Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця. Охорона праці

ОХОРОНА ПРАЦІ
Безкоштовна бібліотека / Охорона праці

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця. Охорона праці

Охорона праці

Охорона праці / Надання першої допомоги постраждалому

Штучне дихання. Воно проводиться у тих випадках, коли потерпілий не дихає або дихає дуже погано (рідко, судомно, як би з схлипуванням), а також якщо його дихання постійно погіршується незалежно від того, чим це спричинено: ураженням електричним струмом, отруєнням, утопленням тощо. буд.

Найбільш ефективним способом штучного дихання є спосіб "з рота в рот" або "з рота в ніс", тому що при цьому забезпечується надходження достатнього обсягу повітря в легені потерпілого. Спосіб "з рота в рот" або "з рота в ніс" заснований на застосуванні видихуваного повітря, що надає допомогу, який насильно подається в дихальні шляхи потерпілого і фізіологічно придатний для дихання потерпілого. Повітря можна вдувати через марлю, хустку і т. п. Цей спосіб штучного дихання дозволяє легко контролювати надходження повітря в легені постраждалого розширення грудної клітки після вдування і наступного спадання її в результаті пасивного видиху.

Для проведення штучного дихання потерпілого слід укласти на спину, розстебнути одяг, що стискує дихання, і забезпечити прохідність верхніх дихальних шляхів, які в положенні на спині при несвідомому стані закриті запалою язиком. Крім того, в ротовій порожнині може знаходитися сторонній вміст (блювотні маси, що сковзнули протези, пісок, мул, трава, якщо людина тонула, і т. п.), який необхідно видалити вказівним пальцем, обгорненим хусткою (тканиною) або бинтом, повернувши голову постраждалого набік (рис. 19).

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 19. Очищення рота та глотки

Після цього той, хто надає допомогу, розташовується збоку від голови потерпілого, одну руку підсовує під його шию, а долонею іншої руки натискає на лоб, максимально закидаючи голову (рис. 20).

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 20. Положення голови постраждалого під час проведення штучного дихання

При цьому корінь язика піднімається та звільняє вхід у горло, а рот постраждалого відкривається. Той, хто надає допомогу, нахиляється до обличчя постраждалого, робить глибокий вдих відкритим ротом, потім повністю щільно охоплює губами відкритий рот потерпілого і робить енергійний видих, з деяким зусиллям вдихаючи повітря в його рот; одночасно він закриває ніс постраждалого щокою чи пальцями руки, що є на лобі (рис. 21). При цьому обов'язково слід спостерігати за грудною клітиною потерпілого, яка має підніматися. Як тільки грудна клітка піднялася, нагнітання повітря припиняють, що допомагає піднімає свою голову, відбувається пасивний видих у потерпілого. Для того, щоб видих був глибшим, можна несильним натисканням руки на грудну клітку допомогти повітрю вийти з легких потерпілого.

Якщо у потерпілого добре визначається пульс і необхідно проводити тільки штучне дихання, то інтервал між штучними вдихами має становити 5 с, що відповідає частоті дихання 12 разів на хвилину.

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 21. Проведення штучного дихання за способом "з рота до рота"

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 22. Проведення штучного дихання за способом "з рота в ніс"

Крім розширення грудної клітки добрим показником ефективності штучного дихання може бути порозовування шкірних покривів і слизових оболонок, і навіть вихід постраждалого з несвідомого стану і його самостійного дихання.

При проведенні штучного дихання той, хто надає допомогу, повинен стежити за тим, щоб повітря, що вдихається, потрапляло в легені, а не в шлунок потерпілого. При попаданні повітря в шлунок, про що свідчить здуття живота під ложечкою, обережно натискають долонею на живіт між грудиною і пупком. При цьому може виникнути блювання, тому необхідно повернути голову та плечі потерпілого набік (краще ліворуч), щоб очистити його рот та горлянку.

Якщо після вдування повітря не піднімається грудна клітка, необхідно висунути нижню щелепу потерпілого вперед (див. рис. 18).

Якщо щелепи потерпілого щільно стиснуті і відкрити рота не вдається, слід проводити штучне дихання за способом "з рота в ніс" (рис. 22).

