Безкоштовна технічна бібліотека ОСНОВИ ПЕРШОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Температурна травма. Медична допомога Довідник / Основи першої медичної допомоги Температурна травма підрозділяється на опіки та відмороження, коли йдеться про безпосередній вплив високих (більше +45°C) та низьких (як правило, нижче 0°C) температур на шкірні покриви, а також перегрівання (тепловий удар) та переохолодження, коли спостерігається порушення теплового балансу організму під впливом несприятливих зовнішніх температурних умов опіки Тяжкість опіків визначається площею, а також глибиною та характером поразки. При опіках II ступеня та глибше з площею ураження більше 50% поверхні тіла виникає серйозна загроза для життя потерпілого. Глибина поразки має чотири ступені: I ступінь - почервоніння та набряк шкіри, гострий біль. II ступінь - почервоніння і набряк шкіри, утворення пухирів з допомогою розшарування чи відшарування епідермісу, заповнених жовтуватою рідиною. III ступінь - поява бульбашок із желеподібним вмістом, частина бульбашок зруйнована, омертвіння епідермісу та дерми з утворенням темно-червоного або темно-коричневого струпа. При третьому ступені "а" дермальний шар шкіри гине частково, при третьому ступені "б" - повністю. IV ступінь - уражаються повністю шкіра і тканини, що глибше лежать (клітковина, м'язи, судини, нерви, кістки). Часто спостерігається обвуглювання. Площа опіків визначається за правилом долоні, поверхня якої становить 1% поверхні тіла. Великі опіки супроводжуються низкою важких ускладнень:
Перша медична допомога при опіках ґрунтується на можливості швидкої ліквідації впливу самого теплового фактора та боротьби з ускладненнями. Для цього потерпілого необхідно швидко видалити із зони ураження, потім згасити одяг, що горить, за допомогою великого шматка щільної тканини, струменя води, піску, землі, снігу. Потерпілий може загасити вогонь, перекочуючись землею. Після припинення горіння з уражених ділянок тіла хворого одяг знімають або зрізають, ділянки ділянки одягу, що прилипли, не обривають, а обрізають по краях опіку і залишають. Негайно приступають до охолодження опікової поверхні, щоб запобігти руйнуючій дії тепла. Охолодження здійснюється з використанням холоду будь-якими доступними в конкретній ситуації способами (проточна вода, бульбашки з водою, льодом, снігом, інеєм), опікові бульбашки не розкривають, не проколюють. На опікову поверхню накладають асептичну пов'язку. При опіку кінцівок проводять іммобілізацію. Потерпілому призначають болезаспокійливі засоби (анальгін, цитрамон, аспірин, за наявності – промедол), допустимо алкоголь у дозі 50-75 мл. Обпаленого слід напоїти великою кількістю рідини - чаєм, мінеральною водою, соком, простою водою, приготованим розчином - 2/з чайної ложки соди та чайна ложка кухонної солі на літр води. Хворому необхідно забезпечити максимальний спокій, при ознобі – ретельно укутати. Тепловий удар Тепловий удар – наслідок порушення терморегуляції в організмі. Захворювання проявляється після тривалого (кілька годин) перебування в атмосфері теплої та вологої погоди, після важкого фізичного навантаження за високої температури, після тривалого (4-8 годин) впливу прямих сонячних променів на голову або оголене тіло. Симптоми: підвищення температури тіла, озноб, розбитість, головний біль, запаморочення, почервоніння шкіри, почастішання пульсу та дихання, нудота, рясне потовиділення. Подальше погіршення стану може проявитися у зростанні температури тіла до 40°C, ослабленому поверхневому диханні, різкому почастішанні пульсу слабкого наповнення, судомах, непритомності. Перша медична допомога полягає насамперед у припиненні впливу теплового фактора (потрібно перемістити хворого в тінь, прохолодне приміщення), в охолодженні тіла (насамперед голови) холодними компресами, льодом, обливанням водою, вологому обгортанні, обдуванні тіла потоком повітря, холодному пиття. Показано спокій, положення тіла - лежачи з піднятою головою або сидячи. Для стимуляції серцево-судинної діяльності при слабкому пульсі та падінні артеріального тиску дають охолоджену каву, чай. Відмороження Відмороження настає за тривалого впливу холоду при температурах