Нормальна анатомія людини. Шпаргалка: коротко, найголовніше

Безкоштовна технічна бібліотека

КОНСПЕКТИ ЛЕКЦІЙ, ШПАРГАЛКИ
Безкоштовна бібліотека / Довідник / Конспекти лекцій, шпаргалки

Нормальна анатомія людини. Шпаргалка: коротко, найголовніше

Конспекти лекцій, шпаргалки

Довідник / Конспекти лекцій, шпаргалки

Коментарі до статті

Зміст

Загальні відомості про остеологію
Будова хребта
Будова пояса верхніх кінцівок
Будова пояса нижніх кінцівок
Будова кісток мозкового відділу мозку
Будова кісток лицьового відділу черепа
Загальні відомості про артрологію
Класифікація суглобів пояса верхніх кінцівок та їх характеристика
Будова суглобів пояса нижніх кінцівок
З'єднання кісток черепа
З'єднання хребців, ребер з хребтом та грудною клітиною
Будова та класифікація м'язів та їх допоміжного апарату
М'язи плечового пояса та плеча
М'язи пензля та допоміжний апарат верхньої кінцівки
М'язи тазу та стегна
М'язи гомілки та стопи
Мімічні та жувальні м'язи голови
Глибокі м'язи спини
М'язи грудей та живота
М'язи шиї
Будова області носа
Будова гортані
Будова трахеї, бронхів та легень
Будова нирок
Будова сечоводів сечового міхура
Будова піхви та матки
Будова, іннервація та кровопостачання маткових труб та яєчників
Будова зовнішніх жіночих статевих органів
Будова передміхурової залози, яєчок та їх придатків
Будова статевого члена та сечівника
Будова рота та щік
Будова мови
Будова твердого та м'якого піднебіння та залоз рота
Будова глотки та стравоходу
Будова шлунка
Будова тонкої кишки
Будова, і фізіологія худої та клубової кишок
Будова товстої та сліпої кишки
Будова ободової кишки
Будова прямої кишки
Будова печінки
Будова підшлункової залози. Брюшина
Будова серця
Будова стінки серця
Будова легеневого стовбура
Гілки зовнішньої сонної артерії
Гілки підключичної артерії
Плечова та ліктьова артерії. Гілки грудної частини аорти
Гілки черевної частини аорти
Будова гілок загальної клубової артерії
Гілки стегнової, підколінної, передньої та задньої великогомілкових артерій
Система верхньої порожнистої вени
Відня голови та шиї
Відня верхньої кінцівки
Відня тазу та нижньої кінцівки
Гілки внутрішньої сонної артерії

1. Загальні відомості про остеологію

Скелет (skeleton) – сукупність всіх кісток людського організму. В організмі людини налічується понад 200 кісток.

Скелет людини:

1) виконує опорну функцію, підтримуючи різноманітні м'які тканини;

2) захищає внутрішні органи, створюючи їм вмістилища;

3) є органом-депо багатьох важливих мікроелементів (кальцію, фосфору, магнію).

Кістка (os) зовні покрита окістям (periosteum), усередині кістки є кістковомозкова порожнина (cavitas medullares), в якій розташований червоний і жовтий кістковий мозок (medulla ossium rubra et flava).

Кістка складається на 29% з органічних, на 21% – з неорганічних речовин та на 50% – з води.

Класифікація кісток:

1) трубчасті кістки (Os Longum). Найчастіше мають тригранну чи циліндричну форму. Довжина кістки можна розділити приблизно на три частини. Центральна частина, що становить більшу частину від довжини кістки, - це діафіз (diaphysis), або тіло кістки, та епіфізи (epiphysis) - крайові частини, що мають потовщену форму. Епіфізи мають суглобову поверхню [faciesarticularis], яка покрита суглобовим хрящем. Місце переходу діафі-за епіфіз називається метафізом (metaphysis). Розрізняють довгі трубчасті кістки (наприклад, плеча, стегна, передпліччя, гомілки) та короткі (наприклад, фаланги пальців, п'ясткові та плюсневі);

2) пласкі кістки (ossa plana). До них відносяться кістки тазу, ребра, грудина, кістки даху черепа;

3) змішані кістки (Ossa irregularia). Мають складну будову та різноманітну форму;

4) губчасті кістки (os breve). Часто мають форму неправильного куба (кістки передплюсни та зап'ястя);

5) повітроносні кістки (ossa pneumatica). Мають у своїй товщі порожнину, вистелену епітелієм і заповнену повітрям (наприклад, верхня щелепа, клиноподібна, ґратчаста, лобова).

Піднесення на поверхні кістки, до яких прикріплюються зв'язки та м'язи, називаються апофізами. До апофізів відносяться гребінь (crista), бугор (tuber), горбок (tuberculum) та відросток (processus). Крім піднесень, є поглиблення - ямка (fossula) та яма (fovea).

Краї (margo) розмежовують поверхні кістки.

Якщо до кістки прилягає нерв чи судина, то результаті тиску утворюється борозенка (sulcus).

При проходженні нерва або судини через кістку утворюються вирізка (incisura), канал (canalis), каналець (canaliculus) та щілина (fissure).

2. Будова хребта

Хребет (vertebra) має тіло (corpus vertebrae) та дуги (arcus vertebrae).

Дуга з'єднується з тілом за допомогою ніжок (pedun-kuli arcus vertebrae), за рахунок чого утворюється отвір хребта (foramen vertebrae). Хребетні отвори всіх хребців утворюють хребетний канал (canalis vertebrale).

Шийні хребці (vertebrae cervicales) мають особливість - отвір поперечного відростка (foramen processus transverses). На верхній поверхні поперечного відростка є борозна спинномозкового нерва (sulcus nervi spinalis).

I шийний хребець (atlas) немає тіла, але має передню і задню дуги (arcus anterior et posterior) і бічну масу (massa lateralis).

II шийний хребець (axis) має відмінну особливість – зуб (dens), що розташовується на верхній поверхні тіла.

У VI шийного хребця задній горбок розвинений краще, ніж інших хребцях, і називається сонним (tuber-culum caroticum).

VII шийний хребець називається промовцем (vertebra prominens) за рахунок довгого остистого відростка.

Грудні хребці (vertebrae thoracicae) мають менші хребетні отвори проти шийними. Грудні хребці з II по IX мають на задньобокових поверхнях праворуч і ліворуч верхні та нижні реберні ямки (fovea costales superior et inferior).

На передній поверхні поперечних відростків IX хребців є реберна ямка поперечного відростка (fovea costalis processus transverse).

Поперекові хребці (vertebrae lumbales) мають масивне тіло та додаткові відростки (pro-cessus accessories).

Криж (os sacrum) складається з п'яти зрослих в єдину кістку поперекових хребців. У ньому виділяють основу (basis ossis sacri), верхівку (apex ossis sacri), увігнуту тазову поверхню (facies pelvia) та опуклу задню поверхню (facies dorsalis). На тазовій поверхні є чотири поперечні лінії, на кінцях яких відкриваються передні крижові отвори (foramina sacralia anteriora).

На задній поверхні є п'ять поздовжніх гребенів: серединний (crista sacralis mediana), парні проміжні (crista sacralis intermedia) та парні латеральні гребені (crista sacralis lateralis).

Кіпчик (os coccyges) складається з 4-5 копчикових хребців. З'єднується куприк з крижом за допомогою тіла та куприкових рогів.

Ребра (costae) складаються з кісткової (os costale) та хрящової частин (cartilago costales). Сім пар верхніх ребер називаються істинними та з'єднані хрящовою частиною з грудиною. Інші ребра називаються хибними, або вагаються (costae fluctuantes).

I ребро відрізняється за будовою з інших ребер. Воно має медіальний та латеральний краї, що обмежують верхню та нижню поверхні.

Грудина (sternum) складається з трьох частин: рукоятки (manubrium sterni), тіла (corpus sterni) та мечоподібного відростка (processus xiphoideus).

Рукоятка має яремну та ключичні вирізки. Рукоятка та тіло утворюють кут грудини (angulus sterni).

3. Будова пояса верхніх кінцівок

Лопатка (scapula) відноситься до плоских кісток. Лопатка має три кути (верхній (angulus superior), нижній (angulus inferior) і латеральний (angulus latera-lis)) і три краї (верхній (margo superior), що має вирізку (incisura scapulae), латеральний (margo late-ralis) та медіальний (Margo Medialis)).

Розрізняють увігнуту (передню реберну (facies costalis)) та задню (опуклу) поверхні (facies posterior). Реберна поверхня утворює підлопаткову ямку. Задня поверхня має сть лопатки (spina scapulae).

Ключиця (clavicula) має s-подібну форму. Ключиця має тіло (corpus claviculae), грудний (extremitas sternalis) та акроміальний (extremitas acromialis) кінці. Верхня поверхня ключиці гладка, а на нижній є конусоподібний горбок (tuberculum conoi-deum) і трапецієподібна лінія (linea trapezoidea).

Плечова кістка (humerus) має тіло (центральну частину) та два кінці. Верхній кінець перетворюється на головку (capet humeri), по краю якої проходить анатомічна шийка (collum anatomikum). За анатомічною шийкою розташовані великий (tuberculum majus) та малий горбок (tuberculum minus), від яких відходять однойменні гребені (cristae tuberculi majoris et minoris).

Між головкою та тілом плечової кістки знаходиться найтонше місце кістки – хірургічна шийка (collum chirurgicum).

На латеральній поверхні розташована дельтоподібна бугристість (tuberositas deltoidea), нижче за яку проходить борозна променевого нерва (sulkus nervi radialis). Дистальний кінець плечової кістки закінчується ми клацанням (condilus humeri), медіальна частина якого представлена блоком плечової кістки (trochlea humeri), а латеральна – головкою виростка плечової кістки (capitulum humeri).

До кісток передпліччя відносяться ліктьова та променева кістки.

Променева кістка (radius) має тіло і два кінці. Проксимальний кінець перетворюється на головку променевої кістки (caput radii), де є суглобова ямка (fovea artikularis).

Ліктьова кістка (ulna). На її проксимальному кінці розташована блокоподібна вирізка (incisura trochlea-ris), що закінчується двома відростками: ліктьовим (olecranon) та вінцевим (processus coronoideus).

Пензель (manus) складається з кісток зап'ястя (ossa carpi), п'ястя (ossa metacarpi) та фаланг (phalanges) пальців. Зап'ястя (carpus) складається з восьми кісток, розташованих у два ряди.

Перший ряд утворюють горохоподібна (os pisiforme), тригранна (os triquetrum), напівмісячна (os lunatum) та човноподібна кістки (os scaphoideum). Другий ряд кісток складають гачкоподібна (os hamatum), головчаста (os capitatum), трапецієподібна кістки (os trapez-oideum) та кістка-трапеція (os trapezium).

П'ясних кісток п'ять. Вони виділяють тіло (corpus metacarpale), основу (basis metacarpale) і голівку (caputmetacarpale). Фаланги пальців. У всіх пальців, за винятком великого, є три фаланги: проксимальна, середня та дистальна. У фаланзі розрізняють тіло, основу та головку.

4. Будова пояса нижніх кінцівок

Тазова кістка (os coxae) складається з трьох кісток, що зрослися між собою: клубової, лобкової і сідничної, тіла яких утворюють вертлужну западину (acetabulum). У центрі западини розташована однойменна ямка.

Сіднична кістка (ischium) має тіло та гілки сідничної кістки. Між тілом та гілкою утворюється кут, в області якого розташований сідничний бугор (tuber ischiadicum).

Здухвинна кістка (os ilium) має тіло (corpus os-sis illi) та крило (ala ossis illi). Крило закінчується опуклим краєм - здухвинним гребенем (crista iliaca), на якому розрізняють три лінії: зовнішню губу (la-bium externum), проміжну лінію (linea intermedia) та внутрішню губу (labium internum).

На гребені спереду і ззаду є симетрично розташовані виступи: верхня передня (spina iliaca anterior superior), нижня передня (spina iliaca anterior inferior), верхня задня (spina iliaca posterior superior) і нижня задня клубові ости (spina iliaca posterior inferior).

Лобкова кістка (os pubis) має тіло, від якого відходять верхні гілки (ramus superior ossis pubis), що мають здухвинно-лобкове піднесення (eminencia iliopubica).

Стегнова кістка (os femoris) має тіло і два кінці. Проксимальний кінець перетворюється на головку (caput ossis femoris), посередині якої розташована однойменна ямка. Перехід головки в тіло називається шийкою (collum femoris). На межі шийки і тіла розташовані великий (trochanter major) і малий (trochanter minor) рожни, сполучені спереду міжвертільною лінією (linea intertrochanterica), а ззаду - однойменним гребенем.

У надколінку (patella) розрізняють основу, верхівку, передню та суглобову поверхні.

Гомілка складається з великогомілкової і малогомілкової кісток, між якими розташовано міжкістковий простір (spatium interossium cruris). Малогомілкова кістка (fibula) має тіло і два кінці.

На проксимальному кінці розташована головка (ca-put fibulae), де є верхівка і суглобова поверхня головки (facies articularis capitis fibulae).

Дистальний кінець малогомілкової кістки утворює латеральну кісточку (malleolus lateralis).

Великогомілкова кістка (tibia) має тіло і два кінці. Проксимальний кінець має медіальну та латеральну виростки (condylus medialis et lateralis) і верхню суглобову поверхню.

Кістки стопи (ossa pedis) складаються з кісток передплюсни (ossa tarsi), плюсневих кісток (ossa metatarsi) та фаланг (phalanges). Кістки передплюсни складаються із семи кісток, розташованих у два ряди.

Другий ряд становлять п'ять кісток: кубоподібна кістка (os cuboideum), клиноподібні кістки (медіальна, латеральна та проміжна ossa cuneiformia) і човноподібна кістка (os naviculare).

Кістками плюсни є короткі трубчасті кістки. У них виділяють тіло, основу та головку.

Фаланги. У всіх пальців, за винятком великого, є три фаланги: проксимальна, середня і дистальна. У фаланзі розрізняють тіло, основу та головку.

5. Будова кісток мозкового відділу мозку

Череп (cranium) є сукупністю щільно поєднаних кісток і утворює порожнину, в якій розташовані життєво важливі органи.

Мозковий відділ черепа утворюють потиличну, клиноподібну, тім'яну, гратчасту, лобову та скроневу кістки.

Клиноподібна кістка (os sphenoidale) розташовується в центрі основи черепа і має тіло, від якого відходять відростки: великі та малі крила, крилоподібні відростки.

Тіло клиноподібної кістки має шість поверхонь: передню, нижню, верхню, задню та дві бічні.

Велике крило клиноподібної кістки (ala major) має в основі три отвори: круглий (foramen rotundum), овальний (foramen ovale) і остистий (foramen spinosum).

Мале крило (ala minor) має на медіальній стороні передній нахилений відросток (processus cli-noideus anterior).

Крилоподібний відросток (processuspterigoideus) клиноподібної кістки має зрощені спереду латеральну та медіальну пластинки.

Потилична кістка (os occipitale) має базилярну частину, латеральні частини та луску. З'єднуючись, ці відділи утворюють великий потиличний отвір (foramen magnum).

Латеральна частина (pars lateralis) потиличної кістки має на нижній поверхні потилична виростка (condylusoccipitalis). Над виростками проходить під'язичний канал (canalis hypoglossalis), ззаду виростки знаходиться однойменна ямка, на дні якої виростковий канал (canalis condylaris).

Потилична луска (squama occipitalis) потиличної кістки має в центрі зовнішньої поверхні зовнішній потиличний виступ (protuberantia occipitalis externa), від якого спускається вниз однойменний гребінь.

Лобна кістка. Темна кістка

Лобова кістка (os frontale) складається з носової та очної частин і лобової луски, що займає більшу частину склепіння черепа. Носова частина (pars nasalis) лобової кістки з боків і спереду обмежує ґратчасту вирізку. Середня лінія переднього відділу цієї частини закінчується носовим остюком (spina nasalis), праворуч і ліворуч від якої розташована апертура лобової пазухи (apertura sinus frontalis), яка веде в праву і ліву лобові пазухи. Права частина очної частини (pars orbitalis) лобової кістки відокремлена від лівої гратчастої вирізкою (incisura ethmoidalis).

Тіменна кістка (os parietale) має чотири краї: потиличний, лобовий, сагітальний та лускатий. Цим краям відповідають чотири кути: лобовий (angulus frontalis), потиличний (angulus occipitalis), клиноподібний (angulus sphenoidalis) та соскоподібний (angulus mastoi-deus). Тіменна кістка утворює верхні бічні склепіння черепа.

Скронева кістка (os temporale) є вмістилищем для органів рівноваги та слуху. Скронева кістка, з'єднуючись зі вилицевою, утворює вилицюву дугу (ar-cus zygomaticus). Скронева кістка складається з трьох частин: лускатої, барабанної та кам'янистої.

Гратчаста кістка (os ethmoidale) складається з гратчастого лабіринту, гратчастої та перпендикулярної пластинок.

Гратчастий лабіринт (labyrinthus ethmoidalis) гратчастої кістки складається з сполучених гратчастих осередків (cellulae ethmoidales).

6. Будова кісток лицьового відділу черепа

Тіло нижньої щелепи (corpus mandibulae) має нижню (основу (basis mandibulae)) та верхню (альвеолярну (pars alveolaris)) частини, в останній розташовані зубні альвеоли, розділені міжальвеолярними перегородками (septa interalveolaria).

На внутрішній поверхні тіла є підборіддя (spina mentalis), праворуч і ліворуч від якої є двочеревні ямки (fossa digastrica).

На внутрішній поверхні гілки нижньої щелепи (ramus mandibulae) є отвір нижньої щелепи (foramen mandibulae), обмежений з медіального боку однойменним язичком.

Верхня щелепа (maxilla) має тіло і чотири відростки: вилицевий, альвеолярний, піднебінний і лобовий.

Вилицевий відросток (processus zygomaticus) верхньої щелепи з'єднується зі вилицевою кісткою.

Лобний відросток (processus frontalis) верхньої щелепи на своїй медіальній поверхні має ґратчастий гребінь (crista ethmoidalis), на латеральній поверхні – передній слізний гребінь (crista lacrimalis anterior).

Піднебінний відросток (processus palatinus) відходить від верхньої щелепи, на медіальному краї має носовий гребінь (crista nasalis).

Нижній край альвеолярного відростка (processus al-veolaris) на верхній щелепі має зубні альвеоли (alveoli dentales), розділені міжальвеолярними перегородками (septa interalveolaria).

Тіло верхньої щелепи (corpus maxillae) має верхньощелепну пазуху (sinus maxillaries), що сполучається з носовою порожниною за допомогою верхньощелепної ущелини.

Очникова поверхня утворює нижню стінку очниці.

Нижня носова раковина (concha nasalis inferior) має три відростки: ґратчастий (processus ethmoida-lis), слізний (processus lacrimalis) та верхньощелепний (processus maxillaris).

Вилицева кістка (os zygomaticum) має три поверхні (скроневу, очну і латеральну) і два відростки (скроневий і лобовий).

Слізна кістка (os lacrimale) має на латеральній поверхні задній слізний гребінь (crista lacrimalis posterior), який закінчується слізним гачком (hamulus lacrimalis). Сошник (vomer) бере участь у освіті кісткової перегородки носа і має два крила (alae vomeris) на верхньозадньому краї.

Носова кістка (os nasale) утворює кісткову спинку носа; має три краї: верхній, нижній та латеральний.

Під'язикова кістка (os hyoideum) має тіло (corpus ossis hyoidei), великі (cornu majora) та малі роги (cornu minora).

Піднебінна кістка (os palatum) складається з перпендикулярної та горизонтальної пластинок, з'єднаних під прямим кутом; має три відростки: клиноподібний (processus sphenoidalis), очний (processus orbi-talis) і пірамідальний (processus pyramidalis).

На медіальній поверхні перпендикулярної пластинки розташовані раковинний (crista conchalis) і гратчасті гребені (crista ethmoidalis).

7. Загальні відомості про артрологію

Для нормального функціонування кісткової системи потрібне функціонально вигідне з'єднання всіх кісток.

Класифікація сполук кісток:

1) безперервні з'єднання кісткової тканини. Виділяють три різновиди безперервних, або фіброзних, сполук {articulationesfibrosae), до яких відносяться вбивання, синдесмози та шви:

а) вбивання {gomphosis) є особливим з'єднанням; так з'єднані зуби з кістковою тканиною альвеоли, при цьому між поверхнями, що з'єднуються є періодонт {periodontum), який є сполучною тканиною;

б) синдесмоз {syndesmosis) представлений кістковою тканиною, волокна якої зрощені з окістя кісток, що з'єднуються. До синдесмозів відносяться міжкісткові перетинки {membranae interosseae) та зв'язки {ligamenta).;

в) шви {sutura) мають невеликий прошарок сполучної тканини між краями кісток, що з'єднуються. Розрізняють такі види швів: плоский {sutura plana), зубчастий {sutura serrata) та лускатий {sutura squamosa);

2) перервні сполуки (articulationes synoviales), або суглоби. Суглоб має складну будову, в її освіті беруть участь суглобові поверхні кісток, що з'єднуються, покриті хрящем, суглобова порожнина з синовіальною рідиною, суглобова капсула і допоміжні утворення (суглобові диски, меніски, суглобові губи).

Суглобові поверхні {fades articulares) найчастіше відповідають одна одній формою.

Суглобовий хрящ (cartilago articularis) складається з трьох зон: глибокої (zona profunda), проміжної (zona intermedia) та поверхневої (zona super-facialis).

Суглобова порожнина (cavum articulare) має невелику кількість синовіальної рідини (synovia) та обмежена синовіальною мембраною суглобової капсули.

Суглобова капсула (capsula articularis) має два шари: внутрішній (синовіальну мембрану (mem-brana synovialis)) та зовнішній (фіброзну мембрану (membrana fibrosa)).

Зв'язки, що розташовуються поза капсулою, називаються позакапсулярними (ligamentas extracapsularia), усередині капсули - внутрішньокапсулярними (ligamentas intracapsularia).

Суглобова губа (labrum articulare) доповнює та поглиблює суглобову поверхню, розташовуючись по краю її увігнутої поверхні. Суглобові диски та меніски (disci et menisci articu-lares). Меніски представлені несплошними хрящовими (сполучнотканинними) пластинками напівмісячної форми.

Синовіальні сумки (bursae synoviales) є випинання синовіальної мембрани в витончених ділянках зовнішньої мембрани суглобової капсули;

3) симфізи (symphisis), або напівсуглоби. Вони можливі невеликі зміщення з'єднаних кісток.

8. Класифікація суглобів пояса верхніх кінцівок та їх характеристика

Класифікація:

1) прості суглоби (articulatio simplex), утворені двома суглобовими поверхнями;

2) складні суглоби (articulatio composita), утворені трьома та більш суглобовими поверхнями;

3) комплексні суглоби, що мають між суглобовими поверхнями диски або меніск, що ділять порожнину суглоба на два поверхи, та комбіновані – анатомічно ізольовані суглоби, що діють спільно.

Суглоби пояса верхньої кінцівки (articulationes cinguli membri superioris) з'єднують ключицю з грудиною та лопаткою.

Грудино-ключичний суглоб (articulatio sternoclavicu-laris) утворений ключичною вирізкою рукоятки грудини та грудинною суглобовою поверхнею грудинного кінця ключиці.

Акроміально-ключичний суглоб (articulatio acro-mioclavicularis). Суглобову капсулу суглоба зверху підкріплює акроміально-ключична зв'язка (lig. ac-romioclaviculare).

Будова плечового суглоба (articulatio humeri). Плечовий суглоб є мобільним в організмі людини. Плечовий суглоб відноситься до кулястих суглобів. Верхня частина суглобової капсули потовщена і становить клювовидно-плечоподібну зв'язку (lig. coracohumerale).

Локтьовий суглоб (articulatio cubiti) відноситься до складних суглобів, утворений суглобовими поверхнями трьох кісток - плечової, променевої та ліктьової.

Плечоліктьовий суглоб (articulatio humeroulna-ris) відноситься до блокоподібних суглобів. Проксимальний променеліктьовий суглоб (articulatio radioulnaris proximalis) відноситься до циліндричних суглобів.

Променево-зап'ястковий суглоб (articulatio radiocarpalis) утворений суглобовим диском з медіального боку, проксимальними поверхнями напівмісячної, тригранної та човноподібної кісток та зап'ясткової суглобової поверхні променевої кістки.

Міжзап'ясткові суглоби (articulationes intercarpales) розташовані між окремими кістками зап'ястя.

До міжзап'ясткового суглоба відноситься суглоб горохоподібної кістки (articulatio ossis pisiformis), що має дві зв'язки.

Зап'ястково-п'ястковий суглоб великого пальця кисті (articulatio carpometacarpalis pollicis) є сідлоподібним суглобом.

Міжп'ясткові суглоби (articulationes intermetacarpa-les) мають загальну суглобову капсулу, укріплену тильними та долонними п'ястковими зв'язками (ligg. me-tacarpalia dorsalia et palmaria).

Пястно-фалангові суглоби (articulationes metacar-pophalanges) утворені суглобовими поверхнями головок п'ясткових кісток та основами проксимальних фаланг.

Міжфалангові суглоби кисті (articulationes in-terphalangeales manus) утворені головкою та основою сусідньої фаланги. Суглоби відносяться до блокоподібних суглобів. Капсула вільна, з обох боків укріплена колатеральними зв'язками (ligg. collatera-lia), з долонного боку потовщена за рахунок долонних зв'язок (ligg. palmaria).

9. Будова суглобів пояса нижніх кінцівок

Крижово-клубовий суглоб (articulatio sacroiliaca) утворений вушкоподібними суглобовими поверхнями крижів та тазової кістки. Крижово-клубовий суглоб відноситься до плоских суглобів.

Суглобова капсула суглоба дуже міцна і сильно натягнута, зрощена з окістя, спереду укріплена передніми (ligg. sacroiliaca anteriora), а ззаду - міжкістковими (ligg. sacroiliaca interossea) і задніми крижово-клубовими зв'язками (ligg. sacroilia.

Лобковий симфіз (symphisis pubica) з'єднує праву та ліву лобкову кістку. Симфізальні поверхні лобкових кісток покриті хрящем та зрощені за рахунок міжлобкового диска (discus interpubicus). Сімфіз укріплений верхньою лобковою зв'язкою (lig. pubicum superior) і (знизу) дугоподібною зв'язкою лобка (lig. ar-cuatum pubis), яка займає вершину підлобкового кута (angulus). Нижні гілки лобкових кісток, що обмежують куток підлобка, утворюють лобкову дугу (arcus pubis).

Тазові кістки з'єднані з крижом за допомогою крижово-бугорної зв'язки (lig. sacrotuberale), продовженням якої є таз. Криж і тазові кістки, з'єднуючись за допомогою крижово-клубових суглобів і лобкового симфізу, утворюють таз (pelvis).

Таз ділять на два відділи: верхній (великий таз (pelvis major)) та нижній (малий таз (pelvis minor)).

Тазостегновий суглоб (articulatio coxae) відноситься до різновиду кулястих суглобів - чашоподібного типу (articulatio cotylica).

Кістки гомілки, як і передпліччя, з'єднані за допомогою перервних і безперервних з'єднань.

До перервних сполук відноситься міжгомілковий суглоб (articulatio tibiofibularis), утворений малогомілкової суглобової поверхнею великогомілкової кістки і суглобовою поверхнею головки малогомілкової кістки.

До безперервних сполук відносяться міжкісткова перетинка гомілки (membrana interossea cruris) та міжгомілковий синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis).

Гомілковостопний суглоб (articulatio talocruralis) є блокоподібним суглобом.

Стопа складається з 12 кісток, що мають малу рухливість. У стопі виділяють один поперечний і п'ять поздовжніх склепінь.

Таранно-п'ятково-човноподібний суглоб (articulatio ta-localcaneonavicularis) утворений двома суглобами: підтаранним (articulatio subtalaris) і таранно-човноподібним (articulatio talonavicularis).

П'ятково-кубоподібний суглоб (articulatio calcaneocu-boidea) відноситься до сідлоподібних суглобів.

Клиноладьоподібний суглоб (articulatio cuneonavicula-ris) відноситься до плоских суглобів.

Суглоб Лісфранка, або передплюсне-плюсневі суглоби (articulationes tarsometatarsales), відноситься до плоских суглобів;

Міжплюсневі суглоби (articulationes intermetatar-sales) утворені зверненими одна до одної поверхнями основ плюсневих кісток.

Плюснефалангові суглоби (articulationes metatar-sophalangeales) утворені головками плеснових кісток та основами проксимальних фаланг пальців.

Міжфалангові суглоби стопи (articulationes in-terphalanges pedis) відносяться до блокоподібних суглобів.

10. З'єднання кісток черепа

Всі кістки черепа, за винятком з'єднання скроневої кістки з нижньою щелепою, що утворює суглоб, з'єднані за допомогою безперервних сполук, представлених у дорослих людей швами, а у дітей – синдесмозами.

Безперервні з'єднання утворені краями лобової та тім'яної кісток, що утворюють зубчастий вінцевий шов (sutura coronalis); краї ремінних кісток утворюють зубчастий сагітальний шов; краї тім'яної та потиличної кісток - зубчастий лямбдоподібний шов (sutura lambdoidea).

Кістки, що утворюють лицьовий череп, з'єднані за допомогою плоских швів. Деякі шви називаються за назвами кісток, що утворюють шви, наприклад скронево-вилицевий шов (sutura temporozigomatica). Луска скроневої кістки з'єднана з великим крилом клиноподібної кістки і тім'яною кісткою за допомогою лускатого шва (sutura squamosa). Крім швів, деякі кістки з'єднуються за допомогою синхондрозів: тіло клиноподібної кістки і базилярна частина потиличної кістки - клиновидно-потиличним синхондрозом (synchondrosis sphenooccipitalis), піраміда скроневої кістки з базилярною частиною потиличної кістки ). До 20 років синхондрози замінюються кістковою тканиною.

Суглоби черепа

Скронево-нижньощелепний суглоб (articulatio tempo-romandibularis) є комплексним парним еліпсоподібним суглобом. Цей суглоб утворений нижньощелепною ямкою скроневої кістки (fossa mandibularis) та головкою нижньої щелепи (caput mandibulae). Між цими суглобовими поверхнями знаходиться суглобовий диск, що поділяє суглобову порожнину на два поверхи.

Рух у правому та лівому суглобах відбувається симетрично, можливі такі рухи: бічні рухи, опускання та піднімання нижньої щелепи та зміщення нижньої щелепи вперед і назад (у вихідне положення).

Верхня синовіальна мембрана (membrana syno-vialis superior) покриває всю капсулу суглоба, прикріплюючись по краю суглобового хряща, а нижня мембрана (membrane synovialis inferior), крім капсули, покриває задню поверхню суглобового диска. У верхньому поверсі зчленовуються суглобна поверхня скроневої кістки з верхньою поверхнею суглобового диска, а в нижньому - головка нижньої щелепи з нижньою поверхнею суглобового диска.

Капсула суглоба укріплена з латерального боку латеральним зв'язуванням (lig. laterale), з медіального боку розташовані допоміжні зв'язки: шилоніж-нещелепна (lig. stylomandibulare) і клиновидно-нижньощелепна зв'язки (lig. sphenomandibulare).

11. З'єднання хребців, ребер з хребтом та грудною клітиною

З'єднання хребців (articulationes vertebrales) здійснюється при поєднанні тіл, дуг та відростків хребців.

Тіла хребців з'єднуються за допомогою міжхребцевих дисків (discus intervertebrals) та симфізів (symphysis intervertebrales). Міжхребцеві диски розташовані: перший – між тілами II та III шийних хребців, а останній – між тілами V поперекового та I крижового хребців.

Дуги хребців з'єднані з допомогою жовтих зв'язок (lig. flava).

Суглобові відростки утворюють міжхребцеві суглоби (articulationes intervertebrales), що належать до плоских суглобів. Найбільш виступаючими суглобовими відростками є попереково-крижові суглоби (articulationes lumbosacrales).

Атлантозатилковий суглоб (articulatio atlantooccipita-lis) складається з двох симетрично розташованих виросткових суглобів, будучи комбінованим суглобом.

Середній атлантоосьовий суглоб (articulatio atlanto-axialis mediana) є циліндричним суглобом.

Латеральний атлантоосьовий суглоб (articulatio atlan-toaxialis lateralis) відноситься до комбінованих суглобів, оскільки утворений суглобовою ямкою (fovea arti-cularis inferior) на правій та лівій латеральних масах атланту та верхньою суглобовою поверхнею тіла осьового хребця.

Крижово-копчиковий суглоб (articulatio sacrococ-cigea) утворений верхівкою крижів і I хребцем.

Хребетний стовп (columna vertebralis) представлений сукупністю всіх з'єднаних один з одним хребців. Хребетний стовп є вмістилищем для спинного мозку, розташованого в хребетному каналі (canalis vertebralis).

У хребті виділяють п'ять відділів: шийний, грудний, поперековий, крижовий та куприковий.

Хребет має s-подібну форму за рахунок наявності фізіологічних вигинів у фронтальній та сагітальній площинах: грудної та крижової кіфози, шийний та поперековий лордози, а також патологічних (грудний сколіоз).

Ребра з'єднані з хребцями за допомогою реберно-хребетних суглобів (articulationes costover-tebrales), які відносяться до комбінованих суглобів.

Суглоб головки ребра (articulatio capitis costae) утворений суглобовою поверхнею головки ребра та суглобовими поверхнями напівямок сусідніх грудних хребців.

Реберно-поперечний суглоб (articulatio costotran-sversalia) утворений суглобовими поверхнями реберної ямки на поперечному відростку хребця та горбику ребра.

З грудиною ребра з'єднані: I ребро безпосередньо зростається з грудиною, з II по VII ребра з'єднані за допомогою грудино-реберних суглобів (ar-ticulationes sternocostales).

Між хрящами ребер можуть утворюватися міжхрящові суглоби (articulationes interchondrales).

Грудна клітина (compages thoracicus) складається з 12 пар ребер, 12 грудних хребців та грудини, з'єднаних між собою різними видами сполук.

12. Будова та класифікація м'язів та їх допоміжного апарату

М'яз (musculus) складається з пучків поперечно-смугастих м'язових волокон, покритих ендомізією (endomysium), представленим сполучнотканинною оболонкою. Пучки, своєю чергою, розмежовані перимизием (perimysium).

Епімізій (epimysium) покриває весь м'яз зовні і продовжується на сухожилля, покриває останні, утворюючи перитендиній (peritendinium). Сукупність м'язових пучків утворює черевце (venter) м'яза, яке продовжується в сухожилля м'яза (tendo). За рахунок сухожиль м'яз прикріплюється до кісток.

Під час скорочення м'яза один з його кінців зміщується, а інший залишається нерухомим, тому виділяють фіксовану точку (punctum fixum), що зазвичай збігається з початком м'яза, і рухливу точку (punctum mobile), що знаходиться на протилежному кінці м'яза.

Класифікація м'язів

За формою розрізняють широкі м'язи, що утворюють стінки тулуба, і веретеноподібні м'язи, що знаходяться на кінцівках.

М'яз може мати кілька головок, що починаються від різних точок і потім утворюють загальне черевце і сухожилля. Двоголовий м'яз - m. biceps, триголова – m. triceps, чотириголова - m. quadriceps.

Якщо м'яз розташовується з одного боку від сухожилля, вона називається одноперистої (m. unipena-tus), з двох сторін - двуперистой (m. bipenatus), з кількох сторін - многоперистой (m. multipenatus).

По відношенню до суглобів виділяють односуставні, двосуглобові та багатосуглобові м'язи. Назва м'язів залежить від:

1) функції (є згиначі (m. flexor), розгиначі (m. extensor), що відводять (m. abductor), приводять м'язи (m. adductor), підіймачі (m. leva-tor), зовнішні обертачі (m. supinator) , Внутрішні обертачі (m. pronator));

2) напрямки м'язу або його м'язових пучків (є прямий (m. rectus), коса (m. obliqus), поперечний (m. transversus) м'язи);

3) форми (є трапецієподібна, ромбовидна, кругла, квадратна м'язи) і величини (є довга, коротка, велика, мала м'язи).

Фасція (fasciae) утворює футляр для м'язів, відокремлюючи їх один від одного, усуваючи тертя при скороченні м'язів відносно один одного.

Кожна анатомічна область має власну фасцію. Розрізняють поверхневі (fasciae superficiales) та власні фасції (fasciae propriae).

Поверхнева фасція знаходиться під шкірою, відмежовуючи м'язи від підшкірної клітковини.

Канали, утворені утримувачами сухожиль м'язів, формують піхву сухожилля (vagina ten-dinis), в якому відбувається рух сухожилля за участю синовіальної піхви сухожилля (vagina synovialis tendinis).

13. М'язи плечового пояса та плеча

Дельтовидний м'яз (m. deltoideus) починається від зовнішнього краю акроміону, переднього краю латеральної третини ключиці, ости лопатки, прикріплюючись до дельтовидної бугристості.

Функція: лопаткова частина розгинає плече; ключична частина згинає плече.

Мала кругла м'яз (m. teres minor).

Функція: супінація плеча.

Великий круглий м'яз (m. teres major) бере початок від нижнього кута лопатки, фасції підості, нижньої частини латерального краю лопатки, прикріплюючись до гребеня малого горбка плечової кістки.

Функція: при фіксованій лопатці приводить підняту руку до тулуба.

Надостний м'яз (m. supraspinatus) бере початок від задньої поверхні лопатки над лопатковою кісткою-фасції, прикріплюючись до верхнього майданчика великого горбка плечової кістки.

Функція: відводить плече.

Підостна м'яз (m. infraspinatus)

Функція: супинація плеча під час відтягування капсули суглоба.

Підлопатковий м'яз (m. subscapularis) бере початок від латерального краю лопатки, прикріплюється до малого горбка і гребеня малого горбка плечової кістки.

Функція: пронація та приведення плеча до тулуба. М'язи плеча

Передня група м'язів плеча

Двоголовий м'яз плеча (m. biceps brachii) складається з двох головок. Коротка головка (caput breve) починається від верхівки клювовидного відростка лопатки, а довга (caput longum) - від горбка лопатки.

Функція: згинає плече у плечовому суглобі.

Клювовидно-плечовий м'яз (m. coracobrachialis) бере початок від верхівки клювовидного відростка, прикріплюючись нижче гребеня малого горбка до плечової кістки.

Функція: згинає плече у плечовому суглобі.

Іннервація: n. musculocutaneus.

Плечовий м'яз (m. brachialis) бере початок від нижніх двох третин тіла плечової кістки, прикріплюючись до бугристості ліктьової кістки.

Функція: згинає передпліччя у ліктьовому суглобі.

Задня група м'язів плеча

Ліктьова м'яз (m. anconeus) бере початок від задньої поверхні латеральної надвиростки плеча, прикріплюючись до латеральної поверхні ліктьового відростка, фасції передпліччя та задньої поверхні проксимальної частини ліктьової кістки.

Функція: розгинає передпліччя.

Триголовий м'яз плеча (m. tricepsbrachii) має три головки. Головки об'єднуються і утворюють черевце м'яза, сухожилля якого прикріплюється до ліктьового відростка ліктьової кістки.

Функція: розгинає передпліччя у ліктьовому суглобі.

14. М'язи кисті та допоміжний апарат верхньої кінцівки

Середня група м'язів пензля

Долонні міжкісткові м'язи (mm. interossei pa-lmares).

Функція: наводять II, IV і V пальці III.

Тильні міжкісткові м'язи (mm. interossei dorsales).

Функція: відводять II, IV та V пальці від III.

Червоподібні м'язи (mm. lumbricales).

Функція: розгинають середні та дистальні фаланги II-V пальців, згинають їх проксимальні фаланги.

М'язи піднесення великого пальця

Короткий м'яз, що відводить великий палець кисті (m. abductor pollicis brevis).

Функція: відводить палець пензля.

М'яз, що приводить великий палець пензля (m. adductor pollicis).

Функція: наводить великий палець пензля.

М'яз, що протиставляє великий палець пензля (m. opponens pollicis).

Функція: протиставляє великий палець пензля.

Короткий згинач великого пальця пензля (m. flexor pollicis brevis).

Функція: бере участь у приведенні великого пальця.

М'язи піднесення мізинця

М'яз, що відводить мізинець (m. abductor digiti minimi). Функція: відводить мізинець.

Короткий згинач мізинця (m. flexor digiti minimi brevis). Функція: згинає мізинець.

Короткий долонний м'яз (m. palmaris brevis).

Функція: утворює слабовиражені складки на шкірі піднесення мізинця.

М'яз, що протиставляє мізинець (m. opponens digiti minimi).

Функція: протиставляє мізинець великому пальцю кисті.

Функції та апоневрози м'язів верхньої кінцівки та кисті:

1) фасція плеча (fascia brachii), що утворює латеральну міжм'язову перегородку (septum inter-musculare brachii laterale) та медіальну міжм'язову перегородку (septum intermusculare brachii mediale);

2) фасція передпліччя (fascia antebrachii);

3) дельтоподібна фасція (fascia deltoidei);

4) пахвова фасція (fascia axillaries);

5) утримувач згиначів (retinaculum flexorum); перекидаючись над борозеною зап'ястя, перетворює її на канал (canalis carpi), в якому розташовані піхву сухожилля довгого згинача великого пальця (vagina tendinis musculi flexoris pollicis longi) і загальна піхва згиначів (vagina com-munis musculorum);

6) утримувач розгиначів (retinaculum extenso-rium);

7) тильна фасція пензля (fascia dorsalis manus), що складається з глибокої та поверхневої пластинок;

8) долонний апоневроз (aponeurosispalmaris).

15. М'язи тазу та стегна

Внутрішня група м'язів тазу

Внутрішній замикаючий м'яз (m. obturator in-ternus).

Верхній близнюковий м'яз (m. gemellus superior).

Нижній близнюковий м'яз (m. gemellus inferior).

Функція: ці м'язи повертають стегно назовні.

Здухвинно-поперековий м'яз (m. iliopsoas).

Функція: згинає стегно в кульшовому суглобі.

Грушоподібний м'яз (m. pisiformis) бере початок від тазової поверхні крижів, прикріплюючись до верхівки великого рожна.

Функція: повертає стегно назовні.

Зовнішня група м'язів тазу

Напружувач широкої фасції (m. tensor fascia latae).

Функція: згинає стегно, напружує здухвинно-гомілковий тракт.

Великий сідничний м'яз (m. gluteus maximus).

Функція: розгинає стегно; задньонижні пучки приводять і повертають назовні стегно, передньоверхні пучки відводять стегно, утримують колінний суглоб у розігнутому положенні.

Середній м'яз сідниць (m. gluteus medius)

Функція: відводить стегно, задні пучки повертають стегно назовні, передні - досередини.

Квадратний м'яз стегна (m. quadratus femoris).

Функція: повертає стегно назовні.

Мала сіднична м'яз (m. gluteus minimus).

Функція: відводить стегно, задні пучки повертають стегно назовні, передні - досередини.

Зовнішній замикаючий м'яз (m. obturator exter-nus).

Функція: повертає стегно назовні.

М'язи стегна

Передня група м'язів стегна

Чотирьохголовий м'яз стегна (m. quadriceps femoris) Функція: розгинає гомілку в колінному суглобі (прямий м'яз згинає стегно).

Кравецька м'яз (m. sartorius).

Функція: згинає і повертає стегно назовні, згинає гомілку.

Задня група м'язів стегна

Напівсухожильний м'яз (m. semitendinosus).

Функція: згинає гомілку та розгинає стегно.

Напівперетинковий м'яз (m. semimembranosus).

Функція: згинає гомілку та розгинає стегно.

Двоголовий м'яз стегна (m. biceps femoris).

Функція: згинає гомілку в колінному суглобі і розгинає стегно.

16. М'язи гомілки та стопи

Короткий малогомілковий м'яз (m. peroneus brevis).

Функція: піднімає край латерального стопи.

Довгий малогомілковий м'яз (m. peroneus longus).

Функція: піднімає латеральний край стопи

Довгий розгинач великого пальця стопи (m. extensor hallucis longus).

Функція: розгинає великий палець стопи.

Передній великогомілковий м'яз (m. tibialis anterior).

Функція: зміцнює поздовжнє склепіння стопи. Довгий розгинач пальців (m. extensor digitorum longus).

Від нижньої частини цього м'яза відходить третій малогомілковий м'яз (m. peroneus tertius).

Функція: розгинає II-V пальці в плюснефалангових суглобах і стопу в гомілковостопному суглобі.

Довгий згинач пальців (m. flexor digitorum lon-

gus).

Функція: згинає та повертає стопу назовні та згинає дистальні фаланги II-V пальців.

Довгий згинач великого пальця (m. flexor hallu-cis longus).

Функція: згинає великий палець стопи.

Підколінний м'яз (m. popliteus).

Функція: згинає гомілку.

Задній великогомілковий м'яз (m. tibialis posterior) Функція: згинає, зупиняє і наводить стопу. Підошовний м'яз (m. plantaris). Функція: бере участь у згинанні стопи та гомілки, натягує капсулу колінного суглоба. Триголовий м'яз гомілки (m. triceps surae). Камбаловидний м'яз (m. soleus).

Ікроножний м'яз (m. gastrocnemius).

Функція: згинання гомілки та стопи; при фіксованій стопі утримує гомілку на таранній кістці.

М'язи тилу стопи включають:

Короткий розгинач великого пальця стопи (m. extensor hallucis brevis).

Короткий розгинач пальців (m. extensor digito-rum brevis).

Короткий згинач мізинця (m. flexor digiti minimi brevis).

М'яз, що відводить мізинець стопи (m. abductor di-giti minimi).

М'яз, що протиставляє мізинець (m. op-ponens digiti minimi).

Червоподібні м'язи (m. lumbricales).

Квадратний м'яз стопи (m. quadratus plantae).

Короткий згинач пальців (m. flexor digitorum brevis).

Функція: згинає II-V пальці, зміцнює поздовжнє склепіння стопи.

Міжкісткові м'язи (mm. interossei).

Підошовні міжкісткові м'язи (m. interossei plantares).

Тильні міжкісткові м'язи (m. interossei dorsales).

М'яз, що приводить великий палець стопи (m. adductor hallucis).

М'яз, що відводить великий палець стопи (m. abductor hallucis).

Короткий згинач великого пальця стопи (m. flexor hallucis brevis).

17. Мімічні та жувальні м'язи голови

М'яз гордець (m. procerus).

Функція: розправляє поперечні складки на лобі.

М'язи, що оточують носові отвори

М'яз, що опускає перегородку носа (m. depressor septi). Функція: опускає перегородку носа. Носовий м'яз (m. nasalis) складається з двох частин:

1) крильної частини (pars alaris). Функція: розширює отвори носа, відтягує крило носа латерально та вниз;

2) поперечної частини (pars transversa). Функція: звужує отвори носа.

М'язи, що оточують ротову щілину

Круговий м'яз рота (m. orbicularis oris) складається з губної (pars labialis) та крайової частин (pars marginalis).

Функція: бере участь в акті жування та ссання, закриває ротову щілину.

М'яз, що опускає нижню губу (m. depressor la-bii inferioris).

Функція: спускає нижню губу вниз.

М'яз піднімає верхню губу (m. levator labii superior).

Функція: піднімає верхню губу.

М'яз, що опускає кут рота (m. depressor anguli oris).

Функція: опускає кут рота вниз та латерально. М'яз, що піднімає кут рота (m. levator anguli oris).

Функція: збільшує кут рота.

Великий вилицевий м'яз (m. zygomaticus major).

Функція: відтягує кут рота догори та назовні.

Малий вилицевий м'яз (m. zygomaticus minor). Функція: збільшує кут рота.

М'яз підборіддя (m. mentalis).

Функція: тягне вгору та латерально шкіру підборіддя.

Щічний м'яз (m. buccinator).

Функція: притискає щоку до губ, відтягує кут назад.

М'яз сміху (m. risorius).

Функція: відтягує кут рота латерально.

М'язи, що оточують очну щілину

М'яз, що зморщує брову (m. corrigator supercilli).

Функція: відтягує шкіру чола вниз та медіально.

Круговий м'яз ока (m. orbicularis oculi).

Функція є сфінктером очної щілини.

Жувальні м'язи

Жувальний м'яз (m. masseter).

Функція: піднімає нижню щелепу, висуває нижню щелепу вперед.

Медіальний крилоподібний м'яз (m. rterygoideus medialis).

Функція: піднімає нижню щелепу. Латеральний крилоподібний м'яз (m. rterygoideus lateralis).

Функція: висуває нижню щелепу вперед. Скроневий м'яз (m. temporalis). Функція: піднімає нижню щелепу.

18. Глибокі м'язи спини

Глибокі м'язи спини лежать у три шари: поверхневий, середній та глибокий.

М'язи поверхневого шару

Ремінний м'яз шиї (m. splenius cervicis).

Функція розгинає шийну частину хребта.

Ремінний м'яз голови (m. splenius capitis).

Функція: розгинає шийну частину хребта та голову.

М'яз, що випрямляє хребет (m. erector spinae).

Остистий м'яз (m. spinalis) медіальний, у ньому виділяють три м'язи.

Остистий м'яз грудей (m. spinalis thoracis.

Остистий м'яз шиї (m. spinalis cervicis).

Остистий м'яз голови (m. spinalis capitis).

Функція: розгинає хребет.

Здухвинно-реберний м'яз (m. iliocostalis) ділиться на три м'язи.

Здухвинно-реберний м'яз попереку (m. ilioco-stalis lumborum).

Здухвинно-реберний м'яз грудей (m. iliocostalis thoracis).

Здухвинно-реберний м'яз шиї (m. iliocostalis cervicis).

Функція: розгинає хребет. Довгий м'яз (m. longissimus) ділиться на три м'язи.

Довгий м'яз голови (m. longissimus capitis). Довгий м'яз шиї (m. longissimus cervicis). Довгий м'яз грудей (m. longissimus thoracis). Функція: розгинають хребет, нахиляють його убік.

М'язи середнього шару

Багатороздільні м'язи (mm. multifidi). Функція: повертають хребетний стовп довкола. М'язи-обертачі шиї, грудей і попереку (mm. ro-tatores cervicis, thoracis etlumborum). Функція: повертають.

Міжпоперечні м'язи попереку, грудей та шиї (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis).

Функція: нахиляють однойменні відділи хребетного стовпа на свій бік.

Міжостисті м'язи попереку, грудей та шиї (mm. interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).

Функція: розгинають однойменні відділи хребетного стовпа.

Потиличні м'язи (mm. suboccipitalis).

Нижній косий м'яз голови (m. obliquus capitis inferior).

Функція: нахиляє убік, розгинає та обертає голову навколо поздовжньої осі зуба осьового хребця.

Верхній косий м'яз голови (m. obliquus capitis superior).

Функція: при симетричному скороченні вона розгинає голову, при односторонньому нахиляє голову у свій бік.

Великий задній прямий м'яз голови (m. rectus capitis posterior major).

Функція: закидає і нахиляє голову вбік.

Мала задня пряма м'яз голови (m. rectus capi-tis posterior minor).

Функція: закидає і нахиляє голову убік.

Іннервація: n. suboccipitalis.

19. М'язи грудей та живота

Великий грудний м'яз (m. pectoralis major).

Функція: опускає і приводить до тулуба підняту руку, повертаючи її всередину.

Малий грудний м'яз (m. pectoralis minor).

Функція: нахиляє вперед лопатку.

Передній зубчастий м'яз (m. serratus anterior).

Функція: переміщує нижній кут лопатки вперед та латерально, обертає лопатку навколо сагітальної осі.

Підключичний м'яз (m. subclavius). Функція: відтягує ключицю вперед та вниз.

Поперечний м'яз грудей (m. transversus thoracis).

Функція: опускає ребра, бере участь у акті вдиху.

Зовнішні міжреберні м'язи (mm. intercostales externi).

Функція: піднімають ребра.

Внутрішні міжреберні м'язи (mm. intercosta-les interni). Функція: опускають ребра.

М'язи, що піднімають ребра (mm. levatores costa-rum), поділяються на короткі та довгі. Функція: піднімають ребра. Підреберні м'язи (mm. subcostales). Функція: опускають ребра. Будова діафрагми

Діафрагма (diaphragma) є мобільною м'язово-сухожильною перегородкою, що розмежовує грудну та черевну порожнини.

У діафрагмі виділяють сухожильний центр (center tendineum), в якому є отвір нижньої порожнистої вени.

Функція: при скороченні діафрагми збільшується об'єм грудної порожнини та зменшується черевною.

М'язи живота

Поперечний м'яз живота (m. transversus ab-dominis).

Функція: зменшує розмір черевної порожнини, відтягує ребра вперед до серединної лінії.

Зовнішній косий м'яз живота (m. obliquus externus abdominis).

Функція: при симетричному скороченні згинає хребет та опускає ребра.

Внутрішній косий м'яз живота (m. obliquus inter-nus abdominis).

Функція: при симетричному скороченні згинає хребет.

Пірамідальний м'яз (m. pyramidalis) бере початок від лобкового гребеня, вплітаючись у білу лінію живота (linea alba).

Функція: напружує білу лінію живота.

Прямий м'яз живота (m. rectus abdominis).

Функція: при фіксованому хребті та тазовому поясі опускає грудну клітину.

Квадратний м'яз попереку (m. quadratus lumbo-rum).

Функція: у разі симетричного скорочення утримує хребетний стовп у вертикальному положенні.

20. М'язи шиї

Серед м'язів шиї виділяють поверхневі м'язи (надпід'язикові (mm. suprahyoidei), під'язикові (mm. infrahyoidei)) і глибокі м'язи (латеральну і предпоз-воночную групи).

Поверхневі м'язи шиї

Грудино-ключично-соскоподібний м'яз (m. sternoc-leidomastoideus).

Функція: при симетричному скороченні закидає голову назад,

Підшкірний м'яз шиї (platysma).

Функція: відтягує кут рота вниз і піднімає шкіру шиї.

Шилопід'язичний м'яз (m. stylohyoideus).

Функція: тягне під'язичну кістку назад, догори та у свій бік.

Двочеревний м'яз (m. didastricus).

Функція: при фіксованій під'язичній кістці опускає нижню щелепу.

Підборідно-під'язичний м'яз (m. geniohyoi-deus).

Функція: при зімкнутих щелепах піднімає під'язичну кістку з гортанню.

Щелепно-під'язиковий м'яз (m. mylohyoideus).

Функція: піднімає під'язичну кістку з гортанню.

Грудино-під'язиковий м'яз (m. sternohyoideus).

Функція: тягне під'язичну кістку донизу.

Грудино-щитовидний м'яз (m. sternothyroideus).

Функція: тягне горло вниз.

Щитопід'язичний м'яз (m. thyrohyoideus).

Функція: при фіксованій під'язичній кістці тягне горло догори, наближає під'язичну кістку до гортані.

Лопаточно-під'язиковий м'яз (m. omohyoi-deus).

Функція: при фіксованій під'язичну кістку натягує претрахеальну пластинку шийної фасції.

Глибокі м'язи шиї

Медіальна група

Передній прямий м'яз голови (m. rectus capitis anterior).

Функція: нахиляє голову вперед. Латеральний прямий м'яз голови (m. rectus capi-tis lateralis).

Функція: діючи на атлантопотиличний суглоб, нахиляє голову убік.

Довгий м'яз голови (m. longus capitis).

Функція: нахиляє голову вперед.

Довгий м'яз шиї (m. longus colli).

Функція: згинає шийну частину хребетного стовпа, при односторонньому скороченні нахиляє шию на свій бік.

Латеральна група

Передній сходовий м'яз (m. scalenus anterior). Середній сходовий м'яз (m. scalenus medius). Задній сходовий м'яз (m. scalenus posterior). Функція сходових м'язів: при фіксованих ребрах згинають шийну частину хребта вперед. Іннервація: шийне сплетення.

21. Будова області носа

Дихальна система (systema resoiratorium) представлена дихальними шляхами, які, у свою чергу, представлені трубками з постійним діаметром просвіту, що забезпечується наявністю в їхній стінці кісткової або хрящової тканини та легкими.

Область носа включає зовнішній ніс і порожнину носа.

Зовнішній ніс (nasus externus) має спинку носа (dorsum nasi), що переходить у верхівку носа (apexna-si), корінь носа (radixnasi) та крила носа (alaenasi), які обмежують нижніми краями ніздрі (nares).

Зовнішній ніс утворений кістковою та хрящовою тканиною.

Хрящі носа:

1) латеральний хрящ носа (cartilago nasi lateralis); парний, бере участь у освіті бічної стінки зовнішнього носа;

2) великий хрящ крила носа (cartilago alaris major); парний, обмежує передньобокові відділи ніздрів;

3) малі хрящі крила носа (cartilaginesalaresminoris); розташовані за великим хрящем крила носа.

Іноді між латеральним та великим хрящем крила носа розташовані додаткові носові хрящі (cartilagines nasals accessoriae).

Кістковий скелет зовнішнього носа утворений лобовими відростками верхніх щелеп та носовими кістками.

Порожнина носа (cavitasnasi). Порожнина носа розділена перегородкою носа на дві відносно рівні частини, сполучені за допомогою хоан (choanae) з носовою частиною глотки та за допомогою ніздрів з навколишнім середовищем.

Перегородка носа утворена рухомою частиною, що складається з хрящової (pars cartilaginea) та перетинчастої (pars membranacea) тканин, і нерухомої, що складається з кісткової частини (pars ossea). Порожнина носа має присінок носа (vestibulum nasi), обмежений зверху порогом порожнини носа (li-men nasi).

Носові ходи займають більшу частину порожнини носа і мають повідомлення з приносовими пазухами (sinus paranasales).

У носовій порожнині розрізняють верхні, середні та нижні носові ходи, що лежать під однойменними раковинами.

У верхньозадньому відділі носа верхньої носової раковини є клиноподібно-решітчасте поглиблення (recessus sphenoethmoidalis), що має отвір клиноподібної пазухи. Верхній носовий хід має повідомлення із задніми осередками гратчастої кістки.

Середній носовий хід повідомляється з лобовою пазухою за допомогою гратчастої воронки (infundibulum ethmoi-dale), верхньощелепної пазухи, верхніми і середніми осередками гратчастої кістки.

Слизова оболонка носа (tunica mucosa nasi) має дихальну (regio respiratoria) та нюхову ділянку (regio olfactoria). Слизова оболонка дихальної області покрита миготливим епітелієм і має серозні та слизові залози.

Слизова оболонка і підслизова основа нижньої носової раковини багаті на венозні судини, що утворюють печеристі венозні сплетення раковин. Слизова оболонка забезпечується кров'ю з очної та верхньощелепної артерій. Венозний відтік здійснюється в крилоподібне сплетення.

22. Будова гортані

Гортань (larynx) розташована у передній області шиї; утворює виступ (prominentia laryngea), який сильно виражений у чоловіків. Зверху горло з'єднується з під'язичною кісткою, знизу - з трахеєю.

Глотка повідомляється з гортанню за допомогою входу в гортань (aditus laryngeus), обмежений з боків черпалонадгортанними складками (plicae aruepigloti-cae) та надгортанником спереду.

Порожнина гортані (cavitas laryngis) умовно поділяється на три відділи: верхній, середній та нижній.

Верхній відділ, або присінок гортані (vestibulum laryngis), триває до складок присінка (plicae vestibulares), між якими є щілина присінка (rima vestibuli).

Середній відділ, або міжшлуночковий, продовжується від складок присінка до голосових складок (plicae vocales). Між цими складками розташований шлуночок гортані (vestibulum laryngis). Голосові складки обмежують найвужче місце гортані – голосову щілину (rima glottidis).

Нижній відділ гортані розташований під голосовою щілиною, це підголосова порожнина (cavitas infraglotti-ca), яка продовжується в трахею.

Зсередини горло покрита слизовою оболонкою.

Гортань складається з парних (клиноподібних, ріжкоподібних, черпалоподібних) і непарних хрящів (надгортанника, щитовидного та перстневидного хрящів).

Щитовидний хрящ (cartilago thyroidea) складається із правої та лівої чотирикутних пластинок (lamina dextra et lamina sinistra).

Кільцеподібний хрящ (cartilago cricoidea) складається з дуги (arcus cartilaginis cricoideae), і чотирикутної пластинки (lamina cartilaginis cricoideae), розташованої позаду.

Основу надгортанника (epiglottis) складає надгортанний хрящ (cartilago epiglottica).

Черпалоподібний хрящ (cartilago arytenoidea) має основу (basis cartilaginis arytenoideae), верхівку (apex cartilaginis arytenoideae) та три поверхні: медіальну, задню та передньолатеральну.

Рожковидний хрящ (cartilago corniculata) розташований у товщі заднього відділу черпалонадгортанной складки на верхівці черпалоподібного хряща і утворює ріжкоподібний горбок (tuberculum corniculatum).

Клиноподібний хрящ (cartilago cuneiformis) також розташований у товщі черпалонадгортанної складки.

М'язи, що звужують голосову щілину:

1) щиточерпалоподібний м'яз (m. thyroarytenoideus);

2) латеральний перснечерпалоподібний м'яз (m. cri-coarytenoidales lateralis);

3) поперечний черпалоподібний м'яз (m. arytenoi-deus transverses);

4) косий черпалоподібний м'яз (m. arytenoideus obliqus).

М'яз, що розширює голосову щілину, - задні перснечерпалоподібні м'язи (m. cricoarytenoideus posterior).

М'язи, що напружують голосові зв'язки:

1) голосовий м'яз (m. vocales);

2) перснещитовидний м'яз (m. cricothyroideus).

23. Будова трахеї, бронхів та легень

Трахея (trachea) починається лише на рівні нижнього краю VI шийного хребця і закінчується лише на рівні верхнього краю V грудного хребця, лише на рівні якого вона ділиться на два головні бронхи (bronchi princi-pales dexter et sinister): правий і лівий.

Правий бронх ширший і коротший за лівий, розташовується вертикально і є продовженням трахеї.

Стінка головних бронхів представлена хрящовими півкільцями, зверненими перетинчастою стінкою назад. Місце переходу трахеї в головні бронхи – біфуркація трахеї (bifurcation tracheae). У трахеї виділяють шийну (pars cervicalis) та грудну частину (pars thoracica). Спереду і з боків у шийній частині трахею охоплює щитовидна залоза, з обох боків від неї лежать судинно-нервові пучки, ззаду - стравохід.

Основу стінки трахеї складають хрящові півкільця (завдяки чому просвіт трахеї завжди залишається незмінним). Зсередини стінка трахеї вистелена слизовою оболонкою, покритою багатошаровим війчастим епітелієм, який розташований на підслизовій основі.

Легкі (pulmonalis) розташовані у плевральних мішках у грудній порожнині та розділені органами середостіння.

У легенях виділяють такі основні частини: діа-фрагмальну (facies diaphragmatica), реберну (faci-es costalis) та середостінну поверхню (facies medi-astinalis) та верхівку (apex pulmonis).

На медіастинальній поверхні трохи вище середини легені є овальний отвір - ворота легені (hilum pulmonis), до яких входить корінь легені (radix pulmonis), представлений вхідними головним бронхом, нервами і легеневою артерією і лімфатичними судинами, що виходять і легеневими вен.

У воротах головні бронхи діляться на пайові (bronchi lobales), останні - на сегментарні (bronchi segmentales).

Лівий верхній пайовий бронх (bronchus lobaris superior sinister) ділиться на верхній та нижній язичкові, передній та верхівково-задній сегментарні бронхи. Лівий нижній частковий бронх (bronchus lobaris inferior sinister) ділиться на верхній, передній, задній, медіальний і латеральний базальні сегментарні бронхи.

Правий верхній пайовий бронх (bronchus lobaris superior dexter) ділиться на верхівковий, передній і задній сегментарні бронхи. Правий середньочастковий бронх (bronchus lobaris medius dexter) ділиться на медіальний та латеральний сегментарні бронхи. Правий нижній частковий бронх (bronchus lobaris inferior dexter) ділиться на верхній, передній, задній, медіальний і латеральний базальні сегментарні бронхи.

Сегмент легені є ділянкою легеневої тканини, звернений верхівкою до кореня легені, а основою - до поверхні органу.

Сегмент складається з легеневих часточок. Сегментарні бронхи діляться на десять порядків: у часточку входить часточковий бронх (bronchus lobularis), де ділиться на кінцеві бронхіоли (bronchioli terminalis).

24. Будова нирок

Нирка є парним органом, який утворює і виводить сечу. Нирки мають щільну консистенцію та бобоподібну форму.

Нирки мають гладку поверхню темно-червоного кольору. Зовнішня фасція нирок (fascia renalis) складається з двох листків. Під нею міститься жирова капсула (capsula adiposa).

У нирках розрізняють дві поверхні – передню та задню (facies anterior et facies posterior), два краї – медіальний та латеральний (margo medialis et margo lateralis), а також два полюси – верхній та нижній (extremitas superior et extremitas inferior).

У центрі медіального краю є поглиблення, зване воротами нирки (hilum renalis), якими нирку прямують ниркова артерія і нервові стовбури, а виходять сечовод, вена і лімфатичні судини. Усю сукупність утворень, що входять і виходять із воріт нирки, називають нирковою ніжкою. Нирки знаходяться по обидва боки від поперекового стовпа в поперековій області, розташовуючись в забрюшинному просторі. Права нирка розташована трохи нижче лівої.

У нирці розрізняють коркову (cortex renalis) та мозкову (medulla renalis) речовини. Коркова речовина нирки розташовується поверхнево. Коркова речовина представлена проксимальними та дистальними канальцями нефронів та нирковими тільцями та має темно-червоний колір.

Мозкова речовина розташовується під кірковим і має світліший колір. У мозковій речовині розташовуються збиральні трубочки, низхідні та висхідні частини канальців, сосочкові канальці.

Коркова речовина має негомогенную структуру: у ньому розрізняють променисту (pars radiata) (світліші ділянки коркового шару) і згорнуту частини (pars convoluta) (темніші ділянки).

Мозкова речовина складається із ниркових пірамід (pyramides renales). У кожній нирковій піраміді розрізняють основу (basis pyramidis) та верхівку (apex pyramidis), або нирковий сосочок. Кожен сосочок охоплює мала ниркова чашка (calix renalis minor), які при з'єднанні утворюють велику ниркову чашку (calixrenalis major). Три великі чашки у своїй зливанні утворюють ниркову балію (pelvis renalis).

У кожній нирці виділяють п'ять сегментів: верхній, верхній передній, нижній, нижній передній та задній. Декілька сегментів утворюють ниркову частку (lobus renalis). Ниркова частка обмежена междольковими артеріями і венами. Ниркова частка складається з більш ніж 500 кіркових часточок. Коркова часточка (lobu-lus corticalis) обмежена міждольковими артеріями і венами і включає променисту частину, навколо якої розташовується згорнута частина.

Нефрон є структурно-функціональною одиницею нирки. У кожній нирці близько 1 млн. нефронів. Нефрон складається з капсули Боумена-Шум-лянського та канальців. Ця капсула охоплює капілярну мережу, внаслідок чого утворюється мальпігі-ево-тельце (corpusculum renale).

25. Будова сечоводів сечового міхура

Сечоточник (ureter) виходить із воріт нирки і впадає в сечовий міхур. Призначення сечоводу полягає у виведенні сечі з нирки у сечовий міхур. Середня довжина сечоводу становить 30 см, діаметр – близько 8 мм.

Сечовід має три фізіологічні звуження: при виході з нирки, при переході з черевної частини в тазову та в місці переходу в сечовий міхур. Сечоводи, як і нирки, розташовуються в заочеревинному просторі.

У сечоводі виділяють три частини: черевну (pars abdominalis), тазову (pars pelvina) та внутрішньостіночну. Черевна частина розташовується на великому поперековому м'язі.

Лівий сечовод розташовується позаду переходу дванадцятипалої кишки в худу, а правий сечовод розташовується позаду низхідної частини дванадцятипалої кишки.

Разом із сечоводом йдуть яєчникова артерія та вена у жінок та яєчкова артерії та вена у чоловіків. У цій частині правий сечовод лежить спереду внутрішніх, а лівий - загальних клубових артерій та вен. Сечовод у жінок у тазовій частині йде позаду яєчника, огинаючи із зовнішнього боку шийку матки, розташовуючись потім між сечовим міхуром і передньою стінкою піхви. У чоловіків сечовод йде зовні від сім'явивідної протоки, входячи в сечовий міхур трохи нижче насіннєвої бульбашки, попередньо перетинаючи сім'явивідну протоку.

Сечовід зовні покритий адвентицією (tunica adventitia), під нею розташовується м'язова оболонка (tunica muscularis), що має два шари у верхній частині та три шари у нижній. Внутрішня слизова оболонка (tunica mucosa).

Сечовий міхур (vesica urinaria) є непарним органом, у якому відбуваються накопичення сечі та її подальше виведення.

У сечовому міхурі виділяють такі основні частини: тіло (corpus vesicae), верхівку (apex vesicae), дно (fundus vesicae) та шийку (cervix vesicae). Нижня частина сечового міхура за допомогою зв'язок з'єднана із сусідніми органами та стінками малого тазу.

Сечовий міхур розташовується у порожнині малого тазу. Наповнений сечовий міхур стикається з передньою черевною стінкою, височіючи над лобковим симфізом.

Будова стінки сечового міхура однакова у чоловіків та жінок. Сечовий міхур складається з адвентиції (tunica adventitia), м'язової оболонки (tunica muscularis), підслизової основи та слизової оболонки (tunica mucosa). На дні сечового міхура виділяють анатомічне утворення, зване трикутником сечового міхура (trigonum vesicae), кути якого утворені отворами сечоводів (osti-um ureteris) та внутрішнім отвором сечівника (ostium urethrae internum).

26. Будова піхви та матки

Піхва (vagina) є непарним органом, що має форму трубки, який розташовується в порожнині малого тазу від щілини до матки. Піхва має довжину до 10 см.

Знизу піхва йде через сечостатеву діафрагму.

Отвір піхви у дівчат закрито незайманою плівою (hymen), що є напівмісячною платівкою, яка під час першого статевого акту розривається, утворюючи клапті незайманої пліви (carunculae hymenalies).

У стані стінки піхви, що спався, мають вигляд щілини, розташованої у фронтальній площині.

У піхву виділяють три основні частини: передню (paries anterior) і задню стінки (paries posterior) та склепіння піхви (fornix vaginae).

Внутрішня оболонка піхви представлена слизовою оболонкою (tunica mucosa), яка щільно зрощена з м'язовою оболонкою (tunica muscularis), оскільки підслизова основа відсутня.

У вагінальних складках слизова оболонка товща. М'язова оболонка піхви складається з м'язових волокон, що мають циркулярний та поздовжній напрямок.

У верхній частині піхви м'язова оболонка перетворюється на мускулатуру матки, а нижньої частини вплітається у м'язи промежини.

Матка (uterus) є порожнистим непарним м'язовим органом, що має грушоподібну форму, в якому відбувається розвиток та виношування плода.

Матка розташована в порожнині малого тазу, перебуваючи спереду від прямої кишки та ззаду від сечового міхура.

У матці розрізняють три основні частини: тіло (corpus uteri), шийку (cervix uteri) та дно (fundus uteri). Дно матки представлене опуклим відділом, що знаходиться вище рівня впадання в матку маткових труб. Тіло матки є середньою частиною цього органу. Перешийок матки (isthmus uteri) – ділянка переходу тіла матки в шийку. Частину шийки матки, що вдається у піхву, називають вагінальною частиною шийки матки, решта називається надпіхвової. На вагінальній частині шийки матки є отвір, або матковий зів.

Стінка матки складається із трьох шарів.

Внутрішня оболонка – слизова, або ендометрій (endometrium).

М'язова оболонка, чи міометрій (myometrium), має значну товщину.

Зовнішня оболонка називається периметрієм (peri-metrium), або серозною оболонкою.

Брюшина, покриваючи матку, утворює дві кишені: міхурово-маточне поглиблення (excavatio vesikouterina) та дугласово, або прямокишково-маточне, заглиблення (excavatio rectouterina).

27. Будова, іннервація та кровопостачання маткових труб та яєчників

Маткова труба (tuba uterina) є парним органом, необхідним для проведення яйцеклітини в порожнину матки з черевної порожнини.

Маткові труби являють собою протоки овальної форми, що лежать у порожнині малого тазу і яєчники, що з'єднують з маткою. Маткові труби проходять у товщі широкого зв'язування матки у верхньому її краї. Довжина маткових труб становить до 13 см, які внутрішній діаметр - близько 3 мм.

Отвір, з допомогою якого маткова труба повідомляється з маткою, називається матковим (ostium ute-rinum tubae), а черевну порожнину відкривається черевним отвором (ostium abdominale tubae uterinae).

У маткових трубах розрізняють такі частини: маткову частину (pars uterine), перешийок маткової труби (isthmus tubae uterinae) і ампулу маткової труби (ampulla tubae uterinae), що переходить у вирву маткової труби (infundibulum tubae uterinae) ). Маткова частина розташована в товщі матки, перешийок є найвужчою та товстостінною частиною маткової труби. Бахромки маткової труби своїми рухами направляють яйцеклітину у бік вирви.

Внутрішній шар маткової труби представлений слизовою оболонкою, яка утворює поздовжні трубні складки. М'язова оболонка продовжується в мускулатуру матки. Зовні маткові труби вкриті серозною оболонкою.

Яєчник (ovarium) являє собою парну статеву залозу, що лежить у порожнині малого тазу, в якій здійснюється дозрівання яйцеклітин та утворення жіночих статевих гормонів.

У яєчнику розрізняють матковий (extermitas uterina) та верхній трубний кінці (extermitas tubaria). Матковий кінець з'єднаний зі своєю зв'язкою яєчника (lig. ovarii proprium). Яєчник фіксується за рахунок короткої брижі (mesovarium) та зв'язки, що підвішує яєчник (lig. suspensorium ovarii).

Яєчники мають досить хорошу рухливість.

Паренхіма яєчника поділяється на мозкову (medulla ovari) та коркову (cortex ovari) речовини. Мозкова речовина розташовується в центрі цього органу (поблизу від воріт), у цій речовині проходять судинно-нервові утворення. Коркова речовина розташована по периферії від мозкової речовини, містить зрілі фолікули (folliculi ovarici vesiculosi) та первинні яєчникові фолікули (folliculi ovarici primarii). Зрілий фолікул має внутрішню та зовнішню сполучнотканинну оболонку (папки).

На місці фолікула, що лопнув, утворюється поглиблення, заповнене кров'ю, в якому починає розвиватися жовте тіло (corpus luteum).

28. Будова зовнішніх жіночих статевих органів

До зовнішніх статевих органів відносяться великі та малі статеві губи, лобок, переддень піхви із залозами, цибулина присінка, клітор та сечівник.

Клітор (clitoris) складається з правого та лівого печеристих тіл (corpus cavernosum clitoridis). Кожне печеристе тіло клітора починається ніжкою клітора, які, об'єднуючись, утворюють тіло клітора завдовжки до 3 см, яке вкрите білковою оболонкою. Тіло клітора закінчується головкою клітора (glans clitorit-idis). Клітор знизу має вуздечку (frenulum clitoritidis), а зверху обмежений крайнім тілом (preputium clitorit-idis).

Лобок є піднесення за рахунок добре вираженого жирового шару, покрите волоссям. Волосяний покрив із лобка переходить на статеві губи.

Великі статеві губи обмежують щілину статі (rima pudenda) і являють собою парну пружну шкірну складку шириною до З см і довжиною до 9 см. Великі статеві губи з'єднуються спайками - передньої і задньої (comissura laborum anterior et posterior). Шкіра великих статевих губ пігментована і має велику кількість потових та сальних залоз.

Малі статеві губи розташовані досередини від великих губ і розташовуються в щілині, обмежуючи переддень піхви. Задні ділянки малих статевих губ утворюють вуздечку статевих губ (frenulum labiorum pudendi), яка обмежує ямку напередодні піхви.

Напередодні піхви (vestibulum vaginae) - поглиблення, обмежене знизу ямкою напередодні піхви, зверху - клітором, а з боків - малими статевими губами. Напередодні піхви має отвір піхви. Між клітором та входом у піхву відкривається зовнішній отвір сечівника.

Сечівник має довжину 3 см і діаметр близько 1 см. Сечівник зрощений з передньою стінкою піхви, має слизову та м'язову оболонки. Слизова оболонка утворює поздовжні лакуни (lacunae uretralis), у товщі яких розташовані уретральні залози. М'язова оболонка має два шари: внутрішній поздовжній та зовнішній циркулярний. У нижній частині сечівник оточений м'язовими волокнами, які формують довільний сфінктер.

Напередодні піхви розташовуються великі та малі залози, які виділяють слизовий секрет, що зволожує стінки піхви.

Кровопостачання зовнішніх статевих органів здійснюється із зовнішньої статевої артерії, проміжних артерій, глибоких кліторів, дорсальної артерії клітора, внутрішньої статевої артерії.

Іннервація здійснюється передніми губними гілками з клубового пахового нерва, промежинного нерва, статевими гілками з стегново-статевого нерва, дорсальними нервами клітора зі статевого нерва, нижнього підчеревного сплетення.

29. Будова передміхурової залози, яєчок та їх придатків

Передміхурова залоза (prostata) - непарний залізисто-м'язовий орган, що складається з окремих ацинусів, що виділяє речовини, що є компонентом сперми.

Розташована заліза у малому тазі під сечовим міхуром. Через простату проходить сечівник, входячи в основу залози і виходячи через її верхівку. Простату прободають сім'яві протоки.

У простаті розрізняють основу (basis prostatae), передню (facies anterior) та задню поверхні (fa-cies posterior), нижньобокові поверхні (facies in-ferlateralis) та верхівку передміхурової залози (apex prostatae). Від простати йдуть зв'язки - серединна і бічні лобково-передміхурові зв'язки (lig. puboprosta-ticae) і лобково-передміхуровий м'яз (m. Pubopro-staticus), що фіксують залозу до лобкового симфізу.

Задня поверхня простати відокремлена від ампули прямої кишки прямокишково-міхуровою пластинкою (septum rectovesicale).

Зовні простата покрита щільною капсулою, від якої всередину залоз відходять перегородки.

Простата має дольчасту будову, кількість часточок досягає 50. Частки переважно розташовуються в бічних і задньому відділах простати. Залізисті протоки ацинусів попарно зливаються і утворюють передміхурові протоки (duktuliprostaci), які відкриваються в сечівник.

Яєчко (testis) є парною статевою залозою змішаної секреції; утворює сперматозоїди та виділяє гормони в кров.

Яєчка розташовані у мошонці. Яєчка розділені перегородкою, мають овальну форму та гладку поверхню.

У яєчку виділяють верхній і нижній кінці (extremi-tas superior et inferior), два краї - задній і передній, а також дві сторони - медіальну і випуклішу латеральну (facies medialis et lateralis).

Яєчко вкрите щільною білковою оболонкою (tunika albuginea), під якою розташована паренхіма яєчка (parenchyma testis).

Внутрішня поверхня білкової оболонки на задній стороні утворює невеликий виріст - середостіння яєчка, від якого відходять тонкі сполучнотканинні перегородочки (septula testis), що ділять паренхіму яєчка на часточки (lobuli testis), кількість яких досягає близько 300. Кожна часточка має кілька звивистих канальців contorti), які, зливаючись, утворюють прямі канальці (tubuli seminiferi recti). Тільки в звивистих канальцях утворюються сперматозоїди, що входять до складу сперми, інші канальці є сім'явиносними.

Придаток яєчка (epididymis) розташований по задньому краю яєчка. У придатку розрізняють голівку (caput epididymidis), тіло (corpus epididymidis) та хвіст (cauda epididymidis). Білкова оболонка яєчка переходить на придаток яєчка. Виносять канальці яєчка формують конуси придатка яєчка (coli epididymidis).

Іннервація здійснюється з яєчного сплетення.

30. Будова статевого члена та сечівника

Статевий член (penis) призначений для виведення сечі та викидання насіння.

У статевому члені виділяють такі частини: тіло (corpus penis), головку (glans penis), корінь (radix penis) та спинку (dorsum penis). На вершині головки є зовнішній отвір сечівника. Підлоговий член покритий шкірою, що легко зсувається, утворює в передньому відділі крайню плоть (prepu-tum penis), що має на внутрішній стороні залози.

Крайня плоть у нижній частині з'єднана з головкою за допомогою вуздечки (frenulum penis).

У статевому члені є симетрично розташовані печеристі тіла (corpus cavernosum penis), під якими розташована непарна губчаста речовина (corpus spongiosum penis). Задні кінці печеристих тіл називаються ніжками (crura penis), вони прикріплені до лобкової кістки. При заповненні каверн кров'ю настає ерекція. Губчасте тіло та печеристі тіла оточені поверхневою та глибокою фасціями. Підлоговий член фіксований зв'язками, що підвішують: глибокої (пращевидной) і поверхневої.

Сечівник (urethra masculine) починається внутрішнім отвором (ostium urethrae in-ternum) у стінці сечового міхура і закінчується зовнішнім отвором (ostium urethrae externum) на вершині головки статевого члена.

Сечівник проходить через простату, сечостатеву діафрагму і губчасте тіло, у зв'язку з чим виділяють три його частини: передміхурову (pars prostatica), перетинчасту (pars membranacea) і губчасту (pars spongiosa).

Сечівник має s-подібну форму і три фізіологічні звуження: в області внутрішнього і зовнішнього отворів і в області проходження через сечостатеву діафрагму.

Мошонка (scrotum) є випинання передньої черевної стінки і складається з двох роз'єднаних камер, в яких розташовуються яєчка. Мошонка розташована знизу і ззаду від кореня статевого члена.

Мошонка має сім оболонок:

1) шкіру (cutis);

2) м'ясисту оболонку (tunica dartos);

3) зовнішню насіннєву фасцію (fascia spermatica externa);

4) фасцію м'яза, що піднімає яєчко (fascia cre-masterica);

5) м'яз, що піднімає яєчко (m. Cremaster);

6) внутрішню насіннєву фасцію (fascia spermatica interna);

7) вагінальну оболонку яєчка (tunica vaginalis tes-tis), в якій розрізняють дві пластинки: нутрощову та пристіночну.

31. Будова рота та щік

Напередодні рота (vestibulum oris) – невеликий простір, обмежений спереду губами та щоками, а ззаду яснами та зубами.

Губи (labiae) – м'язові складки, які у зімкнутому стані обмежують поперечну ротову щілину (rima oris), кінці якої називаються кутами рота (angulus oris). Видима поверхня губ покрита шкірою, яка усередині ротової порожнини перетворюється на слизову. Верхня губа відмежована від щік ніс-огубної борозна, нижня губа відмежована від підборіддя підборіддя-губною борозна.

Внутрішня поверхня губ утворена слизовою оболонкою, що переходить у слизову оболонку ясен.

Внаслідок цього переходу утворюються дві поздовжні складки - вуздечки верхньої та нижньої губи (frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris).

Щоки (buccae) зовні покриті шкірою, зсередини – слизовою оболонкою. Основу щоки становить щічний м'яз (m. buccinator).

У підслизовій основі щік є невелика кількість щічних залоз. Над верхнім другим моляром на слизовій оболонці щоки з обох сторін відкривається вивідна протока привушної залози, що утворює сосочок привушної залози (papilla pa-rotidea).

Слизова оболонка щік переходить у слизову ясен (gingivae), які є альвеолярними відростками верхньої та нижньої щелеп.

Порожнина рота (cavitas oris) при зімкнутих щелепах заповнена язиком. Її зовнішніми стінками є язична поверхня зубних дуг і ясен (верхніх нижніх), верхня стінка представлена небом, нижня - м'язами верхньої частини шиї, які утворюють діафрагму рота (diaphragma oris).

Зуби (dentes) розташовуються по верхньому краю ясен у зубних альвеолах верхньої та нижньої щелеп. Зуби - це видозмінені сосочки слизової оболонки ротової порожнини. Зуби за допомогою безперервної сполуки - вбивання (gomphosis) - нерухомо укріплені своїм корінням в альвеолах. Функція зубів полягає у відділенні та пережовуванні їжі, формуванні мови, сприянні правильній вимові окремих звуків.

У нормі у дорослої людини кількість зубів становить 32.

У кожному зубі розрізняють коронку, шийку та корінь.

Коронка зуба (corona dentis) - найпотужніша його частина, що є відділом, що височить над яснами.

Корінь зуба (radix dentis) розташовується у зубній альвеолі. Кількість коренів по-різному - від одного до трьох.

Шийка зуба (cervix dentis) - невелика ділянка зуба, що розташовується між коронкою та верхівкою.

Основними складовими частинами зуба є емаль (enamelum), дентин (dentinum) та цемент (ce-mentum).

У людини є чотири форми зубів: різці, ікла, малі та великі корінні зуби.

Змикання зубів верхньої та нижньої щелепи називається прикусом.

32. Будова мови

Мова (lingua) - м'язовий орган, що бере участь у перемішуванні їжі, акті ковтання та артикуляції. Мова має велику кількість смакових рецепторів. Передня частина мови називається верхівкою язика (apex linguae), задня – коренем (radix linguae). Між цими утворами розташовується тіло мови (corpus linguae). Верхня стінка мови називається спинкою (dorsum linguae) і звернена до небу ковтку. Нижня поверхня (facies inferior linguae) мови знаходиться лише на рівні верхівки та початкових відділах тіла мови. Бічні поверхні язика називаються краями язика (margo linguae). На спинці язика проходить серединна борозна (sulcus medianus linguae), що закінчується ямкою - сліпим отвором язика (foramen caecum linguae). З боків від нього проходить прикордонна борозна (sulcus terminalis), яка є межею між тілом та коренем язика. Слизова язика (tunica mucosae linguae) рожевого кольору, має численні піднесення - смакові сосочки язика (papillae linguae).

Виділяють такі види сосочків:

1) конусоподібні та ниткоподібні сосочки (papillae coni-cae et papillae filiformis);

2) грибоподібні сосочки (papillae fungiformis); розташовані з боків та на верхівці язика;

3) листоподібні сосочки (papillae foliatae); розташовані на краях язика;

4) жолобуваті сосочки (papillae vallatae). Сосочків немає лише слизова оболонка кореня мови, у її товщі є скупчення лімфоїдної тканини - язична мигдалина (tonsilla lingualis).

Слизова оболонка нижньої поверхні язика гладка, має дві поздовжні складки, які при переході на дно ротової порожнини утворюють вуздечку язика (frenulum linguae).

Біля вуздечки язика є симетрично розташовані під'язичні сосочки (caruncula sublingualis), на яких відкриваються вивідні протоки під'язикової та підщелепної слинних залоз.

Мова має такі м'язи:

1) скелетні м'язи язика:

а) під'язично-мовний м'яз (m. hyoglossus); тягне мову назад і вниз;

б) шиломовний м'яз (m. styloglossus);

в) підборідно-мовний м'яз (m. genioglossus);

2) власні м'язи мови:

а) поперечний м'яз язика (m. transversus linguae);

б) вертикальний м'яз мови (m. verticalis linguae);

в) верхній поздовжній м'яз язика (m. longitudina-lis superior);

г) верхній поздовжній м'яз язика (m. longitudina-lis inferior).

33. Будова твердого та м'якого піднебіння та залоз рота

Небо (palatum) є верхньою стінкою ротової порожнини і поділяється на дві частини: тверде небо, утворене кістковою тканиною, і м'яке небо.

Тверде небо (palatum durum) утворене піднебінними відростками верхньощелепних кісток та горизонтальними пластинками піднебінних кісток.

М'яке небо (palatum molle) становить одну третину неба і розташовується за твердим. М'яке небо утворене піднебінним апоневрозом та м'язами.

М'яке небо складається з двох відділів: переднього, що розташовується горизонтально, і заднього, який вільно звисає і утворює піднебінну фіранку (velum palatinum). Задня частина м'якого піднебіння має невеликий відросток посередині – язичок. Між дужками розташована невелика ямка (fossa tonsilla-ris), в якій знаходиться піднебінна мигдалина (tonsilla palatina).

М'язи м'якого піднебіння:

1) піднебінно-мовний м'яз (m. palatoglossus);

2) піднебінно-глоточний м'яз (m. palatopharyngeus);

3) м'яз, що піднімає піднебінну фіранку (m. leva-tor veli palatini);

4) м'яз, що напружує піднебінну фіранку (m. tensor veli palatini);

5) м'яз язичка (m. uvulae).

Заліза рота (glandulae oris) продукують слину; діляться на парні великі (привушну, під'язичну, піднижньощелепну) і малі слинні залози.

Малі слинні залози (glandulae salivariae mino-res) розташовані в слизовій оболонці та підслизовій основі порожнини рота.

Назви ці залози отримали відповідно до місця розташування:

1) щічні (glandulaebuccales);

2) губні (glandulaelabiales);

3) піднебінні (glandulae palatinae);

4) язикові (glandulae linguales);

5) молярні (glandulae molares).

Великі слинні залози (glandulae salivariae majores).

Навколовушна залоза (glandula parotidea) Розташовується під шкірою на зовнішній поверхні гілки нижньої щелепи і задньому краї жувального м'яза. Вивідна протока залози відкривається напередодні рота на рівні другого моляра.

Під'язикова залоза (glandula sublingualis). Розташовується на верхній поверхні щелепно-під'язикового м'яза. Її малі вивідні протоки відкриваються в ротовій порожнині на поверхні слизової оболонки вздовж під'язикової складки. Іноді є велика під'язична протока, що відкривається на під'язичному сосочку разом з вивідною протокою піднижньощелепної залози.

Піднижньощелепна залоза (glandula submandibu-laris) розташовується в піднижньощелепному трикутнику. З передньої частини залози виходить її вивідна протока - піднижньощелепна протока (ductus sub-mandibularis), що відкривається невеликим отвором на під'язичному сосочку (біля вуздечки язика).

34. Будова глотки та стравоходу

Глотка (pharynx) з'єднує ротову порожнину та стравохід.

Глотка є частиною дихальної системи, проводячи повітря із порожнини носа в горло і назад. Глотка має повідомлення з порожниною носа за допомогою хоан та з ротовою порожниною за допомогою зіва.

Між задньою стінкою глотки та шийним відділом хребта є невеликий простір (spa-tium retropharyngeum), заповнений пухкою сполучною тканиною,

Відповідно до розташованих попереду глотки органами в ній виділяють три частини: носоглотку (pars nasalis pharyngis), ротоглотку (pars oralis pharyngis) і гортаноглотку (pars laryngea pharyngis).

Носоглотка відноситься тільки до дихального тракту, ротоглотка - до дихального та травного трактів, гортаноглотка - тільки до травного тракту.

На внутрішній поверхні межі переходу верхньої стінки глотки в нижню є невелике піднесення - скупчення лімфоїдної тканини, або піднебінна мигдалина (tonsilla pharyngealis), або аденоїду.

На бічних стінках глотки є лійкоподібний глоточний отвір слухової труби (ostium pha-ryngeum tubae auditivae)

М'язовий апарат глотки:

1) констриктори глотки:

а) верхній констриктор горлянки (m. constrictor pharyn-gis superior);

б) середній констриктор горлянки (m. constrictor pharyn-gis medius);

в) нижній констриктор горлянки (m. constrictor pharyn-gis inferior);

2) підіймачі глотки:

а) трубно-глоточний м'яз (m. salpingopharyn-geus);

б) шилоглотковий м'яз (m. stylopharyngeus).

Стравохід (esophagus) з'єднує горлянку зі шлунком. Стравохід нагадує будовою трубку, здавлену в переднезадньому напрямку. Місце переходу глотки в стравохід у дорослої людини відповідає VI шийному хребцю, місце переходу стравоходу в шлунок – рівню XI грудного хребця. З грудної клітки в черевну порожнину стравохід потрапляє через стравохідний отвір діафрагми.

Шийна частина (pars cervicalis) стравоходу починається від VI шийного і закінчується лише на рівні II грудного хребця.

Грудна частина (pars thoracica) стравоходу закінчується лише на рівні X грудного хребця і має найбільшу довжину.

Черевна частина (pars abdominalis) стравоходу має невелику довжину, до її задньої стінки належить ліва частина печінки.

Стравохід має три фізіологічні звуження: перше - на рівні переходу глотки в стравохід, друге - на рівні перетину лівого головного бронха, третє - на рівні проходження стравоходу через діафрагму.

Стравохід має чотири основні стінки: слизову оболонку (tunica mucosa), підслизову основу (tunica submucosa), м'язову оболонку (tunica muscula-ris) та серозну оболонку (adventitia).

35. Будова шлунка

Шлунок (ventriculus) - мішковидний орган, що знаходиться у верхній лівій частині черевної порожнини і знаходиться між стравоходом і дванадцятипалою кишкою.

Шлунок має різну форму та розміри залежно від ступеня його наповнення та стану його мускулатури.

Форма шлунка змінюється протягом дорослішання організму. Виділяють три форми шлунка: форму рога, форму панчохи та форму гачка. Остання зустрічається найчастіше. Ліва частина шлунка знаходиться під діафрагмою, а права частина - під печінкою; невелика частина шлунка стикається безпосередньо з передньою черевною стінкою. Більшість шлунка розташовується в лівій підреберній області, менша - в надчеревній. Кардіальний отвір розташований зліва від тіла X грудного хребця, а вихідний - праворуч від тіла XII грудного або I поперекового хребця.

Крім зв'язкового апарату з очеревиною, шлунок має зв'язки з печінкою, селезінкою та ободової кишкою. У шлунку є залози, що виділяють шлунковий сік, багатий на травні ферменти, соляну кислоту і багато інших фізіологічно активних речовин. Слизова оболонка шлунка виробляє чинник Касла, який необхідний засвоєння вітаміну В12, який, своєю чергою, необхідний нормального кровотворення.

У шлунку виділяють дно (fundus ventriculi), тіло (corpus ventriculi), кардіальну (pars cardiaca) і привратникову частини (pars pylorica), передню (paries anterior) і задню (paries posterior) стінки, велику кривизну (curvatura ventriculimajor) та малу кривизну (curvatura ventriculi minor).

Стравохід потрапляє у шлунок через отвір малої кривизни – кардіальний отвір.

Канал воротаря перетворюється на дванадцятипалу кишку; кордоном між ними є циркулярна борозна.

Дно шлунка, кардіальна та пілорічна частини утворюють тіло шлунка.

Шлунок має всі чотири основні стінки, представлені слизовою оболонкою, підслизовою основою, м'язовою та зовнішньою серозною оболонками.

Слизова оболонка (tunica mucosa) шлунка покрита одношаровим циліндричним епітелієм.

За рахунок наявності підслизової основи (tela submu-cosa) та добре розвиненої м'язової пластинки слизова оболонка утворює численні складки.

На поверхні слизової оболонки шлунка є шлункові поля (arae gastricae), на поверхні яких є шлуночкові ямочки (foveolae gastricae) - гирла залоз шлунка, що секретують шлунковий сік.

М'язова оболонка (tunica muscularis) шлунка представлена трьома основними шарами: внутрішнім, середнім циркулярним та поздовжнім зовнішнім шарами косих волокон.

Зовнішня серозна оболонка (adventitia) лежить на підсерозній основі та покриває шлунок практично з усіх боків; шлунок розташовується інтрапе-ритонеально.

36. Будова тонкої кишки

Тонка кишка (intestinum tenue) – наступний після шлунка відділ травної системи; закінчується ілеоцекальним отвором у місці її переходу в товсту кишку.

Тонка кишка є найдовшою ділянкою травної системи. Вона складається з трьох основних відділів: дванадцятипалої кишки, худої кишки та клубової кишки.

Худа і здухвинна кишка утворюють брижовий відділ тонкої кишки, який займає практично весь нижній поверх черевної порожнини.

У тонкій кишці їжа піддається впливу кишкового соку, жовчі печінки, соку підшлункової залози, у ній здійснюється всмоктування основних компонентів їжі.

Дванадцятипала кишка (duodenum) – початковий відділ тонкої кишки. Починається від воротаря шлунка і огинає головку підшлункової залози. У дванадцятипалій кишці виділяють чотири частини: верхню, низхідну, горизонтальну та висхідну.

Верхня частина (pars superior) дванадцятипалої кишки починається від воротаря шлунка, відходячи від нього праворуч на рівні XII грудного або першого поперекового хребця, утворює верхній вигин (flexura duodeni superior), переходячи потім у низхідну частину.

Нисхідна частина (pars descendens) бере початок лише на рівні I поперекового хребта, йде вниз праворуч від хребетного стовпа і лише на рівні III поперекового хребта повертає вліво, утворюючи нижній вигин дванадцятипалої кишки (flexura duodeni inferior).

Горизонтальна частина (pars horizontalis) бере початок від нижнього вигину дванадцятипалої кишки і йде горизонтально на рівні III поперекового хребта, стикаючись своєю задньою стінкою з нижньою порожнистою веною. Потім вона повертає догори і переходить у висхідну частину.

Висхідна частина (pars ascendens) бере початок на рівні II поперекового хребта і закінчується дванадцятипало-худим вигином (flexura duodenoj-ejunalis), переходячи в худу кишку. М'яз, що підвішує дванадцятипалу кишку (m. suspensoris duodeni), фіксує цей вигин до діафрагми. Позаду висхідної частини розташовується черевна частина аорти, поряд проходять брижові артерія і вена, що входять у корінь брижі тонкої кишки.

Дванадцятипала кишка майже повністю розташована в заочеревинному просторі, за винятком ампули (ampulla).

Стінка дванадцятипалої кишки складається з трьох оболонок: слизової, м'язової та серозної.

Слизова оболонка (tunica mucosa) розташована на м'язовій платівці та шарі пухкої жирової тканини.

М'язова оболонка (tunica muscularis) дванадцятипалої кишки складається з двох шарів: внутрішнього кругового та зовнішнього поздовжнього.

Серозна оболонка (adventitia) покриває лише початкову частину дванадцятипалої кишки, представлену ампулою.

37. Будова, і фізіологія худої та клубової кишок

Будова, анатомічні особливості та фізіологія худої (jejunum) і клубової (ileum) кишок будуть розглянуті спільно, тому що ці органи мають однакову будову і відносяться до брижової частини тонкої кишки.

Худа кишка - продовження дванадцятипалої, її петлі лежать у лівій верхній частині черевної порожнини. Спереду петлі худої кишки вкриті великим сальником, ззаду вони належать до парієтальної очеревини.

Здухвинна кишка – продовження худої, її петлі лежать у правій нижній частині черевної порожнини. У порожнині малого таза лежать останні петлі тонкої кишки, вони розташовані у два шари, прилягаючи спереду до сечового міхура, а ззаду – до прямої кишки (у чоловіків) або матки (у жінок). Вся ця частина тонкої кишки з усіх боків покрита очеревиною, розташовуючись інтраперитонеально (за винятком невеликої ділянки в області прикріплення очеревини). У брижової частини тонкої кишки виділяють два краї: вільний і брижовий, яким кишка пов'язана з брижею.

Слизова оболонка (tunica mucosa) складається з м'язової пластинки слизової оболонки та підслизової основи. Слизова оболонка брижової частини тонкої кишки має аналогічні утворення такої в дванадцятипалій кишці (за винятком дуоденальних залоз). Основна відмінність полягає в різній кількості кругових складок, кількість яких більша в брижової частини.

У худої та клубової кишках є групові скупчення лімфоїдної тканини (noduli lymphatici aggregati), що розташовуються на протилежному краї від брижі і мають довжину до 10 см і ширину до 3 см.

Місце впадання тонкої кишки в сліпу - ілеоце-кальний отвір (ostium ileocaecale) - має однойменний клапан, звернений своєю опуклою частиною у бік товстої кишки. Цей клапан утворений складками, що вдаються зверху та знизу в порожнину сліпої кишки. Спереду та ззаду стулки клапана сходяться та утворюють вуздечку ілеоцекального клапана.

М'язова оболонка (tunica muscularis) складається з двох шарів: внутрішнього кругового (stratum circulare) та зовнішнього поздовжнього (stratum longitudinale).

Серозна оболонка (adventitia) брижової частини тонкої кишки представлена очеревиною.

Кровопостачання здійснюється із тонкокишкових артерій.

Венозний відтік здійснюється за однойменними венами у ворітну вену.

Лімфатичний відтік здійснюється в подвздош-но-ободові та брижові лімфатичні вузли.

Іннервація: гілками блукаючого нерва.

38. Будова товстої та сліпої кишки

Товста кишка (intestinym crassum) – продовження тонкої кишки; є кінцевим відділом травного тракту.

Починається вона від ілеоцекального клапана та закінчується анусом. У ній всмоктуються залишки води та формуються калові маси, що виводяться через пряму кишку. Її довжина становить у середньому 1,5 м-коду.

У товстій кишці виділяють три відділи: сліпу кишку з червоподібним відростком, ободову кишку та пряму кишку. В ободової кишці виділяють чотири частини: висхідну, поперечну, низхідну та сигмоподібну.

Товста кишка має ряд важливих відмінностей від тонкої кишки:

1) більший діаметр;

2) наявність стрічок ободової кишки (taeniae coli). Розрізняють брижову стрічку (taenia mesocolica), відповідну місцю прикріплення до неї брижі; вільну стрічку (taenia libera), що знаходиться на передній поверхні кишки; сальникову стрічку (taenia omentalis), що знаходиться біля місця прикріплення сальника;

3) наявність між стрічками гаустр ободової кишки (haustrae coli), відокремлених один від одного поперечними борознами;

4) наявність сальникових відростків (appendices epi-ploicae), які містять жирову тканину, на поверхні товстої кишки вздовж сальникової та вільної стрічок.

Сліпа кишка (caecum) – мішковидно-розширений відділ товстої кишки, що починається відразу після ілеоцекального клапана; розташовується у правій здухвинній ямці. Вона має невелику довжину. Своєю задньою стінкою сліпа кишка розташована на здухвинному та великому поперековому м'язах, передній стінкою прилягає до передньої черевної стінки. Товста кишка покрита очеревиною з усіх боків, але іноді вона може бути покрита очеревиною тільки з трьох сторін, не мати серозного покриву на задній стінці, в окремих випадках може мати брижу.

Від сліпої кишки у місці сходження м'язових стрічок відходить червоподібний відросток (appendix ver-miformis). Апендикс є виростом сліпої кишки, його розміри дуже варіабельні.

Червоподібний відросток лежить інтраперитонеально і має брижу. Найчастіше апендикс розташовується у правій здухвинній ямці, іноді спускається в малий таз, може лежати навіть заочеревинно.

Сліпа кишка (caecum) - продовження клубової кишки. Вони розмежовані ілеоцекальним клапаном (valva ileocaecalis). Заслінки клапана утворюють вуздечку або оцекального клапана (frenulum valvae ileo-caecalis). Маючи вид лійки, клапан вузькою частиною перетворений на просвіт сліпої кишки, вільно пропускаючи їжу з тонкої кишки в товсту. При підвищенні тиску в товстій кишці (переїданні, підвищеному газоутворенні) стулки клапана стуляються, зворотного руху їжі не спостерігається. Нижче цього клапана розташовується отвір червоподібного відростка (ostium appendix vermiformis).

39. Будова ободової кишки

Ободова кишка розташовується навколо петель тонкої кишки, які розташовуються в середині нижнього поверху черевної порожнини. Висхідна ободова кишка розташовується праворуч, низхідна ободова кишка - ліворуч, поперечна - зверху, сигмоподібна - ліворуч і знизу.

Висхідна ободова кишка (colon ascendens) - продовження сліпої кишки. Сходячи вертикально, вона спочатку розташовується попереду квадратного м'яза попереку, потім - попереду правої нирки і доходить до нижньої поверхні правої частки печінки. На цьому рівні вона згинається вліво, утворюючи правий вигин ободової кишки (flexura coli dextra) і переходячи в поперечну кишку ободової. Протяжність цього відділу товстої кишки становить близько 20 см. Вільна стрічка розташована на передній поверхні кишки, сальникова – на задньобоковій, брижова – на задньомедіальній.

Поперечна ободова кишка (colon transversum) бере початок від правого вигину ободової кишки і продовжується до лівого вигину ободової кишки (flexura coli sinistra), який розташований у лівому підребер'ї на вищому рівні порівняно з правим вигином товстої кишки. Ободова кишка розташовується у вигляді дуги і провисає вниз. Поперечна ободова кишка розташована інтраперитонеально і має власну брижу, яка бере початок від пристінкової очеревини. Уздовж усього протягу сальникової стрічки прикріплюється зв'язка, що йде від шлунка, звана шлунково-ободової зв'язкою.

Лівий вигин поперечної ободової кишки є перехідним відділом в низхідну ободову кишку (colon descendens), яка йде вниз до рівня лівої клубової ямки і переходить у сигмоподібну кишку. Задня її стінка не покрита очеревиною і лежить спереду від лівої нирки, розташовуючись на квадратному м'язі попереку і здухвинному м'язі в лівій здухвинній ямці. З цього відділу товстої кишки починається зменшення кількості гаустр та їхньої глибини.

Сигмовидна ободова кишка лежить у лівій здухвинній ямці, її продовженням є пряма кишка. Сигмовидна кишка утворює дві петлі: проксимальна петля лежить на здухвинному м'язі, а дистальна - на великому поперековому м'язі.

Слизова оболонка (tunica mucosa) стінки сліпої та ободової кишок складається з епітелію, що лежить на базальній мембрані. Її епітелій складається з циліндричних клітин і великої кількості келихоподібних залоз і кишкових залоз. Між м'язовими стрічками слизова оболонка утворює напівмісячні складки (plicae semilunares coli).

М'язова оболонка (tunica muscularis) протягом усього складається з двох шарів: внутрішнього циркулярного і зовнішнього поздовжнього. Поздовжня мускулатура утворює стрічки.

Черевиною з усіх боків покриті наступні відділи: сліпа кишка, поперечна та сигмовидна ободова кишки.

40. Будова прямої кишки

Пряма кишка (rectum) є кінцевим відділом товстої кишки і розташовується біля його задньої стінки порожнини малого таза, яка утворена м'язами тазового дна, куприком і крижом.

У прямій кишці накопичуються та виводяться з організму калові маси, а також всмоктується вода. Спереду від прямої кишки у чоловіків розташовуються простата, насіннєві бульбашки та сечовий міхур, а у жінок – матка та піхва.

Пряма кишка має два вигини: промежинний (flexura perinealis) та крижовий (flexura sacralis). У прямій кишці розрізняють дві частини: тазову, що розташовується над діафрагмою малого таза, і промежинну, що знаходиться в промежині і являє собою анальний канал (canalis analis), що закінчується анусом (anus). У тазовому відділі виділяють вузький, надпопулярний відділ і широку частину - ампулу прямої кишки (ampulla recti).

Слизова оболонка прямої кишки багата на слизові та бокалоподібні залози, утворює поздовжні та поперечні складки. Слизова оболонка позбавлена ворсинок, має поодинокі лімфатичні вузлики. Поперечних складок найчастіше три, вони охоплюють половину кола прямої кишки, є непостійні складки. Поздовжні складки налічуються до 10, вони називаються анальними стовпами (colu-mnae anales) і розширюються зверху вниз.

Поперечні складки (plicae transversae recti), що замикають пазухи знизу, називаються задньопрохідними заслінками (valvulae anales), їхня сукупність утворює анальний гребінь.

У підслизовій основі зони анальних стовпів є жирова тканина, у якій залягає прямокишкове венозне сплетення (plexus venosus rectalis).

Слизова оболонка в області стовпів представлена плоским епітелієм, в пазухах - багатошаровим епітелієм. Задніпрохідна лінія є межею між слизовою оболонкою прямої кишки та шкірою. Шкіра заднього проходу вистелена багатошаровим ороговіючим епітелієм.

М'язова оболонка протягом усього складається з двох шарів: внутрішнього циркулярного і зовнішнього поздовжнього, причому внутрішній шар виражений краще. Поздовжні м'язові пучки є продовженням м'язових стрічок ободової кишки: вони розширюються та охоплюють пряму кишку повністю; краще виражені на передній та задній стінках. Частина поздовжніх м'язів входить до складу м'яза, що піднімає задній прохід (m. levator ani). Передній пучок поздовжніх м'язів утворює у чоловіків прямокишково-уретральний м'яз.

Крім цього м'яза, у чоловіків є прямокишково-міхуровий м'яз, що з'єднує пряму кишку з сечовим міхуром. Круговий шар м'язової тканини товщає у заднього проходу і утворює внутрішній сфінктер заднього проходу (m. sphincter ani interni).

Серозна зовнішня оболонка представлена очеревиною, яка покриває верхню ділянку прямої кишки з усіх боків, середня ділянка – з трьох сторін. Нижня ділянка прямої кишки не покрита очеревиною.

41. Будова печінки

Печінка (hepar) – найбільша залоза травного тракту; розташовується в основному у правому верхньому відділі черевної порожнини піддіафрагмально; є складною розгалуженою трубчастою залозою.

Печінка бере участь у процесах обміну речовин та кровотворення.

Печінка має неправильну форму: верхню - опуклу - та нижню - увігнуту - частини; оточена з усіх боків очеревиною.

Верхня частина печінки називається діафрагмальною (facies diaphragmatica), а нижня – вісцеральною (facies visceralis).

Діафрагмальна поверхня печінки відповідає формі куполу діафрагми. До цієї поверхні від діафрагми та передньої черевної стінки йде підтримуюча (серпоподібна) зв'язка печінки (lig. falcifor-mis). Вона ділить поверхню печінки на дві частки: праву (lobus hepatis dexter) і ліву (lobus hepatis sinister), з'єднуючись ззаду з вінцевою зв'язкою (lig. coronarium), яка є дуплікатурою очеревини.

На вісцеральній поверхні печінки проходять три борозни, що ділять її на чотири частини. Середня ділянка між правою та лівою сагіттальними борознами ділиться поперечною борознаю на дві ділянки. Передній називається квадратною часткою (lobus quadratus), задній - хвостатою часткою (lobus caudatus).

На своєму протязі печінка має дві щілини: у передній частині – для круглої зв'язки (fissura ligamenti teretis), у задній – для венозної зв'язки (fissura liga-menti venosi).

У ворота печінки входять ворітна вена, нерви, печінкова артерія, а виходять лімфатичні судини та загальна печінкова протока. На вісцеральній поверхні печінки є чотири основні вдавлення: ниркове (impressio renalis), наднирково-кове (impressio suprarenalis), ободочно-кишкове (impressio colica) і дванадцятипале-кишкове (im-pressio duodenalis).

Квадратна частка печінки має невелике заглиблення, утворене дванадцятипалою кишкою (im-pressio duodenalis).

Хвостата частка печінки на своїй передній поверхні утворює сосочковий відросток (processus papil-laris), праворуч – хвостатий відросток (processus cauda-tus).

Ліва частка печінки має на вісцеральній поверхні невелике піднесення - сальниковий бугор, звернений до малого сальника. Зовні печінка покрита серозною оболонкою (tunica serosa), що лежить на підсерозній основі. Під нею лежить фіброзна оболонка (tunica fibrosa).

Усередині печінки є сполучнотканинний каркас, у комірках якого розташовуються структурно-функціональні одиниці печінки - печінкові часточки (lobulus hepatis).

Печінкові часточки складаються із гепатоцитів. У центрі часточки проходить центральна вена, по периферії часточки проходять міждолькові артерії та вени, з яких починаються міжчасткові капіляри, що переходять у синусоїдні судини.

Між гепатоцитами проходять жовчні канальці (ductulus bilifer), що впадають у жовчні протоки, що з'єднуються у міжчасткові жовчні протоки.

42. Будова підшлункової залози. Брюшина

Підшлункова залоза (pancreas) є другою за розмірами травну залозу складної альвеолярно-трубчастої будови, яка відіграє важливу роль не тільки в процесі травлення, але і в гормональному гомеостазі організму.

Основна частина паренхіми залози виконує позашнесекреторну функцію, виділяючи свій секрет у просвіт дванадцятипалої кишки.

Невелика частина залози, представлена острівцями Лангерганс, виконує ендокринну функцію, виробляючи гормон інсулін.

Підшлункова залоза має сіро-рожевий колір і розташовується поперечно на рівні I або II поперекових хребців. Її довжина становить до 16 см, ширина – до 8 см, товщина – до 3 см. Маса підшлункової залози у дорослої людини сягає 70 г.

Підшлункова залоза має дольчасту будову і покрита очеревиною тільки з передньої і, частково, з нижньої сторін.

У підшлунковій залозі виділяють три основні частини: тіло (corpus pancreatis), головку (caput pancreatis) та хвіст (cauda pancreatis).

Головка підшлункової залози розташовується на рівні I-III поперекових хребців і оточена петлею дванадцятипалої кишки.

Тіло підшлункової залози має трикутну форму і лежить на рівні I поперекового хребця. У тілі розрізняють три поверхні: передню, задню та нижню. На передній поверхні розташовується сальниковий бугор (tuber omentale). Поверхні відокремлені одна від одної однойменними краями.

Хвіст підшлункової залози є продовженням її тіла і досягає воріт селезінки. Позаду цієї частини підшлункової залози лежить ліва нирка.

Підшлункова залоза має вивідну протоку (ductus pancreaticus), яка, проходячи через всю її паренхіму, відкривається в просвіт дванадцятипалої кишки на великому сосочку. Вивідна протока у кінцевому своєму відділі має сфінктер (m. sphincter ductus pancreatici). В області головки може бути додаткова протока підшлункової залози (ductus pancreati-cus accessorius).

Черевина (peritoneum) – серозна оболонка, яка вистилає черевну порожнину та розташовані в ній органи.

Брюшина ділиться на парієтальну (peritoneum pa-rietale), яка вистилає стінки черевної порожнини, та вісцеральну (peritoneum viscerale), яка вистилає розташовані в ній органи.

Брюшина утворена платівкою серозної оболонки і мезотелієм, що є одношаровим плоским епітелієм. Поверхня очеревини має площу 1,7 м². У черевній порожнині міститься невелика кількість серозної рідини, яка забезпечує легке ковзання органів, що знаходяться в ній. Черевна порожнина замкнена, однак у жінок вона має повідомлення із зовнішнім середовищем через черевні отвори маткових труб, порожнину піхви та матки.

43. Будова серця

Серце (cor) - порожнистий чотирикамерний м'язовий орган, що здійснює нагнітання крові, збагаченої киснем в артерії, і приймає венозну кров.

Серце складається з двох передсердь, що приймають кров із вен і проштовхують її в шлуночки (правий та лівий). Правий шлуночок подає кров у легеневі артерії через легеневий стовбур, а лівий – в аорту. Ліва половина серця містить артеріальну кров, а права - венозну кров, права та ліва половина серця в нормі не повідомляються.

У серці розрізняють: три поверхні - легеневу (facies pulmonalis), грудино-реберну (facies sterno-costalis) та діафрагмальну (facies diaphragmatica); верхівку (apexcordis) та основу (basis cordis). Кордоном між передсердями та шлуночками є вінцева борозна (sulcus coronarius).

Праве передсердя (atrium dextrum) відокремлено від лівої міжпередсердної перегородки (septum intera-triale) і має додаткову порожнину - праве вушко (auricula dextra). У перегородці є поглиблення - овальна ямка, оточена однойменним краєм, що утворилася після зарощення овального отвору.

Праве передсердя має отвори верхньої порожнистої вени (ostium venae cavae superioris) і нижньої порожнистої вени (ostium venae cavae inferioris), розмежовані міжвенозним горбком (tuberculum intervenosum), і отвір вінцевого синуса (ostium sinus coronarii). На внутрішній стінці правого вушка є гребінчасті м'язи (mm pectinati), що закінчуються прикордонним гребенем, що відокремлює венозний синус від порожнини правого передсердя.

Праве передсердя повідомляється зі шлуночком за допомогою правого передсердно-шлуночкового отвору (ostium atrioventriculare dextrum).

Правий шлуночок (ventriculus dexter) відокремлюється від лівої міжшлуночкової перегородкою (septum inter-ventriculare), в якій розрізняють м'язову та перетинчасту частини; має спереду отвір легеневого стовбура (ostium trunci pulmonalis) і ззаду - правий передсердно-шлуночковий отвір (ostium atrio-ventriculare dextrum). Останнє прикрите тристулковим клапаном (valva tricuspidalis), що має передню, задню та перегородкову стулки.

На внутрішній поверхні шлуночка є м'ясисті трабекули (trabeculae carneae) та сосочкові м'язи (mm. papillares), від яких починаються сухожильні хорди. Отвір легеневого стовбура прикритий однойменним клапаном.

Ліве передсердя (atrium sinistrum) має конусоподібне розширення, звернене допереду (ліве вушко (auricular sinistra)) і п'ять отворів: чотири отвори легеневих вен (ostia venarum pulmonalium) і лівий передсердно-шлуночковий отвір (ostium atrio-ventricular).

Лівий шлуночок (ventriculus sinister) має ззаду лівий передсердно-шлуночковий отвір, прикритий мітральним клапаном (valva mitralis), що складається з передньої та задньої стулок, і отвори аорти, прикриті однойменним клапаном, що складається з трьох напівмісячних заслінок: задньої semilunares posterior, dextra etsinistra).

44. Будова стінки серця

Перекарда

Стінка серця складається з тонкого внутрішнього шару – ендокарда (endocardium), середнього розвиненого шару – міокарда (myocardium) та зовнішнього шару – епікарда (epicardium).

Ендокард вистилає всю внутрішню поверхню серця з усіма її утвореннями.

Міокард утворений серцевою поперечно-смугастою м'язовою тканиною і складається з серцевих кардіоміоцитів. М'язові волокна передсердь та шлуночків починаються від правого та лівого (anuli fibrosi dexter et sinister) фіброзних кілець, що входять до складу м'якого скелета серця. Фіброзні кільця оточують відповідні передсердно-шлуночкові отвори, складаючи опору їх клапанів.

Міокард складається із трьох шарів. Зовнішній косий шар на верхівці серця переходить у завиток серця (vortex cordis) і продовжується у глибокий шар. Середній шар утворений циркулярними волокнами. Епікард побудований за принципом серозних оболонок та є вісцеральним листком серозного перикарду. Епікард покриває зовнішню поверхню серця з усіх боків і початкові відділи судин, що відходять від нього, переходячи по них в парієтальну пластинку серозного перикарда.

Нормальну скорочувальну функцію серця забезпечує його провідна система, центрами якої є:

1) синусно-передсердний вузол (nodus sinuatrialis), або вузол Кіса-Флека;

2) передсердно-шлуночковий вузол (nodus atrioventri-cularis), або вузол Фшоффа-Тавари, що переходить донизу в передсердно-шлуночковий пучок (fasciculus atrioventricularis), або пучок Гіса, який ділиться на праву та ліву ніжки (cru.

Перикард (pericardium) є фіброзно-сероз-ним мішком, в якому розташоване серце. Перикард утворений двома шарами: зовнішнім (фіброзним перикардом) та внутрішнім (серозним перикардом). Фіброзний перикард переходить в адвентицію великих судин серця, а серозний має дві пластинки - парієтальну та вісцеральну, які переходять одна в одну в ділянці основи серця. Між пластинками є перикардіальна порожнина (cavi-tas pericardialis), у ній міститься невелика кількість серозної рідини.

Іннервація: гілки правого та лівого симпатичних стовбурів, гілки діафрагмальних та блукаючих нервів.

45. Будова легеневого ствола

Легеневий стовбур (truncus pulmonalis) ділиться на праву та ліву легеневі артерії. Місце розподілу називається біфуркацією легеневого стовбура (bifurcatio trun-ci pulmonalis).

Права легенева артерія (a. pulmonalis dextra) входить у ворота легені та ділиться. У верхній частині розрізняють низхідну та висхідну задні гілки (rr. po-steriores descendens et ascendens), верхівкову гілка (r. apicalis), низхідну та висхідну передні гілки (rr. anteriores descendens et ascendens).

У середній частині розрізняють медіальну та латеральну гілки (rr. lobi medii medialis et lateralis). У нижній частці - верхню гілка нижньої частки (r. superior lobi in-ferioris) і базальну частину (pars basalis), яка ділиться на чотири гілки: передню та задню, латеральну та медіальну.

Ліва легенева артерія (a. pulmonalis sinistra), увійшовши у ворота лівої легені, ділиться на дві частини. До верхньої частини йдуть висхідна і низхідна передні (rr. anteriores ascendens et descendens), язичкова (r. lingu-laris), задня (r. posterior) і верхівкова гілки (r. apica-lis). Верхня гілка нижньої частки йде в нижню частку лівої легені, базальна частина ділиться на чотири гілки: передню і задню, латеральну і медіальну (як і в правій легені).

Легеневі вени беруть свій початок від капілярів легені.

Права нижня легенева вена (v. pulmonalis dextra inferior) збирає кров від п'яти сегментів нижньої частки правої легені. Ця вена утворюється при злитті верхньої вени нижньої частки та загальної базальної вени.

Права верхня легенева вена (v. pulmonalis dextra superior) збирає кров від верхньої та середньої часток правої легені.

Ліва нижня легенева вена (v. pulmonalis sinistra inferior) збирає кров від нижньої частки лівої легені.

Ліва верхня легенева вена (v. pulmonalis sinistra superior) збирає кров із верхньої частки лівої легені.

Праві та ліві легеневі вени впадають у ліве передсердя.

Аорта (aorta) має три відділи: висхідну частину, дугу та низхідну частину.

Висхідна частина аорти (pars ascendens aortae) має у початковому відділі розширення - цибулину аорти (bulbus aortae), а місце розташування клапана - три синуси.

Дуга аорти (arcus aortae) бере початок лише на рівні зчленування II правого реберного хряща з грудиною; має незначне звуження, або перешийок аорти (isthmus aortae).

Низхідна частина аорти (pars descendens aortae) починається на рівні IV грудного хребця і триває до IV поперекового хребця, де ділиться на праву та ліву загальні клубові артерії. У низхідній частині виділяють грудну (pars thoracica aor-tae) та черевну частини (pars abdominalis aortae).

46. Гілки зовнішньої сонної артерії

1. Верхня щитовидна артерія (a. thyroidea superior) має бічні гілки:

1) підпідмовну гілку (r. infrahyoideus);

2) грудино-ключично-соскоподібну гілку (r. sternoc-leidomastoidea);

3) верхню гортанну артерію (a. laryngea superior);

4) перснещитовидну гілку (r. cricothyroideus).

2. Мовна артерія (a. lingualis).

3. Лицьова артерія (a. facialis) дає такі гілки:

1) верхню губну артерію (a. labialis inferior);

2) нижню губну артерію (a. labialis superior);

3) кутову артерію (a. angularis).

4) мигдаликову гілку (r. tonsillaris);

5) підборіддя артерію (a. submentalis);

6) висхідну піднебінну артерію (a. palatine ascen-dens).

4. Задня вушна артерія (a auricularis posterior) дає такі гілки:

1) потиличну гілку (r. occipitalis);

2) вушну гілку (r. auricularis);

3) шилососцеподібну артерію (a. stylomastoidea), що віддає задню барабанну артерію (a. tympani-ca posterior).

5. Потилична артерія (a. occipitalis) дає такі гілки:

1) вушну гілку (r. auricularis);

2) низхідну гілку (r. descendens);

3) грудино-ключично-соскоподібні гілки (rr. sternoc-leidomastoidea);

4) соскоподібну гілку (r. mastoideus).

6. Висхідна глоткова артерія (a. pharyngea as-cendens) дає такі гілки:

1) глоткові гілки (rr. pharyngealis);

2) нижню барабанну артерію (a. timpanica inferior);

3) задню менінгеальну артерію (a. meningea posterior).

7. Верхньощелепна артерія (a. maxillaries), в якій виділяють три відділи - щелепний, крилоподібний, крилоподібно-піднебінний, від яких відходять свої гілки.

Гілки щелепного відділу:

1) передня барабанна артерія (a. timpanica anterior);

2) глибока вушна артерія (a. auricularis profunda);

3) середня менінгеальна артерія (a. meningea media);

4) нижня альвеолярна артерія (a. alveolaris inferior). Гілки крилоподібного відділу:

1) крилоподібні гілки (rr. pterigoidei);

2) жувальна артерія (a. masseterica);

3) щічна артерія (a. buccalis). Гілки криловидно-піднебінного відділу:

1) низхідна піднебінна артерія (a. palatine descen-dens);

2) клиновидно-піднебінна артерія (a. sphenopalatina);

3) підочкова артерія (a. infraorbitalis).

47. Гілки підключичної артерії

Гілки першого відділу:

1) хребетна артерія (a. vertebralis). Гілки шийної частини:

а) корінцеві гілки (rr. radiculares);

б) м'язові гілки (rr. musculares);

в) передня спинномозкова артерія (a. spinalis anterior);

г) задня спинномозкова артерія (a. spinalis posterior);

д) менінгеальні гілки (rr. meningei);

е) задня нижня мозочкова артерія (a. inferior posterior cerebri).

2) Базилярна артерія (a. basilaris):

а) артерія лабіринту (a. labyrinthi);

б) середньомозкові артерії (aa. mesencephalicae);

в) верхня мозочкова артерія (a. superior cerebelli);

г) передня нижня мозочкова артерія (a. inferior anterior cerebelli);

д) артерії моста (aa. pontis);

3) Права та ліва задні мозкові артерії (aa. cereb-ri posterior);

4) внутрішня грудна артерія (a. thoracica interna) дає:

а) бронхіальні та трахеальні гілки (rr. bronchiales et tracheales);

б) грудинні гілки (rr. sternales);

в) медіастинальні гілки (rr. mediastinales);

г) прободаючі гілки (rr. perforantes);

д) тимусні гілки (rr. thymici);

е) перикардодіафрагмальну артерію (a. pericardia-cophrenica);

ж) м'язово-діафрагмальну артерію (a. muscu-lophrenica);

з) верхню надчеревну артерію (a. epigastrica superior);

і) передні міжреберні гілки (rr. intercostals ante-riores);

5) щитошийний стовбур (truncus thyrocervicalis) ділиться на три гілки:

а) нижню щитовидну артерію (a. thyroidea inferior);

6) надлопаткову артерію (a. suprascapularis));

в) поперечну артерію шиї (a. transversa cervicis).

Реберно-шийний стовбур (truncus costocervicalis) ділиться на глибоку шийну артерію (a. cervicalis pro-funda) та найвищу міжреберну артерію (a. inter-costalis suprema).

Пахвова артерія (a. axillaris).

1) верхня грудна артерія (a. thoracica superior);

2) підлопаткові гілки (rr. subscapulares);

3) грудоакроміальна артерія (a. thoracoacromialis). Латеральна грудна артерія (a. thoracica lateralis):

1) передня артерія, що обгинає плечову кістку (a. circumflexa anterior humeri);

2) задня артерія, що обгинає плечову кістку (a. cir-cumflexa posterior humeri);

3) підлопаткова артерія (a. subscapularis).

48. Плечова та ліктьова артерії. Гілки грудної частини аорти

Плечова артерія (a. brachialis) є продовженням пахвової артерії, що дає наступні гілки:

1) верхню ліктьову колатеральну артерію (a. col-lateralis ulnaris superior);

2) нижню ліктьову колатеральну артерію (a. col-lateralis ulnaris inferior);

3) глибоку артерію плеча (a. profunda brachii), що дає такі гілки: середню колатеральну артерію (a. collateralis media), променеву колатеральну артерію (a. collateralis radialis), дельтоподібну гілка (r. deltoidei) і артерії, пита aa. nutriciae humeri).

Променева артерія (a. radialis) є однією з двох кінцевих гілок плечової артерії. Кінцевий відділ цієї артерії утворює глибоку долонну дугу (arcus palmaris profundus).

Гілки променевої артерії:

1) поверхнева долонна гілка (r. palmaris superfi-cialis);

2) променева зворотна артерія (a. reccurens radialis);

3) тильна зап'ясткова гілка (r. carpalis dorsalis);

4) долонна зап'ясткова гілка (r. carpalis palmaris). Ліктьова артерія (a. ulnaris) є другою кінцевою гілкою плечової артерії. Кінцевий відділ цієї артерії утворює поверхневу дугу долонну (arcus palmaris supreficialis), анастомозуючи з поверхневою долонною гілкою променевої артерії.

Гілки ліктьової артерії:

1) ліктьова зворотна артерія (a. reccurens ulnaris), що ділиться на передню та задню гілки;

2) м'язові гілки (rr. Musculares);

3) загальна міжкісткова артерія (a. interuossea communis), що ділиться на передню та задню міжкісткові артерії;

4) глибока долонна гілка (r. palmaris profundus);

5) долонна зап'ясткова гілка (r. carpalis palmaris).

У системі підключичної, пахвової, плечової, ліктьової та променевої артерій є багато анастомозів, завдяки яким забезпечуються кровопостачання суглобів та колатеральний кровотік.

Гілки грудної частини аорти поділяються на вісцеральні та парієтальні.

Вісцеральні гілки:

1) перикардіальні гілки (rr. pericardiaci);

2) стравохідні гілки (rr. oesophageales);

3) медіастинальні гілки (rr. mediastinaes);

4) бронхіальні гілки (rr. bronchiales).

Парієтальні гілки:

1) верхня діафрагмальна артерія (a. phrenica superior);

2) задні міжреберні артерії (aa. intercostales po-steriores), кожна з яких віддає медіальну шкірну гілку (r. cutaneus medialis), латеральну шкірну гілку (r. cutaneus lateralis) та спинну гілку (r. dorsalis).

49. Гілки черевної частини аорти

Гілки черевної частини аорти поділяються на парні та непарні. Парні вісцеральні гілки:

1) яєчникова (яєчкова) артерія (a. ovarica a testicu-laris). Яєчникова артерія дає трубні (rr. tubarii) та сечоводові гілки (rr. ureterici), а яєчкова артерія – придаткові (rr. epididymales) та сечо-точникові гілки (rr. ureterici);

2) ниркова артерія (a. renalis);

3) середня надниркова артерія (a. suprarenalis media).

Непарні вісцеральні гілки: 1) черевний ствол (truncus coeliacus). Діляється на три артерії:

а) селезінкову артерію (a. lienalis), віддає гілки до підшлункової залози (rr. pancreatici), короткі шлункові артерії (аа. gastricae breves) і ліву шлунково-сальникову артерію (a. gastroepiploica sinistra), що дає сальникові та шлункові;

б) загальну печінкову артерію (a. hepatica commu-nis); ділиться на власну печінкову артерію (a. hepatica propria) та гастродуоденальну артерію (a. gastroduodenalis). Власна печінкова артерія віддає праву шлункову артерію (a. ga-strica dextra), праву та ліву гілки, від правої гілки відходить жовчно-міхурова артерія (a. cystica). Гастродуоденальна артерія ділиться на верхні панкреатодуоденальні артерії (aa. pancreatico-duodenales superiores) та праву шлунково-сальникову артерію (a. gastroepiploica).

в) ліву шлункову артерію (a. gastrica sinistra), що віддає стравохідні гілки (rr. oesophagealis);

2) верхня брижова артерія (a. mesenterica superior). Дає такі гілки:

а) праву ободову артерію (a. colica dextra); ана-стомозує з гілками середньої ободової артерії, гілкою здухвинно-ободової артерії;

б) середню ободову артерію (a. colica media); ана-стомозує з правої та лівої ободівними артеріями;

в) здухвинно-ободову артерію (a. ileocolica); дає артерію червоподібного відростка (a. appendi-cularis), ободочно-кишкову гілку (r. colicus),

г) нижні панкреатодуоденальні артерії (aa. panc-reaticoduodenalies inferiors);

д) здухвинно-кишкові (aa. ileales) і тощекишкові артерії (aa. jejunales);

3) нижня брижова артерія (a. mesenterica inferior). Дає такі гілки:

а) сигмоподібні артерії (aa. sigmoidei);

б) ліву ободову артерію (a. colica sinistra);

в) верхню прямокишкову артерію (a. rectalis superior).

Парієтальні гілки:

1) чотири пари поперекових артерій (aa. lumbales);

2) нижня діафрагмальна артерія (a. phrenica inferior), що дає верхні надниркові артерії (aa. suprarenales superiores).

50. Будова гілок загальної клубової артерії

Загальна клубова артерія (a. iliaca communis) ділиться на внутрішню та зовнішню клубові артерії на рівні клубової-хрестцового зчленування.

Зовнішня клубова артерія (a. iliaca externa) дає такі гілки:

1) глибоку артерію, що огинає здухвинну кістку (a. circumflexa iliaca profunda);

2) нижню надчеревну артерію (a. epigastrica inferior), що дає лобкову гілку (r. pubicus), кремастерну артерію (a. cremasterica) у чоловіків і артерію круглої зв'язки матки (a. lig teretis uteri) у жінок.

Внутрішня клубова артерія (a. iliaca inter-na) дає такі гілки:

1) пупкову артерію (a. umbilicalis), представлену у дорослої людини медіальним пупковим зв'язуванням;

2) верхню сідничну артерію (a. glutealis superior), яка ділиться на глибоку та поверхневу гілки;

3) нижню сідничну артерію (a. glutealis inferior); віддає артерію, що супроводжує сідничний нерв (a. comitans nervi ischiadici);

4) здухвинно-поперекову артерію (a. iliolumbalis), що дає здухвинну (r. iliacus) і поперекову гілки (r. lumbalis);

5) маткову артерію (a. uterine), що дає трубну (r. tu-barius), яєчникову (r. ovaricus) та вагінальні гілки (rr. vaginales);

6) нижню сечопузирну артерію (a. vesicalis inferior);

7) латеральні крижові артерії (aa. sacraleslate-rales), що віддають спинномозкові гілки (rr. spinales);

8) внутрішню статеву артерію (a. pudenda in-terna); віддає нижню прямокишкову артерію (a. rectalis inferior) і у жінок: уретральну артерію (a. urethralis), дорсальну та глибоку артерії клітора (aa. dorsalis et profunda clitoritidis) та артерію цибулини напередодні (a. bulbi vestibul); у чоловіків: уретральну артерію (a. urethralis), дорсальну та глибоку артерії статевого члена (aa. dorsalis et profunda penis), артерію цибулини статевого члена (a. bulbi penis);

9) середню прямокишкову артерію (a. rectalis media);

10) запірну артерію (a. obturatoria); ділиться на передню та задню гілки. Остання віддає вертлужну гілку (r. acetabularis). Замикальна артерія в порожнині таза віддає лобкову гілку (r. pu-bicus).

51. Гілки стегнової, підколінної, передньої та задньої великогомілкових артерій

Стегнова артерія (a. femoralis) віддає гілки:

1) глибоку артерію стегна (a. profunda femoris); латеральну артерію, що обгинає стегнову кістку (a. circumflexa femoris lateralis), що дає висхідну, поперечну та низхідні гілки (rr. ascen-dens, transversus et descendens); медіальну артерію, що обгинає стегнову кістку (a. circumflexa femoris medialis);

2) поверхневу артерію, що огинає здухвинну кістку (a. circumflexa iliaca superficialis);

3) поверхневу надчеревну артерію (a. epigastrica superficialis);

4) низхідну коліну артерію (a. genus descen-dens); бере участь у освіті колінної суглобової мережі (rete articulare genus);

5) зовнішні статеві артерії (aa. pudendae exter-nae).

Підколінна артерія (a. poplitea) дає гілки:

1) медіальну нижню колінну артерію (a. genus inferior medialis);

2) латеральну нижню колінну артерію (a. genus inferior lateralis);

3) медіальну верхню колінну артерію (a. genus superior medialis);

4) верхню латеральну колінну артерію (a. genus superior lateralis);

5) середню колінну артерію (a. genus media). Передня великогомілкова артерія (a. tibialis anterior) і дає гілки:

1) передню великогомілкову зворотну артерію (a. reccurens tibialis anterior);

2) задню великогомілкову зворотну артерію (a. reccurens tibialis posterior);

3) медіальну передню кісточкову артерію (a. mal-leolaris anterior medialis);

4) латеральну передню кісточкову артерію (а mal-leolaris anterior lateralis);

5) м'язові гілки (rr. Musculares);

6) тильну артерію стопи (a. dorsalis pedis); віддає латеральну та медіальну передплюсневі артерії (aa. tarsales lateralis et medialis), дугоподібну артерію (a. arcuata).

Задня великогомілкова артерія (a. tibialis posterior) дає гілки:

1) медіальну підошовну артерію (a. plantaris medialis), що ділиться на глибоку та поверхневі гілки;

2) латеральну підошовну артерію (a. plantaris la-teralis); утворює глибоку підошовну дугу (ar-cus plantaris profundus), від якої відходять чотири підошовні плюсневі артерії (aa. metatarsales plantares I-IV);

3) гілка, що обгинає малогомілкову кістку (r. circum-flexus fibularis);

4) малогомілкової артерії (a. peronea);

5) м'язові гілки (rr. Musculares).

52. Система верхньої порожнистої вени

Верхня порожниста вена (v. cava superior) збирає кров від вен голови, шиї, обох верхніх кінцівок, вен грудної та частково черевної порожнин і впадає в праве передсердя. У верхню порожню вену праворуч впадає непарна вена, а зліва - середостінні та перикардіальні вени. Клапанів немає.

Непарна вена (v. azygos) є продовженням у грудну порожнину правої висхідної поперекової вени (v. lumbalis ascendens dextra), має в гирлі два клапани. У непарну вену впадають напівнепарна вена, стравохідні вени, медіастинальні та перикардіальні вени, задні міжреберні вени IV-XI і права верхня міжреберні вени.

Напівнепарна вена (v. hemiazygos) є продовженням лівої висхідної поперекової вени (v. lumba-lis ascendens sinistra). У напівнепарну вену впадають медіастинальні та стравохідні вени, додаткова напівнепарна вена (v. hemiazygos accessoria), яка приймає I-VII верхні міжреберні вени, задні міжреберні вени.

Задні міжреберні вени (vv. intercostales posterio-res) збирають кров від тканин стінок грудної порожнини та частини черевної стінки. У кожну задню міжреберну вену впадають міжхребетна вена (v. interverteb-ralis), у яку, своєю чергою, впадають спинномозкові гілки (rr. spinales) і спина (v. dorsalis).

У внутрішні переднє та заднє хребетні венозні сплетення (plexus venosi vertebrales interni) впадають вени губчастої речовини хребців та спинномозкові вени. Кров від цих сплетень відтікає в додаткову напівнепарну і непарну вени, а також зовнішні переднє і заднє хребетні венозні сплетення (plexus venosi vertebrales externi), від яких кров відтікає в поперекові, крижові і міжреберні вени і в додаткову напівнепарну і непарну.

Права і ліва плечеголовные вени (vv. brachio-cephalicae dextra et sinistra) є корінням верхньої порожнистої вени. Клапанів немає. Збирають кров від верхніх кінцівок, органів голови та шиї, верхніх міжреберних проміжків. Плечеголовні вени утворюються при злитті внутрішньої яремної та підключичної вен.

Глибока шийна вена (v. cervicalis profunda) бере початок від зовнішніх хребетних сплетень і збирає кров від м'язів та допоміжного апарату м'язів потиличної області.

Хребетна вена (v vertebralis) супроводжує однойменну артерію, приймаючи кров від внутрішніх хребетних сплетень.

Внутрішня грудна вена (v. thoracica interna) супроводжує однойменну артерію з кожного боку. У неї впадають передні міжреберні вени (vv. inter-costales anteriores), а корінням внутрішньої грудної вени є м'язово-діафрагмальна вена (v. mus-culophrenica) і верхня надчеревна вена (v. epigastrica superior).

53. Відня голови та шиї

Внутрішня яремна вена (v. jugularis interna) є продовженням сигмовидного синуса твердої оболонки головного мозку, що має у початковому відділі верхню цибулину (bulbus superior); вище місця злиття з підключичною веною розташована нижня цибулина (bulbus inferior). Над і під нижньою цибулею є один клапан.

Внутрішньочерепними притоками внутрішньої яремної вени є очні вени (vv. ophthalmicae superior et inferior), вени лабіринту (vv. labyrinthi) і диплоічні вени.

За диплоїчними венами (vv. diploicae) - задньої скроневої диплоїчної вені (v. diploica temporalis posterior), передньої скроневої диплоїчної вені (v. diploica temporalis anterior), лобової диплоїчної вені (v. di-ploica) та потиличної диплоїчної вені (v. diploica temporalis anterior). diploica occipitalis) – кров відтікає від кісток черепа; клапанів немає. За допомогою емісарних вен (vv. emissari-ae) - соскоподібної емісарної вени (v. emissaria ma-stoidea), виросткової емісарної вени (v. emissaria condylaris) і тім'яної емісарної вени (v emissaria parietalis) - диплоїчні вени голови.

Позачерепні притоки внутрішньої яремної вени:

1) язична вена (v. lingualis), що утворена глибокою веною мови, під'язичною веною, дорсальними венами мови;

2) лицьова вена (v. facialis);

3) верхня щитовидна вена (v. thyroidea superior); має клапани;

4) глоткові вени (vv. pharyngeales);

5) занижньощелепна вена (v. retromandibular).

Зовнішня яремна вена (v. jugularis externa) має парні клапани лише на рівні гирла і середини шиї. У цю вену впадають поперечні вени шиї (vv. transversae colli), передня яремна вена (v. jugularis anterior), надлопаткова вена (v. suprascapularis).

Підключична вена (v. subclavia) непарна, є продовженням пахвової вени.

54. Відня верхньої кінцівки

Ці вени представлені глибокими та поверхневими венами.

У поверхневу долонну венозну дугу (arcus ve-nosus palmaris superficialis) впадають пальцеві долонні вени.

У глибоку долонну венозну дугу (arcus venosus palmaris profundus) впадають парні долонні п'ясні вени. Поверхнева та глибока венозні дуги тривають у парні променеві та ліктьові вени (vv. radio-ales et vv palmares), які відносяться до глибоких вен передпліччя. З цих вен формуються дві плечові вени (vv. brachiales).

Поверхневі вени верхньої кінцівки.

Дорсальні п'ясткові вени разом зі своїми анастомозами утворюють тильну венозну мережу кисті (rete venosum dorsale manus). Поверхневі вени передпліччя утворюють сплетення, в якому виділяють латеральну підшкірну вену руки (v. cephalica), що є продовженням першої дорсальної вени п'ястної, і медіальну підшкірну вену руки (v. basilica), що є продовженням четвертої дорсальної п'ястної вени.

Вісцеральні притоки:

1) ниркова вена (v. renalis);

2) надниркова вена (v. suprarenalis); не має клапанів;

3) печінкові вени (vv. hepaticae);

4) яєчникова (яєчкова) вена (v. ovarica (testicularis)). Парієтальні притоки:

1) нижні діафрагмальні вени (vv. phrenicae inferiors);

2) поперекові вени (vv. lumbales).

Воротна вена (v. portae) є найбільшою вісцеральною веною, її основними притоками є селезінкова вена, верхня і нижня вени брижові.

Селезінкова вена (v. lienalis) зливається з верхньою брижової веною і має наступні притоки: ліву шлунково-сальникову вену (v. gastroepiploica sinistra), короткі шлункові вени (vv. gastricae breves) і панкреатичні вени (vv. pancreaticae).

Верхня брижова вена (v. mesenterica superior) має наступні притоки: праву шлунково-сальні вену (v. gastroepiploica dextra), здухвинно-ободочну вену (v. ileocolica), праву і середню ободові вени (vv. colicae media et dextra), панкреатичні вени (vv. pancreaticae), вену червоподібного відростка (v. appendicularis), вени клубової та худої кишок (vv. ileales et jejunales).

Нижня брижова вена (v. mesenterica inferior) впадає в селезінкову вену, утворюється при злитті сигмоподібних вен (vv. sigmoideae), верхньої прямокишкової вени (v. rectalis superior) та лівої ободової вени (v. colica sinistra).

Перед тим як увійти у ворота печінки, у ворітну вену впадають права і ліва шлункові вени (vv. gastricae dextra et sinistra), предвратникова вена (v. prepylorica) і жовчнопухирна вена (v. cystica).

55. Відня тазу та нижньої кінцівки

Права і ліва загальні клубові вени (vv. iliacae communes) утворюють нижню порожнисту вену.

Зовнішня здухвинна вена (v. iliaca externa) поєднується з внутрішньою здухвинною веною на рівні крижово-клубового зчленування і утворює загальну здухвинну вену. Зовнішня клубова вена приймає кров із усіх вен нижньої кінцівки; клапанів немає.

Внутрішня клубова вена має вісцеральні та парієтальні притоки.

Вісцеральні притоки:

1) вагінальне венозне сплетення (plexus venosus vaginalis), що переходить у маточне венозне сплетення (plexus venosus uterinus);

2) передміхурове венозне сплетення (plexus venos-us prostaticus);

3) сечопузирне венозне сплетення (plexus venosus vesicalis);

4) прямокишкове венозне сплетення (plexus venos-us rectalis);

5) крижове венозне сплетення (plexus venosus sacralis).

Парієтальні притоки:

1) здухвинно-поперекова вена (v. ilicolumbalis);

2) верхні та нижні сідничні вени (vv. glutealis su-periores et inferiors);

3) латеральні крижові вени (vv. sacrales laterales);

4) замикальні вени (vv. obturatoriae). Глибокі вени нижньої кінцівки:

1) стегнова вена (v. femoralis);

2) глибока вена стегна {v. femoris profunda);

3) підколінна вена (v. poplitea);

4) передні та задні великогомілкові вени (vv. ti-biales anteriores et posteriores); 5) малогомілкові вени (vv. fibulares).

Усі глибокі вени (крім глибокої вени стегна) супроводжують однойменні артерії; мають багато клапанів. Поверхневі вени нижньої кінцівки:

1) велика підшкірна вена ноги (v. saphena magna); впадає у стегнову вену, має багато клапанів. Збирає кров від підошви стоп, передньомедіальної поверхні гомілки і стегна;

2) мала підшкірна вена ноги (v. saphena parva); впадає у підколінну вену, має багато клапанів. Збирає кров від латеральної частини стопи, області п'яти, підшкірних вен підошви і тильної венозної дуги;

3) підошовна венозна дуга (arcus venosus planta-res);

4) тильна венозна дуга (arcus venosus dorsalis pedis).

56. Гілки внутрішньої сонної артерії

Внутрішня сонна артерія (a. carotis interna) здійснює кровопостачання мозку та органів зору. У ній виділяють такі частини: шийну (pars cervi-calis), кам'янисту (pars petrosa), печеристу (pars cavernosa) та мозкову (pars cerebralis). Мозкова частина артерії віддає очну артерію і ділиться на свої кінцеві гілки (передню та середню мозкові артерії) біля внутрішнього краю переднього нахиленого відростка.

Гілки очної артерії (a. ophthalmica):

1) центральна артерія сітківки (a. centralis retinae);

2) слізна артерія (a. lacrimalis);

3) задня гратчаста артерія (a. ethmoidalis posterior);

4) передня гратчаста артерія (a. ethmoidalis anterior);

5) довгі та короткі задні війкові артерії (aa. ciliares posteriores longae et breves);

6) передні війкові артерії (aa. ciliares anterio-res);

7) м'язові артерії (aa. musculares);

8) медіальні артерії повік (aa. palpebralesmediales); анастомозують з латеральними артеріями повік, утворюють дугу верхньої повіки та дугу нижньої повіки;

9) надблокова артерія (a. supratrochlearis);

10) дорсальна артерія носа (a. dorsalis nasi).

У середній мозковій артерії (a. cerebri media) розрізняють клиноподібну (pars sphenoidalis) та острівцеву частини (pars insularis), остання продовжується в кіркову частину (pars corticalis).

Передня мозкова артерія (a cerebri anterior) з'єднується з однойменною артерією протилежної сторони за допомогою передньої сполучної артерії (a. communicans anterior).

Задня сполучна артерія (a. communicans posterior) є одним із анастомозів між гілками внутрішньої та зовнішньої сонними артеріями.

Передня ворсинчаста артерія (a choroidea anterior).

Автор: Кабков М.В.

Рекомендуємо цікаві статті розділу Конспекти лекцій, шпаргалки:

▪ Світова економіка. Шпаргалка

▪ Педагогіка для освітян. Шпаргалка.

▪ Ендокринологія. Конспект лекцій

Дивіться інші статті розділу Конспекти лекцій, шпаргалки.

Читайте та пишіть корисні коментарі до цієї статті.

<< Назад

Останні новини науки та техніки, новинки електроніки:

Новий спосіб управління та маніпулювання оптичними сигналами 05.05.2024

Сучасний світ науки та технологій стрімко розвивається, і з кожним днем з'являються нові методи та технології, які відкривають перед нами нові перспективи у різних галузях. Однією з таких інновацій є розробка німецькими вченими нового способу керування оптичними сигналами, що може призвести до значного прогресу фотоніки. Нещодавні дослідження дозволили німецьким ученим створити регульовану хвильову пластину всередині хвилеводу із плавленого кремнезему. Цей метод, заснований на використанні рідкокристалічного шару, дозволяє ефективно змінювати поляризацію світла через хвилевід. Цей технологічний прорив відкриває нові перспективи розробки компактних і ефективних фотонних пристроїв, здатних обробляти великі обсяги даних. Електрооптичний контроль поляризації, що надається новим методом, може стати основою створення нового класу інтегрованих фотонних пристроїв. Це відкриває широкі можливості для застосування. ...>>

Приміальна клавіатура Seneca 05.05.2024

Клавіатури – невід'ємна частина нашої повсякденної роботи за комп'ютером. Однак однією з головних проблем, з якою стикаються користувачі, є шум, особливо у випадку преміальних моделей. Але з появою нової клавіатури Seneca від Norbauer & Co може змінитися. Seneca – це не просто клавіатура, це результат п'ятирічної роботи розробників над створенням ідеального пристрою. Кожен аспект цієї клавіатури, починаючи від акустичних властивостей до механічних характеристик, був ретельно продуманий і збалансований. Однією з ключових особливостей Seneca є безшумні стабілізатори, які вирішують проблему шуму, характерну для багатьох клавіатур. Крім того, клавіатура підтримує різні варіанти ширини клавіш, що робить її зручною для будь-якого користувача. І хоча Seneca поки не доступна для покупки, її реліз запланований на кінець літа. Seneca від Norbauer & Co є втіленням нових стандартів у клавіатурному дизайні. Її ...>>

Запрацювала найвища у світі астрономічна обсерваторія 04.05.2024

Дослідження космосу та її таємниць - це завдання, яка привертає увагу астрономів з усього світу. У свіжому повітрі високих гір, далеко від міських світлових забруднень, зірки та планети розкривають свої секрети з більшою ясністю. Відкривається нова сторінка в історії астрономії із відкриттям найвищої у світі астрономічної обсерваторії – Атакамської обсерваторії Токійського університету. Атакамська обсерваторія, розташована на висоті 5640 метрів над рівнем моря, відкриває нові можливості для астрономів у вивченні космосу. Це місце стало найвищим для розміщення наземного телескопа, надаючи дослідникам унікальний інструмент вивчення інфрачервоних хвиль у Всесвіті. Хоча висотне розташування забезпечує більш чисте небо та менший вплив атмосфери на спостереження, будівництво обсерваторії на високій горі є величезними труднощами та викликами. Однак, незважаючи на складнощі, нова обсерваторія відкриває перед астрономами широкі перспективи для дослідження. ...>>

Випадкова новина з Архіву

Міжконтинентальна подорож бактерій 20.12.2020

Робота вчених із Університету Гранади в Іспанії розкрила таємницю перенесення мікроорганізмів з одного континенту на інший. Згідно з новим дослідженням, бактерії переміщуються в частках атмосферного пилу, званих іберулітами, які можуть вдихатися людьми.

Іберуліти – це великі полімінеральні атмосферні біоаерозолі, розміром у середньому близько ста мікронів, для яких характерна міжконтинентальна подорож з транспортуванням живих мікроорганізмів. Як кажуть вчені, іберуліти – "ракети-носії" для бактерій.

У цьому дослідженні вчені проаналізували відкладення атмосферного пилу в місті Гранада в Іспанії. Вони виявили, що склад цих відкладень був неоднорідним – крім різних мінералів біологічним компонентом є бактерії та інші одноклітинні організми. Згідно з дослідженням, пил виник з пустелі Сахара та місцевих ґрунтів. Аналізуючи іберуліти, дослідники виявили, що вони утворилися в результаті хімічної та фізичної взаємодії між порошинками, мікроорганізмами із ґрунтів Сахари, які ініціюють утворення аерозолів, та молекулами водяної пари з хмар.

Один з авторів дослідження зробив висновок, що бактерії можуть вижити в іберулітах, тому що вони забезпечують живильне середовище, мікрорельєф, багатий на поживні речовини, і захист бактерії від ультрафіолетового випромінювання.

Стрічка новин науки та техніки, новинок електроніки

Цікаві матеріали Безкоштовної технічної бібліотеки:

▪ розділ сайту Регулятори тембру, гучності. Добірка статей

▪ стаття Перекувати мечі на орала. Крилатий вислів

▪ стаття У чому різниця між підземним джерелом та артезіанською криницею? Детальна відповідь

▪ стаття Спеціаліст юридичного відділу. Посадова інструкція

▪ стаття Генератор відеосигналу на РІС-контролері. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

▪ стаття Цифровий вузол керування склоочисником автомобіля. Енциклопедія радіоелектроніки та електротехніки

Залишіть свій коментар до цієї статті:

All languages of this page

Головна сторінка | Бібліотека | Статті | Карта сайту | Відгуки про сайт