За відсутності самостійного дихання та наявності пульсу штучне дихання можна проводити і в положенні сидячи або вертикальному, якщо нещасний випадок стався у кошику вежі, на опорі або на щоглі (рис. 23 та 24). При цьому якнайбільше закидають голову постраждалого назад або висувають вперед нижню щелепу. Інші прийоми ті самі. Маленьким дітям вдмухують повітря одночасно в рот і ніс, охоплюючи своїм ротом і ніс дитини (рис. 25). Чим менше дитина, тим менше повітря потрібно їй для вдиху і тим частіше слід вдувати в порівнянні з дорослою людиною (до 15-18 разів на хвилину).

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 23. Проведення штучного дихання на робочому місці у положенні постраждалого сидячи

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 24. Проведення штучного дихання на робочому місці у вертикальному положенні потерпілого

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 25. Проведення штучного дихання дитині

Новонародженому достатньо обсягу повітря, що знаходиться в ротовій порожнині у дорослого. Тому вдування має бути неповним і менш різким, щоб не пошкодити дихальні шляхи дитини.

З появою перших слабких вдихів у постраждалого слід приурочити проведення штучного вдиху на момент початку в нього самостійного вдиху.

Припиняють штучне дихання після відновлення у постраждалого досить глибокого та ритмічного самостійного дихання.

Зовнішній масаж серця. Якщо відсутня не тільки дихання, а й пульс на сонній артерії, одного штучного дихання при наданні допомоги недостатньо, тому що кисень з легень не може переноситися кров'ю до інших органів та тканин. І тут необхідно відновити кровообіг штучним шляхом, навіщо слід проводити зовнішній масаж серця.

Серце у людини розташоване в грудній клітці між грудиною та хребтом. Грудина – рухлива плоска кістка. У положенні людини на спині (на твердій поверхні) хребет є жорсткою нерухомою основою. Якщо натискати на грудину, то серце стискатиметься між грудиною і хребтом і кров з його порожнин буде вичавлюватися в судини. Якщо натискати на грудину поштовхоподібними рухами, то кров виштовхуватиметься з порожнин серця майже так само, як це відбувається при його природному скороченні. Це називається зовнішнім (непрямим, закритим) масажем серця, у якому штучно відновлюється кровообіг. Таким чином, при поєднанні штучного дихання із зовнішнім масажем серця імітуються функції дихання та кровообігу.

Показанням до проведення реанімаційних заходів є зупинка серцевої діяльності, для якої характерне поєднання наступних ознак: блідість або синюшність шкірних покривів, непритомність, відсутність пульсу на сонних артеріях, припинення дихання або судомні, неправильні вдихи. При зупинці серця, не втрачаючи жодної секунди, постраждалого треба укласти на рівну жорстку основу: лаву, підлогу, у крайньому випадку підкласти під спину дошку.

Якщо допомогу надає одна людина, він розташовується збоку від постраждалого і, нахилившись, робить два швидкі енергійні вдування (за способом "з рота в рот" або "з рота в ніс"), потім розгинається, залишаючись на цій же стороні від постраждалого, долоню однієї руки кладе на нижню половину грудини, відступивши на два пальці вище її нижнього краю (рис. 26 і 27), а пальці піднімає (див. рис. 17). Долоню другої руки він кладе поверх першої впоперек або вздовж і натискає, допомагаючи нахилом свого корпусу. Руки при натисканні мають бути випрямлені у ліктьових суглобах.

Натискати слід швидкими натовпами так, щоб зміщувати грудину на 4-5 см, тривалість натискання не більше 0,5 с, інтервал між окремими натисканнями не більше 0,5 с.

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 26. Місце розташування рук під час проведення зовнішнього масажу серця

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 27. Положення надає допомогу під час проведення зовнішнього масажу серця

У паузах рук із грудини не знімають (якщо допомогу надають дві людини), пальці залишаються піднятими, руки повністю випрямлені в ліктьових суглобах.

Якщо пожвавлення проводить одна людина (рис. 28), то на кожні два глибоких вдування він виробляє 15 натискань на грудину, потім знову робить два вдування і знову повторює 15 натискань і т. д. За хвилину необхідно зробити не менше 60 натискань і 12 вдування т. е. виконати 72 маніпуляції, тому темп реанімаційних заходів має бути високим. Досвід показує, що найбільше часу витрачається на штучне дихання. Не можна затягувати вдування, як тільки грудна клітка постраждалого розширилася, його треба припиняти.

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 28. Проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця однією людиною

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 29. Проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця вдвох

За участю реанімації двох людина (рис. 29) співвідношення дихання - масажу становить 1:5, т. е. після одного глибокого вдування проводиться п'ять натискань на грудну клітину. Під час штучного вдиху потерпілому той, хто робить масаж серця, натискання не виконує, оскільки зусилля, що розвиваються при натисканні, значно більше, ніж при вдуванні (натискання при вдуванні призводить до неефективності штучного дихання, а отже, і реанімаційних заходів). При проведенні реанімації вдвох, що надають допомогу, доцільно змінюватися місцями через 5-10 хв.

При правильному виконанні зовнішнього масажу серця кожне натискання на грудину викликає появу пульсу в артеріях.

Ті, хто надає допомогу, повинні періодично контролювати правильність і ефективність зовнішнього масажу серця за появою пульсу на сонних або стегнових артеріях. Під час проведення реанімації однією людиною їй слід через кожні 2 хв переривати масаж серця на 2-3с визначення пульсу на сонної артерії (див. рис. 17). Якщо в реанімації беруть участь двоє людей, то пульс на сонній артерії контролює той, хто проводить штучне дихання. Поява пульсу під час перерви масажу свідчить про відновлення діяльності серця (наявність кровообігу). У цьому слід негайно припинити масаж серця, але продовжувати проведення штучного дихання до появи стійкого самостійного дихання. За відсутності пульсу необхідно робити масаж серця.

Штучне дихання та зовнішній масаж серця необхідно проводити до відновлення стійкого самостійного дихання та діяльності серця у потерпілого або до його передачі медичному персоналу.

Якщо реанімаційні заходи ефективні (визначається пульс на великих артеріях під час натискання на грудину, звужуються зіниці, зменшується синюшність шкіри та слизових оболонок), серцева діяльність та самостійне дихання у потерпілого відновлюються.

Тривала відсутність пульсу з появою інших ознак пожвавлення організму (самостійне дихання, звуження зіниць, спроби потерпілого рухати руками і ногами та інших.) є ознакою фібриляції серця. У цих випадках необхідно продовжувати робити штучне дихання та масаж серця потерпілому перед передачею його медичному персоналу.

Реанімаційні заходи у дітей віком до 12 років мають особливості. Дітям від року до 12 років масаж серця виконують однією рукою (рис. 30) і за хвилину роблять від 70 до 100 натискань залежно від віку, дітям до року - від 100 до 120 натискань на хвилину двома пальцями (вказівним та середнім) на середину грудини (мал. 31) чи великими пальцями обох рук, обхопивши тулуб дитини іншими пальцями.

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис.30. Проведення зовнішнього масажу серця дітям віком до 12 років.

Способи проведення штучного дихання та зовнішнього масажу серця
Рис. 31. Проведення зовнішнього масажу серця новонародженим та дітям віком до одного року

Рекомендуємо цікаві статті розділу Охорона праці:

▪ Особливості регулювання праці молоді

▪ Порядок забезпечення працівників засобами індивідуального захисту

▪ Проведення прогулянок, туристичних походів, екскурсій, експедицій

Дивіться інші статті розділу Охорона праці.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Машина для проріджування квітів у садах 02.05.2024

У сучасному сільському господарстві розвивається технологічний прогрес, спрямований на підвищення ефективності догляду за рослинами. В Італії було представлено інноваційну машину для проріджування квітів Florix, створену з метою оптимізації етапу збирання врожаю. Цей інструмент оснащений мобільними важелями, що дозволяють легко адаптувати його до особливостей саду. Оператор може регулювати швидкість тонких проводів, керуючи ним із кабіни трактора за допомогою джойстика. Такий підхід значно підвищує ефективність процесу проріджування квітів, забезпечуючи можливість індивідуального налаштування під конкретні умови саду, а також сорт та вид фруктів, що вирощуються на ньому. Після дворічних випробувань машини Florix на різних типах плодів результати виявились дуже обнадійливими. Фермери, такі як Філіберто Монтанарі, який використовував машину Florix протягом кількох років, відзначають значне скорочення часу та трудовитрат, необхідних для проріджування кольорів. ...>>

Удосконалений мікроскоп інфрачервоного діапазону 02.05.2024

Мікроскопи відіграють важливу роль у наукових дослідженнях, дозволяючи вченим занурюватися у світ невидимих для ока структур та процесів. Однак різні методи мікроскопії мають обмеження, і серед них було обмеження дозволу при використанні інфрачервоного діапазону. Але останні досягнення японських дослідників із Токійського університету відкривають нові перспективи вивчення мікросвіту. Вчені з Токійського університету представили новий мікроскоп, який революціонізує можливості мікроскопії в інфрачервоному діапазоні. Цей удосконалений прилад дозволяє побачити внутрішні структури живих бактерій із дивовижною чіткістю в нанометровому масштабі. Зазвичай мікроскопи в середньому інфрачервоному діапазоні обмежені низьким дозволом, але нова розробка японських дослідників дозволяє подолати ці обмеження. За словами вчених, розроблений мікроскоп дозволяє створювати зображення з роздільною здатністю до 120 нанометрів, що в 30 разів перевищує дозвіл традиційних метрів. ...>>

Пастка для комах 01.05.2024

Сільське господарство - одна з ключових галузей економіки, і боротьба зі шкідниками є невід'ємною частиною цього процесу. Команда вчених з Індійської ради сільськогосподарських досліджень – Центрального науково-дослідного інституту картоплі (ICAR-CPRI) у Шимлі представила інноваційне вирішення цієї проблеми – повітряну пастку для комах, яка працює від вітру. Цей пристрій адресує недоліки традиційних методів боротьби зі шкідниками, надаючи дані про популяцію комах у реальному часі. Пастка повністю працює за рахунок енергії вітру, що робить її екологічно чистим рішенням, яке не вимагає електроживлення. Її унікальна конструкція дозволяє відстежувати як шкідливі, так і корисні комахи, забезпечуючи повний огляд популяції в будь-якій сільськогосподарській зоні. "Оцінюючи цільових шкідників у потрібний час, ми можемо вживати необхідних заходів для контролю як комах-шкідників, так і хвороб", - зазначає Капіл. ...>>

Випадкова новина з Архіву

До питання про трансгенні продукти 05.12.2004

У наукових лабораторіях та на сторінках друку точаться суперечки про те, чи шкідливі для здоров'я генетично змінені харчові продукти.

Перші конкретні дані, які говорять про те, що якийсь незвичайний вплив на організм такі продукти все ж таки надають, отримали біологи з університету Урбіно (Італія). Вони годували групу мишей генетично зміненими соєвими бобами, від рослин, які генно-інженерними методами зробили несприйнятливими до комах-шкідників, а контрольна група отримувала звичайну сою.

Потім експериментатори вивчили печінку мишей - цей орган реагує надходження в організм шкідливих речовин однією з перших. Виявилося, що в тих мишей, які отримували генетично модифіковану сою, ядра в клітинах печінки набули неправильної форми.

Крім того, у клітинах збільшилася кількість мікрофібрил – мікроскопічних волокон, що складаються з білкових молекул. Обидві ознаки говорять про посилення обміну речовин у печінці, але який механізм цього посилення і наскільки це явище є небезпечним, поки не відомо.

Інші цікаві новини:

▪ Ноутбук для віддалень Asus ExpertBook P5440FA

▪ Відкрито суперміцне золото

▪ Носитий пристрій, що реагує на думки людини

▪ Монітор HP EliteDisplay S240UJ з бездротовою підзарядкою гаджетів

▪ Життя зароджується одночасно із планетою

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Відеотехніка. Добірка статей

▪ стаття Все в ім'я людини, для блага людини. Крилатий вислів

▪ стаття Який автобус найдовший у світі? Детальна відповідь

▪ стаття Арсенал привалу. Поради туристу

▪ стаття IrDA своїми руками Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття ДПН у панорамному індикаторі КСВ. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт