Визначення пульсу та дихання, їх оцінка

ОСНОВИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Безкоштовна бібліотека / Довідник / Основи першої медичної допомоги

Визначення пульсу та дихання, їх оцінка

Основи першої медичної допомоги (ОПМП)

Довідник / Основи першої медичної допомоги

Пульс - це періодичні поштовхи коливання стінок артерій, викликані рухом крові, що надходить до судин при скороченні серця. Характеризується частотою, ритмом, наповненням, напругою та визначається на дотик (пальпацією).

Частота пульсу у фізіологічних умовах залежить від багатьох факторів: від віку (у новонароджених 130-140 скорочень, у 3-5 років – 95-100, у 7-10 років – 85-90, у дорослих – 60-80); від статі (у жінок відзначається на 6-10 скорочень більше, ніж у чоловіків);

час від часу (під час сну пульс стає рідше); від м'язової роботи, від становища тіла, стану нервово-психічної сфери (при страху, болю пульс частішає) тощо.

Почастішання пульсу (понад 80 ударів на хвилину) називається тахікардією, а ушкодження (менше 60) - брадикардією.

Розрізняють пульс ритмічний и аритмічний. При ритмічному пульсі пульсові хвилі йдуть одна одною через рівні проміжки часу і з однаковою силою. При аритмічному пульсі проміжки між пульсовими хвилями і їхня сила різні. Найчастіші види аритмій - екстрасистолія и миготлива аритмія.

екстрасистолія при пальпації пульсу окреслюється позачергова передчасна пульсова хвиля меншої сили.

Миготлива аритмія характеризується відсутністю будь-якого порядку в ритмі пульсу: пульсові хвилі визначаються різної величини, йдуть одна за одною з різними інтервалами. При цьому деякі систоли настільки слабкі, а пульсова хвиля настільки мала, що не сягає периферії і, відповідно, не промацується. З'являється різниця між кількістю систол при вислуховуванні серця та кількістю пульсових хвиль – так званий дефіцит пульсу. Миготлива аритмія виникає при пороках серця.

Наповнення пульсу залежить від об'єму систоли крові (60-80 мл), викинутого серцем у велике коло кровообігу (в аорту), а також від сили серцевих скорочень, тонусу судин, загальної кількості крові в системі та її розподілу. За наповненням пульсу судять про силу серцевих скорочень. При крововтраті наповнення пульсу зменшується.

Напруга пульсу визначається тією силою, яку потрібно прикласти досліджувальному пальцю руки для повного припинення струму крові в артерії, що пальпується, і опором стінки артерії при її стисканні. Напруга пульсу залежить від висоти артеріального тиску: чим вона вища, тим напруженіший пульс. Напруга пульсу збільшується при склерозі судинної стінки. При значному ослабленні діяльності серця та зменшенні маси циркулюючої крові пульс стає слабким і ледве промацується (ниткоподібний пульс).

Пульс досліджують у тих місцях, де артерії розташовуються поверхнево, близько до кістки та доступні безпосередньому обмацуванню. Найчастіше пульс визначають на периферичному кінці променевої артерії: це зручно для оцінки пульсу тому, що променева артерія у променево-зап'ясткового суглоба розташовується поверхнево і лежить на променевій кістці.

Рука досліджуваного повинна бути у зручному напівзігнутому положенні, що виключає напругу м'язів. Досліджуючий кладе 2-й, 3-й, 4-й пальці на внутрішню поверхню нижньої частини передпліччя в області променевої кістки, маючи великий палець на зовнішній поверхні кисті руки; знайшовши пульс, визначає його частоту, ритм, наповнення та напругу.

Якщо пульс на променевої артерії досліджувати не вдається (при травмах, опіках), його визначають на сонній, стегнової, скроневій артеріях.

Дихання

Частота дихальних рухів у дорослої людини коливається від 16 до 20 за одну хвилину, у жінок вона на 2-4 дихання за хвилину більша, у новонароджених становить 40-60 за хвилину. У тренованих спортсменів частота дихання може бути 6-8 за хвилину.

