Рани. Медична допомога

ОСНОВИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Безкоштовна бібліотека / Довідник / Основи першої медичної допомоги

Рани. Медична допомога

Основи першої медичної допомоги (ОПМП)

Довідник / Основи першої медичної допомоги

Ранами називаються ушкодження тканин, що супроводжуються порушенням цілісності покривів (шкіри та слизових оболонок).

Ознаки ран: біль, зяяння країв рани, кровотеча та порушення функції пошкодженої частини тіла. Ступінь виразності цих ознак визначається тяжкістю поранення: чим воно важче, тим сильніший біль, тим сильніша кровотеча з рани і важче страждають функції пораненої частини тіла. Кожна рана має вхідний отвір (місце порушення цілісності шкіри або слизової оболонки) і рановий канал (ушкодження тканин по ходу просування предмета, що поранює). Якщо предмет, що ранить, проходить через тіло людини і виходить з нього, тоді в місці виходу з'являється вихідний отвір.

По виду предмета, що поранює, всі рани поділяють на дві великі групи:невогнепальні и вогнепальні.

Невогнепальні поранення можуть бути нанесені холодною зброєю (кинжалом, клинком, багнетом, ножем, сокирою), вторинними предметами, що летять (цеглиною, дерев'яними предметами, осколком скла і т. д.), а також голкою, цвяхом, зубами людини або тварини.

Серед цієї групи поранень розрізняють рани:

різані;
забиті;
рвані;
розмозжені;
скальпована;
рубані;
укушені;
отруєні;
інфіковані.

Вогнепальні рани наносяться кулею, уламками снарядів, дробом. Їх характерний ряд загальних закономірностей:

1. Велике ушкодження тканин (ушкодження шкіри, м'язів, кісток, внутрішніх органів). Виникають три зони ушкодження: зона раневого каналу, в якій тканини нежиттєздатні, розмозжені; зона травматичного некрозу (важкого механічного пошкодження тканин) і зона струсу, коли немає грубих руйнувань, але знижена життєздатність тканин і має погана опірність інфекції.

2. Забруднення ран землею, шматочками одягу, шкіри, які потрапляють у зону ранового каналу та інфікують рану.

3. Приєднання до дії предмета дії, що з'явилися при пораненні кісткових уламків, гідравлічного тиску рідин організму. Внаслідок спільної дії перерахованих факторів при пораненні навиліт вихідний отвір від кулі зазвичай значно більший за вхідний.

По глибині пошкодження тканин розрізняють рани поверхневі и глибокі. За характером проникнення тканини розрізняють рани:

дотичні - ранящий предмет лише стосується тканин;
сліпі - ранящий предмет не виходить із тіла людини;
наскрізні, або поранення навиліт, коли у рани є два отвори: вхідний та вихідний.

Стосовно інфекції розрізняють рани чисті, інфіковані и гнійні.

Чистими зазвичай є операційні рани, оскільки виключається інфікування. До інфікованих ран відносять випадкові рани; у перші 6-8 год мікроби знаходяться по краях рани - адаптуються, пристосовуються до нових умов, а пізніше проникають у глибину тканин, починають швидко розмножуватися та викликають нагноєння.

До гнійних відносяться рани, в яких вже розвинувся запальний процес. Така рана набрякла, болюча; краї рани запалені, з неї тече гній. Зазвичай гнійними стають інфіковані рани, якщо вони вчасно не зазнали радикального лікування.

По відношенню до порожнин тіла людини розрізняють рани, проникаючі у порожнині та не проникають.

Розрізняють три основні порожнини в організмі: порожнину черепа, грудної клітки та живота. Кожна з цих порожнин оточена м'якими та кістковими тканинами, тільки стінки порожнини живота в основному м'якоткані. Самою внутрішньою оболонкою для порожнини черепа є тверда мозкова оболонка, для грудної клітки – пристінкова плевра, для порожнини живота – очеревина для пристінків.

Якщо при пораненні стінки кожної з порожнин не ушкоджується внутрішня оболонка порожнини, то таке поранення вважається непроникним.

У разі поранення всієї товщі стінки порожнини з пошкодженням і внутрішньої оболонки поранення вважається проникаючим у порожнину. Воно може бути легшим – без ушкодження органів даної порожнини та важким – з ушкодженням органів.

Але навіть при легшому проникаючому пораненні без ушкодження органів відкриваються вхідні ворота для інфекції, яка потрапляє всередину порожнини і може спричинити запальні процеси органів (запалення мозку, легень, органів живота).

Глибина, поширеність рани, анатомічна область, в якій завдано рани, визначають тяжкість поранення. При пораненнях можливий розвиток таких основних ускладнень:

больовий шок - тяжкий загальний стан, викликаний потоком больових імпульсів, що йдуть від рани, оскільки при пораненні ушкоджується велика кількість чутливих нейрорецепторів;
крововтрата. Залежно від того, наскільки добре васкуляризована (забезпечена кровоносними судинами) область поранення, крововтрата може бути від невеликої до тяжкої, аж до розвитку гострої масивної крововтрати;
інфікування рани - попадання до неї мікробів - може настати в момент поранення і пізніше, у тому числі при наданні допомоги хворому.

Надання першої медичної допомоги має орієнтуватися на профілактику можливих ускладнень поранення та боротьбу з ними. Для попередження крововтрати необхідно якнайшвидше зупинити кровотечу. Характер дій при цьому визначатиметься видом і ступенем кровотечі: при артеріальних кровотечах - будь-який із способів кругового здавлення кінцівки, при венозних - накладення пов'язок, що давлять. Можуть бути використані різні способи тимчасової зупинки кровотечі.

З метою боротьби з болем при тяжких пораненнях потерпілому слід вводити із шприца-тюбика один із анальгетиків. У роки Великої Вітчизняної війни дорослим давали всередину алкоголь. Дітям вводяться ненаркотичні аналгетики у дозі, що відповідає віку дитини.

За наявності великих ран доцільною є іммобілізація - знерухомлення пошкодженої частини тіла за допомогою транспортних шин або підручних засобів. Влітку пораненого не можна перегрівати, взимку – переохолоджувати. Слід перенести його в укриття.

Рани, нанесені вогнепальною та холодною зброєю, а також випадковими предметами, є первинно інфікованими, оскільки інфекція у тканині потрапляє у момент травми. Первинне інфікування може бути не масивним. Серйозну небезпеку становить вторинне інфікування, коли мікробна флора потрапляє у тканини вже після поранення - з навколишньої шкіри, із забрудненого повітря, із предметів навколишнього середовища.

В осередку ураження для профілактики вторинної інфекції на рани накладають стерильну пов'язку за допомогою індивідуального пакета перев'язування. Травмовану ділянку тіла звільняють від одягу (відвернути, розпороти, по можливості прибрати), здорову шкіру навколо добре змащують 5% спиртовим розчином йоду.

Прогумований мішечок індивідуального перев'язувального пакета розривають по мітках, що є на пакеті, з вощеного паперу витягують стерильний бинт і стерильні подушечки. Подушечки беруть руками в тому місці, де вони прошиті кольоровими нитками, при цьому внутрішня частина подушечок зберігається стерильною і саме цією стороною подушечки укладають на рану і фіксують бинтом. Одна з подушечок рухлива, її можна зрушувати.

Якщо рана велика або опікова поверхня велика, подушечки можуть бути розгорнуті, при цьому також необхідно зберігати їхню недоторканну внутрішню частину. Іноді доводиться використовувати великі індивідуальні пакети перев'язування або спеціальні контурні пов'язки. Кінець бинта приколюють англійською шпилькою, яка є в пакеті, або розривають і зав'язують, але так, щоб вузол не знаходився на рані чи опорній частині тіла.

Сильно забруднену шкіру навколо рани можна добре промити водою з милом (краще кип'яченою), розчином фурациліну, перекисом водню, а потім висушити і обробити 5% спиртовим розчином йоду. Потім накладають стерильну пов'язку. За відсутності індивідуального перев'язувального пакету використовують чисту бавовняну тканину (простирадло, рушник, серветку, косинку тощо).

За наявності рани в області волосистої частини голови необхідно чистим рушником або серветкою, змоченими водою, протерти голову для видалення крові, зістригти волосся в радіусі 5 см навколо рани, дезінфікувати шкіру 5% спиртовим розчином йоду, після чого накласти стерильну пов'язку.

У випадках тяжких поранень доцільна наступна черговість виконаннязаходів щодо надання допомоги:

1) тимчасова зупинка кровотечі;

2) введення знеболювальних засобів;

3) накладення стерильної пов'язки;

4) виконання іммобілізації;

5) транспортування до лікувального закладу. Можливі ускладнення ран:

1. Шок (Травматичний або постгеморагічний, внаслідок крововтрати).

2. Анемія (малокровість, зменшення вмісту гемоглобіну внаслідок крововтрати).

3. Інтоксикація внаслідок всмоктування продуктів розпаду тканин у разі потрапляння отруйних речовин або розвитку запалення. Одним із проявів інтоксикації є лихоманка (підвищення температури тіла). ,

4. Специфічні інфекційні захворювання (правець і ін.).

Автори: Айзман Р.І., Кривощоков С.Г.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Основи першої медичної допомоги:

▪ Надання першої долікарської допомоги при отруєнні

▪ шок

▪ Надання першої долікарської допомоги при закритих ушкодженнях

Дивіться інші статті розділу Основи першої медичної допомоги.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Машина для проріджування квітів у садах 02.05.2024

У сучасному сільському господарстві розвивається технологічний прогрес, спрямований на підвищення ефективності догляду за рослинами. В Італії було представлено інноваційну машину для проріджування квітів Florix, створену з метою оптимізації етапу збирання врожаю. Цей інструмент оснащений мобільними важелями, що дозволяють легко адаптувати його до особливостей саду. Оператор може регулювати швидкість тонких проводів, керуючи ним із кабіни трактора за допомогою джойстика. Такий підхід значно підвищує ефективність процесу проріджування квітів, забезпечуючи можливість індивідуального налаштування під конкретні умови саду, а також сорт та вид фруктів, що вирощуються на ньому. Після дворічних випробувань машини Florix на різних типах плодів результати виявились дуже обнадійливими. Фермери, такі як Філіберто Монтанарі, який використовував машину Florix протягом кількох років, відзначають значне скорочення часу та трудовитрат, необхідних для проріджування кольорів. ...>>

Удосконалений мікроскоп інфрачервоного діапазону 02.05.2024

Мікроскопи відіграють важливу роль у наукових дослідженнях, дозволяючи вченим занурюватися у світ невидимих для ока структур та процесів. Однак різні методи мікроскопії мають обмеження, і серед них було обмеження дозволу при використанні інфрачервоного діапазону. Але останні досягнення японських дослідників із Токійського університету відкривають нові перспективи вивчення мікросвіту. Вчені з Токійського університету представили новий мікроскоп, який революціонізує можливості мікроскопії в інфрачервоному діапазоні. Цей удосконалений прилад дозволяє побачити внутрішні структури живих бактерій із дивовижною чіткістю в нанометровому масштабі. Зазвичай мікроскопи в середньому інфрачервоному діапазоні обмежені низьким дозволом, але нова розробка японських дослідників дозволяє подолати ці обмеження. За словами вчених, розроблений мікроскоп дозволяє створювати зображення з роздільною здатністю до 120 нанометрів, що в 30 разів перевищує дозвіл традиційних метрів. ...>>

Пастка для комах 01.05.2024

Сільське господарство - одна з ключових галузей економіки, і боротьба зі шкідниками є невід'ємною частиною цього процесу. Команда вчених з Індійської ради сільськогосподарських досліджень – Центрального науково-дослідного інституту картоплі (ICAR-CPRI) у Шимлі представила інноваційне вирішення цієї проблеми – повітряну пастку для комах, яка працює від вітру. Цей пристрій адресує недоліки традиційних методів боротьби зі шкідниками, надаючи дані про популяцію комах у реальному часі. Пастка повністю працює за рахунок енергії вітру, що робить її екологічно чистим рішенням, яке не вимагає електроживлення. Її унікальна конструкція дозволяє відстежувати як шкідливі, так і корисні комахи, забезпечуючи повний огляд популяції в будь-якій сільськогосподарській зоні. "Оцінюючи цільових шкідників у потрібний час, ми можемо вживати необхідних заходів для контролю як комах-шкідників, так і хвороб", - зазначає Капіл. ...>>

Випадкова новина з Архіву

Рекорд на водні 10.12.2004

Перший у світі двигун внутрішнього згоряння мав працювати на водні.

Християн Гюйгенс у XVII столітті запропонував щось на зразок парової машини, в циліндрі якої вибухав би гримучий газ. Наскільки відомо, ідея ніколи не була випробувана на практиці. Однак зараз німецька фірма "БМВ" сконструювала автомобіль, що базується на цьому принципі. Рідкий водень зберігається в баку з теплоізоляцією, повільно випаровується і в газоподібному вигляді подається до 12-циліндрового двигуна, де змішується з повітрям і вибухає.

У вересні 2004 року унікальний автомобіль поставив рекорд швидкості для цього (щиро скажемо, нечисленного) класу екіпажів - 302,4 кілометра на годину. Надалі фірма має намір серійно виробляти "гібридні" автомобілі з водневим та звичайним бензиновим баками.

Інші цікаві новини:

▪ Батарейка, що заряджається від людської слини

▪ Серйозний недолік геотермальної енергетики

▪ Слідами сміття

▪ Монітор сна

▪ Квантовий мікроскоп бачить найдрібніші зміни в атомах

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ Розділ сайту Переговорні пристрої. Добірка статей

▪ стаття Громадянське процесуальне право. Шпаргалка

▪ стаття Як би ви летіли крізь пояс астероїдів? Детальна відповідь

▪ стаття Інструктування з охорони праці

▪ стаття Сабвуфер на двох 35ГДН-1. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття УКХ синтезатор частот. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт