотці, шлунку та кишечнику, нудота, блювання, запаморочення, загальна слабкість (аж до непритомного стану).

11.4.3. При отруєнні кислотою необхідно:

(01) давати потерпілому внутрішньо через кожні 5 хвилин по столовій ложці розчину соди (2 чайні ложки на склянку води) або 10 крапель нашатирного спирту, розведеного у воді;

(02) дати пити потерпілому молоко або збовтаний у воді яєчний білок;

(03) у разі порушення дихання робити штучне дихання;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

11.4.4. При отруєнні міцним їдким лугом постраждалому необхідно:

(01) потроху давати пити холодну воду, підкислену оцтовою або лимонною кислотою (2 столові ложки 3% розчину оцту на склянку води);

(02) дати всередину олію або збовтаний з водою яєчний білок;

(03) докласти гірчичник до надчеревної області;

(04) доставити постраждалого до медпункту.

12. Перша допомога при непритомності, тепловому та сонячному ударах

12.1. Непритомність - це раптова, короткочасна втрата свідомості (від кількох секунд за кілька хвилин).

12.1.1. Непритомність може виникати в результаті: переляку, сильного болю, кровотечі, різкої зміни положення тіла (з горизонтального до вертикального і т.д.).

12.1.2. При непритомності у постраждалого спостерігається: рясний піт, похолодання кінцівок, слабкий і частий пульс, дихання, блідість шкірних покривів.

12.1.3. Надаючи першу допомогу при непритомності, необхідно:

(01) укласти потерпілого на спину, опустити голову, підняти ноги;

(02) розстебнути одяг та забезпечити приплив свіжого повітря;

(03) змочити обличчя холодною водою;

(04) піднести до носа ватку, змочену розчином нашатирного спирту;

(05) злегка поплескати по щоках;

(06) після виведення потерпілого з непритомного стану дати потерпілому міцний чай, каву;

(07) при повторному непритомності викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого на ношах.

12.2. Тепловий та сонячний удари виникають внаслідок значного перегрівання організму та, внаслідок цього, значного припливу крові до головного мозку.

12.2.1. Перегріванню сприяють: підвищена температура навколишнього середовища, підвищена вологість повітря, вологонепроникний (гумовий, брезентовий) одяг, важка фізична робота, порушення питного режиму тощо.

12.2.2. Тепловий та сонячний удари характеризуються виникненням: загальної слабкості, відчуттям жару, почервонінням шкіри, рясним потовиділенням, прискореним серцебиттям (частота пульсу 100 - 120 ударів за хвилину), запамороченням, головним болем, нудотою (іноді блюванням38), підвищенням °C. У важких випадках можливе потьмарення або повна втрата свідомості, маячня, м'язові судоми, порушення дихання та кровообігу.

12.2.3. При тепловому та сонячному ударах необхідно:

(01) негайно перенести потерпілого до прохолодного приміщення;

(02) укласти потерпілого на спину, підклавши під голову подушку (згорток з одягу тощо);

(03) зняти або розстебнути одяг;

(04) змочити голову та груди холодною водою;

(05) покласти холодні примочки або лід на голову (чоло, тім'яну область, потилицю), пахвинні, підключичні, підколінні, пахвові області (місця зосередження багатьох судин);

(06) при збереженій свідомості дати випити міцного холодного чаю або холодної підсоленої води;

(07) при порушенні дихання та кровообігу провести весь комплекс реанімаційних заходів (штучне дихання та зовнішній масаж серця).

13. Перша допомога при болях та судомних станах

13.1. При болях у ділянці серця, надаючи допомогу потерпілому, необхідно:

(01) створити повний спокій;

(02) покласти хворого та підняти голову;

(03) дати (під язик) таблетку валідолу, нітрогліцерину, заспокійливі засоби;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при збереженні болю транспортування здійснювати на ношах.

13.2. При болях у животі, не пов'язаних з прийомом їжі чи алкоголю, надає першу медичну допомогу повинен:

(01) укласти постраждалого горизонтально;

(02) покласти "холод" на ділянку живота;

(03) виключити: фізичні навантаження, прийняття потерпілим рідини, їжі;

(04) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(05) при виражених болях проводити транспортування потерпілого до медпункту або лікувального закладу на ношах.

13.3. При судомному нападі (може супроводжуватися втратою свідомості, появою піни на губах, хриплячим диханням, мимовільним сечовипусканням) який надає першу допомогу повинен:

(01) підтримувати голову хворого;

(02) ввести в порожнину рота (між зубами) бинт, ложку тощо;

(03) звільнити від одягу область шиї та грудей;

(04) накласти на лоб холодний компрес;

(05) після закінчення нападу укласти хворого в положення "на боці";

(06) терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(07) транспортування здійснювати на ношах.

14. Перша допомога при потопленні

14.1. Після вилучення потерпілого з води, що надає першу допомогу, необхідно:

(01) покласти постраждалого животом вниз на зігнуте коліно, щоб на нього спиралася нижня частина грудної клітки, а верхня частина тулуба та голова звисали вниз;

(02) однією рукою натиснути на підборіддя або підняти голову (щоб рот був відкритий) та енергійним натисканням (кілька разів) іншою рукою на спину допомогти видаленню води;

(03) після припинення витікання води укласти потерпілого на спину та очистити порожнину рота;

(04) розпочати проведення штучного дихання;

(05) за відсутності пульсу, розширення зіниць проводити зовнішній масаж серця;

(06) при появі дихання піднести до носа шматочок ватки, змочений у розчині нашатирного спирту;

(07) у разі свідомості дати потерпілому випити настойки валеріани (20 крапель на 1/2 склянки води);

(08) переодягнути постраждалого в суху білизну, дати йому міцного чаю;

(09) укрити потерпілого тепліше;

(10) забезпечити постраждалому повний спокій;

(11) викликати кваліфіковану медичну допомогу.

15. Перша допомога при укусах

15.1. При укусах отруйних комах і змій з'являються: запаморочення, нудота, блювання, сухість і гіркий присмак у роті, прискорений пульс, задишка, сонливість (в особливо важких випадках можуть бути судоми, втрата свідомості та зупинка дихання).

15.2. У місці укусу виникає пекучий біль, почервоніння та набряк шкіри.

15.3. Той, хто надає першу допомогу, повинен:

(01) укласти постраждалого у горизонтальне положення;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку (краще з льодом);

(03) зафіксувати уражену кінцівку, прибинтувавши її до табельної шини (підручних засобів) або тулуба;

(04) дати потерпілому велику кількість рідини (частинами), 15 – 20 крапель настойки валеріани на 1/2 склянки води;

(05) при укусах отруйних змій (особливо кобри) в перші хвилини накласти джгут на кінцівку вище за місце укусу;

(06) стежити за станом потерпілого;

(07) у тяжких випадках терміново викликати кваліфіковану медичну допомогу;

(08) транспортувати постраждалого у положенні "лежачи".

15.4. Забороняється:

(01) припікати місце укусу;

(02) давати потерпілому алкоголь;

(03) відсмоктувати отруту з рани.

15.5. Той, хто надає першу допомогу при укусах тварин повинен:

(01) обробити шкіру навколо рани (подряпини) розчином йодної настойки;

(02) накласти на рану стерильну пов'язку;

(03) направити (супроводити) постраждалого до лікувального закладу.

16. Транспортування постраждалих

16.1. Транспортування постраждалого має бути по можливості швидкою, безпечною та щадною.

16.2. Залежно від виду травми та наявних коштів (табельні, підручні) транспортування постраждалих може здійснюватися різними способами, підтримка, винесення на руках, перевезення транспортом.

16.3. Транспортувати пораненого вниз або нагору завжди слід головою вгору.

16.4. Вкладати потерпілого на носилки необхідно з боку протилежної травмованої частини тіла.

16.5. При транспортуванні на ношах необхідно:

(01) стежити, щоб постраждалий був у правильному та зручному положенні;

(02) щоб при перенесенні на руках ті, хто надає допомогу, йшли "не в ногу";

(03) піднімати та класти травмованого на носилки узгоджено (за командою);

(04) при переломах та тяжких травмах не нести потерпілого до нош на руках, а підставляти ноші під потерпілого (місце перелому необхідно підтримувати).

16.6. Правильні положення постраждалих під час транспортування:

(01) положення "лежачи на спині" (потерпілий у свідомості). Рекомендовано при пораненнях голови, хребта, кінцівок;

(02) положення "лежачи на спині із зігнутими в колінах ногами" (підкласти під коліна валик). Рекомендовано при відкритих пораненнях черевної порожнини, переломах кісток тазу;

(03) положення "лежачи на спині з піднятими нижніми кінцівками та опущеною вниз головою". Рекомендовано при значних крововтратах та шоці;

(04) положення "лежачи на животі". Рекомендовано при пораненнях хребта (непритомному стані);

(05) "напівсидяче положення з витягнутими ногами". При пораненнях шиї та значних пораненнях верхніх кінцівок;

(06) "напівсидяче положення із зігнутими ногами" (під коліна підкласти валик). При пораненнях сечостатевих органів, кишкової непрохідності та інших раптових захворюваннях, травмах черевної порожнини та пораненнях грудної клітки;

(07) положення "на боці". Рекомендовано при тяжких пораненнях, коли постраждалі перебувають у непритомному стані;

(08) "сидяче становище". Рекомендовано при легких пораненнях обличчя та верхніх кінцівок.

 Рекомендуємо цікаві статті розділу Типові інструкції з охорони праці:

▪ Верхолазні роботи із застосуванням методів промислового альпінізму. Типова інструкція з охорони праці

▪ Слюсар-ремонтник. Типова інструкція з охорони праці

▪ Водій спеціального автомобіля для перевезення ЗВГ. Типова інструкція з охорони праці

Дивіться інші статті розділу Типові інструкції з охорони праці.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Спиртуознавство теплого пива 07.05.2024

Пиво, як один із найпоширеніших алкогольних напоїв, має свій унікальний смак, який може змінюватись в залежності від температури споживання. Нове дослідження, проведене міжнародною групою вчених, виявило, що температура пива значно впливає на сприйняття алкогольного смаку. Дослідження, очолюване матеріалознавцем Лей Цзяном, показало, що з різних температурах молекули етанолу і води формують різні типи кластерів, що впливає сприйняття алкогольного смаку. При низьких температурах утворюються пірамідоподібні кластери, що знижує гостроту "етанолового" смаку і робить напій менш алкогольним на смак. Навпаки, при підвищенні температури кластери стають ланцюжнішими, що призводить до більш вираженого алкогольного смаку. Це пояснює, чому смак деяких алкогольних напоїв, таких як байцзю, може змінюватись в залежності від температури. Отримані дані відкривають нові перспективи для виробників напоїв, ...>>

Основний фактор ризику ігроманії 07.05.2024

Комп'ютерні ігри стають все більш популярним видом розваг серед підлітків, але супутній ризик ігрової залежності залишається значною проблемою. Американські вчені провели дослідження, щоб визначити основні фактори, що сприяють виникненню цієї залежності, та запропонувати рекомендації щодо її запобігання. Протягом шести років 385 підлітків були піддані спостереженню, щоб з'ясувати, які фактори можуть привертати до ігрової залежності. Результати показали, що 90% учасників дослідження не схильні до ризику залежності, у той час як 10% стали ігроманами. Виявилося, що ключовим фактором у появі ігрової залежності є низький рівень соціальної поведінки. Підлітки з низьким рівнем просоціальної поведінки не виявляють інтересу до допомоги та підтримки оточуючих, що може призвести до втрати контакту з реальним світом та поглиблення залежності від віртуальної реальності, запропонованої комп'ютерними іграми. На основі цих результатів вчені ...>>

Шум транспорту затримує зростання пташенят 06.05.2024

Звуки, що оточують нас у сучасних містах, стають дедалі пронизливішими. Однак мало хто замислюється про те, як цей шум впливає на тваринний світ, особливо на таких ніжних створінь, як пташенята, які ще не вилупилися з яєць. Недавні дослідження проливають світло на цю проблему, вказуючи на серйозні наслідки для їхнього розвитку та виживання. Вчені виявили, що вплив транспортного шуму на пташенят зебрового діамантника може призвести до серйозних порушень у розвитку. Експерименти показали, що шумова забрудненість може суттєво затримувати їх вилуплення, а ті пташенята, які все ж таки з'являються на світ, стикаються з низкою здоровотворних проблем. Дослідники також виявили, що негативні наслідки шумового забруднення сягають і дорослого віку птахів. Зменшення шансів на розмноження та зниження плодючості говорять про довгострокові наслідки, які транспортний шум чинить на тваринний світ. Результати дослідження наголошують на необхідності ...>>

Випадкова новина з Архіву Персональний пристрій для зчитування пластикових карток Chip Shield Reader 12.05.2016 Компанія Chip Shield показала на заході FinovateSpring 2016 персональний пристрій для зчитування пластикових карток Chip Shield Reader, який, як стверджується, захищає від шахраїв в інтернеті. Широкодоступним пристрій має стати влітку цього року, а коштуватиме він лише $20. Пристрій Chip Shield Reader підключається до комп'ютера USB, а до мобільних пристроїв - по кабелю зі звуковим роз'ємом. Воно працює з усіма банківськими картками із чіпом. Додаток Chip Shield Web Assistant, яким комплектується пристрій, забезпечує захист при здійсненні платежів та банківських операцій в мережі інтернет, при цьому для сайтів його використання є абсолютно прозорим, а користувачу не потрібно вводити номер картки, ім'я та пароль - дані, які може перехопити шкідливе ПЗ або виманити шахрай. Пристрій використовує механізм шифрування, вбудований у карту, щоб згенерувати унікальні ключі, які розблокують облікові записи користувача та відкривають його дані лише за наявності картки у пристрої. До речі, Chip Shield Web Assistant може зберігати паролі користувача, які використовуються для доступу до онлайнових ресурсів. Інша цікава особливість побудована на інтеграції продуктів Chip Shield з банківськими системами, що динамічно генерують унікальні номери карток для покупки в кожному магазині. Ця функція (Virtual Account Numbers) приховує реальний номер картки, роблячи його недоступним для зловмисників у разі витоку даних, а також дозволяючи встановлювати індивідуальні ліміти витрат і терміни закінчення картки.

Інші цікаві новини:

▪ Собаки відчувають стрес людини за запахом

▪ Нейрони вчать нове, не забуваючи старе

▪ Антитерористичне крісло

▪ Нова серія танталових конденсаторів

▪ Доісторична людина не була босяком

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Історії з життя радіоаматорів. Добірка статей

▪ стаття Біологічна теорія бродіння. Історія та суть наукового відкриття

▪ стаття У якій країні жителі печуть хліб, закопуючи у землю? Детальна відповідь

▪ стаття Наладчик гальванічного обладнання. Типова інструкція з охорони праці

▪ стаття Емалювання заліза. Прості рецепти та поради

▪ стаття Пріоритетне включення та відключення навантажень. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages ​​of this page

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт

www.diagram.com.ua
2000-2024