нижче 0°C. Відмороженню сприяють тісне, сире взуття, тривале нерухоме становище, вимушене перебування на морозі, що декретується (лижний похід, альпінізм, екстремальні ситуації), неконтрольоване перебування на морозі (девіантні стани - алкогольне сп'яніння, наркоманія). Відмороження мають чотири ступені тяжкості. Однак встановити ступінь відмороження можна лише після прихованого (дореактивного) періоду. Усі ступеня відмороження у прихованому періоді (12-14 год) виглядають однаково – блідість шкірних покривів (звуження судин) та зниження чутливості. Картина відмороження у реактивному періоді зовні схожа з опіками. Перша медична допомога полягає у припиненні впливу холоду та відновленні кровообігу. При перебуванні на повітрі та неможливості сховатися від холоду відморожене місце захищають теплою матерією, шарфом, вовняним светром, теплими рукавичками, шкарпетками або пов'язкою з ватними прокладками. У теплому приміщенні зігрівають відморожені ділянки тіла протягом 40-60 хв ємності з водою, температура якої підвищується від 20 до 40°C. Одночасно проводять масаж круговими рухами. Після відігрівання уражені ділянки змащують спиртовою настоянкою йоду, накладають сухий або напівспиртовий компрес і забинтовують. Дають гарячий чай, каву, молоко, теплу їжу, алкоголь, тепло закутують. Якщо відмороження неглибоке і немає умов для ванни, можна обмежитись круговим масажем з використанням м'якої вовни до відновлення кровообігу. У жодному разі не можна розтирати снігом. Переохолодження організму Переохолодження настає внаслідок тривалого перебування людини в умовах холоду, коли тепловіддача у довкілля більше теплопродукції в організмі. Переохолодженню сприяє поганий одяг, мокрий одяг, вітер, холод, гіподинамія, алкогольне сп'яніння. Особливо небезпечне переохолодження у воді з низькою температурою, оскільки вода має набагато більшу теплопровідність, ніж повітря (табл. 5.2). Прогресуюче переохолодження веде до зниження температури тіла, яке після досягнення 30-28°C може набути некерованого характеру. При температурі тіла близько 28 ° C людина втрачає свідомість, при температурі 24-20 ° C відбувається зупинка серця. Перша медична допомога спрямовано зігрівання тіла людини, навіщо використовуються різноманітні методи. За наявності умов поміщають людину у ванну з температурою води 36-37°C на 1-1,5 год чи обкладають його грілками з гарячою водою, електропледами, розміщують поруч із джерелом тепла. Після відігрівання рекомендується гарячий чай, кава, алкоголь. Важливо пам'ятати, що їда, чай, кава до або під час відігрівання не рекомендується. Алкоголь можна застосовувати також після зігрівання, якщо людина залишається в теплі і надалі не опиниться в умовах холоду. У разі, якщо в приміщенні немає джерел тепла, слід змінити мокрий одяг, або вдягнути додатковий сухий одяг, або використовувати тепло іншої людини шляхом щільного контакту з тілом потерпілого із застосуванням загального теплоізолюючого покриття (ковдри, матраци, теплий сухий одяг). Таблиця 5.2. Переносність холодної води організмом (повсякденний одяг) Автор: Михайлов Л.А. Рекомендуємо цікаві статті розділу Основи першої медичної допомоги: Дивіться інші статті розділу Основи першої медичної допомоги. Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті. Останні новини науки та техніки, новинки електроніки: Машина для проріджування квітів у садах
02.05.2024 Удосконалений мікроскоп інфрачервоного діапазону
02.05.2024 Пастка для комах
01.05.2024
Інші цікаві новини: ▪ Екологічно чистий спосіб спалювання метану ▪ Гарнітура Corsair Virtuoso RGB Wireless XT Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки
Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки: ▪ розділ сайту Радіоприйом. Добірка статей ▪ стаття Російська мова та культура мови. Шпаргалка ▪ Як проходив освітній та наукові процеси у Середньовічних університетах? Детальна відповідь ▪ стаття Бамбук. Легенди, вирощування, способи застосування ▪ стаття Балансний модулятор. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки
Залишіть свій коментар до цієї статті: All languages of this page Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт www.diagram.com.ua |