Підрахунок дихальних рухів здійснюють наступним чином: досліджуючий кладе руку на грудну клітку хворого або на верхню частину живота і протягом хвилини рахує кількість вдихів. Найзручніше вважати дихання візуально, спостерігаючи за рухами грудної клітки та черевної стінки. Підрахунок роблять непомітно для хворого, найкраще під час пальпації пульсу, оскільки хворий може довільно затримувати чи прискорювати дихання. Число дихальних рухів за хвилину співвідноситься з частотою серцевих скорочень як 1 : 4. Порушення частоти, глибини та ритму дихання називається задишкою. Задишка може бути пов'язана з порушенням вдиху та видиху, при цьому перша називається інспіраторної (вдихальної), друга-експіраторної (видихальної).

Для полегшення дихання при задишці слід звільнити грудну клітину від одягу, що стискає, прийняти напівсидяче положення, збільшити доступ свіжого повітря, а також дати хворому кисень.

У ряді випадків і в домашніх умовах виникає необхідність у цифровій та графічній реєстрації температури тіла, пульсу та числа дихань на температурному листі. Температурний лист - важливий документ, який включає в себе провідні показники стану хворого та їх динаміку. На аркуші відзначають хронологічні показники (дні захворювання та температуру). Щодня (на аркуші – квадрат) має дві половини для позначки ранкової та вечірньої температури. По горизонталі з лівого краю листа є графи показників частоти пульсу (П), дихання (Д) і висоти температури (Т).

Отримані дані викреслюють різнокольоровими олівцями або фломастер у вигляді кривих.

Таблиця 7 демонструє усереднені дані змін розглянутих показників протягом життя.

Таблиця 7. Показники пульсу, тиску, дихання у різні вікові періоди

Вік	Систолічний АТ	Діастолічний АТ	Пульс	Дихання
новонароджені	59-71	30-40	90-100	45-60
1 місяць - 1 рік	85-100	35-45	120-140	35-45
3-7 років	86-110	55-63	120-140	20-25
8-16 років	93-117	59-75	78-84	18-25
17-20 років	100-120	70-80	60-80	16-18
21-60 років	до 140	до 90	60-80	14-18
Старше 60 років	до 150	до 90	60-80	14-18

Автори: Айзман Р.І., Кривощоков С.Г.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Основи першої медичної допомоги:

▪ утоплення

▪ Переломи та вивихи

▪ Реанімація при зупинці дихання

Дивіться інші статті розділу Основи першої медичної допомоги.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Машина для проріджування квітів у садах 02.05.2024

У сучасному сільському господарстві розвивається технологічний прогрес, спрямований на підвищення ефективності догляду за рослинами. В Італії було представлено інноваційну машину для проріджування квітів Florix, створену з метою оптимізації етапу збирання врожаю. Цей інструмент оснащений мобільними важелями, що дозволяють легко адаптувати його до особливостей саду. Оператор може регулювати швидкість тонких проводів, керуючи ним із кабіни трактора за допомогою джойстика. Такий підхід значно підвищує ефективність процесу проріджування квітів, забезпечуючи можливість індивідуального налаштування під конкретні умови саду, а також сорт та вид фруктів, що вирощуються на ньому. Після дворічних випробувань машини Florix на різних типах плодів результати виявились дуже обнадійливими. Фермери, такі як Філіберто Монтанарі, який використовував машину Florix протягом кількох років, відзначають значне скорочення часу та трудовитрат, необхідних для проріджування кольорів. ...>>

Удосконалений мікроскоп інфрачервоного діапазону 02.05.2024

Мікроскопи відіграють важливу роль у наукових дослідженнях, дозволяючи вченим занурюватися у світ невидимих для ока структур та процесів. Однак різні методи мікроскопії мають обмеження, і серед них було обмеження дозволу при використанні інфрачервоного діапазону. Але останні досягнення японських дослідників із Токійського університету відкривають нові перспективи вивчення мікросвіту. Вчені з Токійського університету представили новий мікроскоп, який революціонізує можливості мікроскопії в інфрачервоному діапазоні. Цей удосконалений прилад дозволяє побачити внутрішні структури живих бактерій із дивовижною чіткістю в нанометровому масштабі. Зазвичай мікроскопи в середньому інфрачервоному діапазоні обмежені низьким дозволом, але нова розробка японських дослідників дозволяє подолати ці обмеження. За словами вчених, розроблений мікроскоп дозволяє створювати зображення з роздільною здатністю до 120 нанометрів, що в 30 разів перевищує дозвіл традиційних метрів. ...>>

Пастка для комах 01.05.2024

Сільське господарство - одна з ключових галузей економіки, і боротьба зі шкідниками є невід'ємною частиною цього процесу. Команда вчених з Індійської ради сільськогосподарських досліджень – Центрального науково-дослідного інституту картоплі (ICAR-CPRI) у Шимлі представила інноваційне вирішення цієї проблеми – повітряну пастку для комах, яка працює від вітру. Цей пристрій адресує недоліки традиційних методів боротьби зі шкідниками, надаючи дані про популяцію комах у реальному часі. Пастка повністю працює за рахунок енергії вітру, що робить її екологічно чистим рішенням, яке не вимагає електроживлення. Її унікальна конструкція дозволяє відстежувати як шкідливі, так і корисні комахи, забезпечуючи повний огляд популяції в будь-якій сільськогосподарській зоні. "Оцінюючи цільових шкідників у потрібний час, ми можемо вживати необхідних заходів для контролю як комах-шкідників, так і хвороб", - зазначає Капіл. ...>>

Випадкова новина з Архіву

Нанопроводи на графені ростуть самі 09.05.2013

Інженери з Університету штату Іллінойс намагалися виростити на аркуші графена напівпровідникові з'єднання з нанопроводів і виявили, що нанопроводи ростуть цілком несподіваним способом. Це відкриття дуже важливо для електронної промисловості і змінює парадигму технології епітаксії.

Нанопроводи – це крихітні смужки напівпровідникового матеріалу. Експерти вважають, що саме нанопроводи стануть основою електроніки майбутнього і широко застосовуватимуться для виготовлення транзисторів, сонячних панелей, лазерів, датчиків та ін.

Американські вчені досліджували можливості нанопроводів, вирощуючи їх за допомогою технології ван-дер-ваальсової епітаксії на плоскій підкладці напівпровідникових матеріалів, таких як кремній. Зокрема, вони займалися вирощуванням проводів так званого класу III-V (три-п'ять). Дані напівпровідники необхідні для створення сонячних панелей і лазерів нового покоління. Раніше вчені вже спостерігали зростання нанопроводів ІІІ-V на кремнієвих підкладках.

Нещодавно дослідники з Університету штату Іллінойс вирішили спробувати виростити нанопроводи з індій арсенід галію (InGaAs) на аркуші графена і виявили несподіваний результат. Нанопроводи з InGaAs самостійно сформувалися в незвичайну структуру, в якій серцевина складаються з одного матеріалу, арсеніду індію, а зовнішня оболонка з іншого InGaAs. При цьому структуру нанопроводів можна регулювати за допомогою співвідношення індію та галію, що дозволяє налаштувати оптичні та струмопровідні властивості нанопроводів.

Над розробкою подібної технології композитних нанопроводів працює багато лабораторій і досі виготовлення крихітних проводків в "оплітці" з іншого матеріалу вважалося складним процесом, що потребує особливого підходу. Вирощування композитних нанопроводів на графеновій підкладці є величезним досягненням. Сам графен має масу переваг у порівнянні з кремнієм. Так, графен гнучкий і добре проводить струм, до того ж сировину для графену (вуглець) можна брати прямо з повітря. В даний час близько 80% вартості сонячного осередку становить вартість кремнієвої підкладки. Якщо вдасться налагодити масове виробництво графену, то на нас чекає різке здешевлення електроніки та сонячної енергетики.

Інші цікаві новини:

▪ Комети, що несуть воду

▪ Кольоровий принтер OKI Pro6410 NeonColor

▪ Смартфон замінить усі пульти дистанційного керування

▪ Високовольтний DC/DC перетворювач з інтегрованим перемикачем частоти

▪ Нові відеомагнітофони від Sony

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ Розділ сайту Типові інструкції з охорони праці (ТОІ). Добірка статей

▪ стаття І довше століття триває день. Крилатий вислів

▪ стаття За що англійський король Річард I отримав прізвисько Левине Серце? Детальна відповідь

▪ стаття Острів Врангеля. Диво природи

▪ стаття Підсилювач на мікросхемі TDA1013, 4,2 вати. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття Склянка, що зникає в кульці. Секрет фокусу

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт